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为探究 24-HMB 指南与听损儿童青少年情感、社交和学业功能的关系，哈尔滨医科大学研究人员开展相关研究，发现遵循指南与之呈正相关。该研究为改善听损儿童青少年健康提供新思路，值得科研读者一读。
在我们生活的世界里，听力对于孩子们的成长至关重要。然而，有这么一群特殊的孩子，他们患有听力损失（指听觉系统的外耳、中耳、内耳、听神经或听觉中枢任何部分出现异常，导致不同程度的听力障碍）。听力损失不仅影响他们的言语和语言发展，还会给他们的情感、社交和学习带来诸多困扰。比如，他们可能因为听不清而难以融入小伙伴们的游戏，在学校里学习也会比其他孩子更吃力，还容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
为了帮助这些孩子更好地成长，科学家们一直在努力寻找有效的方法。近年来，有一种观点逐渐受到关注，那就是遵循 24 小时运动行为（24-HMB）指南或许能改善孩子们的健康状况。这个指南就像是一个健康生活的 “小秘籍”，它建议孩子们每天至少进行 60 分钟的中等至剧烈强度的体育活动（MVPA），把娱乐性屏幕时间限制在每天 2 小时以内，并且保证充足的睡眠时间（5 - 13 岁的孩子每晚睡 9 - 11 小时，14 - 17 岁的青少年每晚睡 8 - 10 小时） 。很多研究发现，对于普通孩子和患有其他残疾的孩子来说，遵循这个指南确实能带来不少好处，像情绪更稳定、社交能力更强、学习成绩更好等等。
但是，对于患有听力损失的孩子，这个 “小秘籍” 是否同样有效呢？之前从来没有人研究过。为了弄清楚这个问题，哈尔滨医科大学大庆校区护理学院等单位的研究人员展开了一项重要的研究。他们的研究成果发表在了《BMC Public Health》期刊上，论文题目是《Associations of meeting the 24-hour movement behaviors guidelines with emotional, social, and academic function among children and adolescents with hearing loss: findings from the 2018–2022 national survey of children’s health in the U.S.》。
这项研究得出了一个令人振奋的结论：遵循 24-HMB 指南与患有听力损失的儿童和青少年更好的情绪、社交和学业功能相关。这意味着，如果这些孩子能够按照指南来调整自己的生活方式，他们的生活可能会变得更美好！这个结论为帮助听力损失儿童和青少年健康成长提供了新的方向，也为后续的干预措施制定提供了理论依据。
研究人员为了开展这项研究，用到了几个关键的技术方法。他们从 2018 - 2022 年美国全国儿童健康调查（NSCH）中获取数据，这个调查就像是一个巨大的 “健康数据库”，涵盖了美国 50 个州和哥伦比亚特区 0 - 17 岁儿童和青少年的身体和心理健康等多方面信息。研究人员专门挑选出其中 6 - 17 岁患有听力损失的孩子的数据进行分析。在分析过程中，他们把孩子的年龄、性别、种族、早产情况、超重情况、家庭贫困水平以及主要照顾者的教育背景等因素都考虑进去，运用了多重逻辑回归模型来探究遵循 24-HMB 指南与孩子们的情绪、社交和学业功能之间的关系 。
接下来，我们一起看看具体的研究结果。
- 参与者特征：研究一开始找到了 1753 名患有听力损失的儿童和青少年，不过经过筛选，去掉那些数据不完整的，最后确定了 1568 名参与者。这些孩子平均年龄是 11.56 ± 3.34 岁，其中男孩有 823 名。从种族来看，白人孩子比较多，有 1045 名（加权百分比为 50.6%）。还有一些孩子是早产的，占比 16.3%，超重的孩子占 17.2%。家庭贫困水平处于 0 - 99% 联邦贫困线的孩子只占 25%，而主要照顾者拥有大学及以上学历的占 39.1%。
- 遵循 24-HMB 指南的情况：研究人员发现，这些孩子中，竟然有 21.9% 的人一项 24-HMB 指南都没达到。达到一项指南的孩子占 44%，达到两项及以上的占 34.2%，而同时满足三项指南的孩子少之又少，只有 6.4%。在这三项指南中，孩子们遵循睡眠指南的比例相对较高，达到 27.9%，但遵循体育活动指南的比例很低，只有 3.5%。
- 情绪功能：研究结果显示，遵循至少一项 24-HMB 指南的孩子，焦虑和抑郁的可能性明显更低。比如说，和那些一项指南都不遵循的孩子相比，遵循睡眠指南的孩子更不容易焦虑；遵循至少两项指南（像体育活动和睡眠一起，或者屏幕时间和睡眠一起）以及三项指南的孩子，焦虑和抑郁的可能性也更低。而且，年龄大一点的孩子、女孩、早产的孩子焦虑和抑郁的可能性相对较高，而黑人、亚洲孩子和其他种族孩子相比，焦虑和抑郁的可能性更低，家庭贫困水平高一些的孩子焦虑的可能性也更低。
- 社交功能：在社交方面，遵循至少一项 24-HMB 指南的孩子，被欺负和经常争吵的可能性更小。比如，遵循屏幕时间指南的孩子被欺负的可能性明显降低，遵循屏幕时间和睡眠指南的孩子在社交上遇到的困难更少。另外，超重的孩子更不容易交到朋友，白人孩子和其他种族孩子相比，交朋友也更困难，而西班牙裔、黑人、亚洲孩子被欺负的可能性比其他种族孩子低。
- 学业功能：在学业上，遵循至少一项 24-HMB 指南的孩子，更关心学习、完成作业的可能性更大，缺课天数也更少。像遵循屏幕时间或者睡眠指南的孩子，在学业方面的表现就更好。而且，年龄大一点的孩子不完成作业的可能性更高，女孩比男孩更关心学习、更能按时完成作业，主要照顾者学历高的孩子不完成作业的可能性更低，早产的孩子更可能留级和缺课，白人孩子缺课天数比其他种族孩子多 。
从研究结论和讨论部分来看，这项研究意义重大。虽然之前也有研究关注 24-HMB 指南，但专门针对听力损失儿童和青少年的研究还是头一次。研究发现，大部分患有听力损失的孩子都没有达到 24-HMB 指南的要求，尤其是在体育活动方面，这可能和他们参与体育活动时面临的一些困难有关，比如平衡问题、社交障碍等等。不过，遵循指南对他们的情绪、社交和学业功能都有积极影响。这就提醒我们，要根据这些孩子的特点，为他们量身定制体育活动课程，像根据听力损失程度和个人兴趣选择合适的活动，制定每周活动计划，还要建立跟踪机制，随时调整活动内容和频率。同时，也要想办法减少他们的屏幕时间，保证充足睡眠，比如根据年龄设定合理的屏幕时间限制，不在卧室使用电子设备，禁止在学校使用手机等等。未来，还需要进一步研究基于 24-HMB 指南的干预措施对这些孩子的实际效果，让这些孩子能更好地成长，拥有更美好的未来。
