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为解决 CMDs 员工病假长、易复发问题，魁北克大学蒙特利尔分校等机构研究人员开展 PRATICAdr 应用研究。结果显示其能缩短病假时长、预防复发。推荐阅读，助你了解职场心理健康干预新成果。
在当今职场，常见精神障碍（Common Mental Disorders，CMDs）就像一颗隐藏的 “定时炸弹”，给人们的工作和生活带来了巨大的冲击。抑郁、焦虑以及适应障碍等 CMD，成为了职场旷工的重要原因，占据了 30 - 50% 的比例 。而且，这些病症还很 “顽固”，复发率在 20 - 30% 之间，预计到 2030 年，相关成本将飙升至 3 - 6 万亿美元 。就拿加拿大来说，每年因 CMDs 产生的费用高达 510 亿加元，这其中包括了医疗开支和生产力损失 。在魁北克省，员工复发的平均成本更是高达 12.5 万加元，而未复发的员工成本仅为 6.9 万加元 。
CMDs 导致的缺勤，不仅影响个人的职业认同感和技能自信，还会让症状愈发严重，破坏工作环境。为了应对这一挑战，雇主、人力资源专家、经理以及健康专家等各方都在努力，但由于责任分散，各干各的，缺乏协调，导致效率低下，问题难以解决。
在众多解决办法中，重返工作岗位协调员（Return-to-Work Coordinator，RTW-C）应运而生。许多斯堪的纳维亚国家，像芬兰、挪威、瑞典和丹麦，都安排了 RTW-C，希望他们能加强各方沟通与合作，让员工更快更好地重返工作岗位。然而，RTW-C 的实际效果却充满争议。有的研究说它能减少工作残疾的时长，可也有研究认为它和常规做法没啥区别，没什么明显效果。而且，之前的研究质量参差不齐，对 RTW 协调项目的定义也不统一，专门针对 CMDs 的研究更是少之又少。
与此同时，在线心理健康技术蓬勃发展，可在 CMDs 员工重返工作岗位这方面，却没有合适的应用或网络平台来协调各方行动。现有的应用大多只关注单个用户或者某两个特定角色（比如职业医生和休病假的员工）之间的关系，无法满足复杂的实际需求。
为了填补这个空白，来自加拿大魁北克大学蒙特利尔分校（Université du Québec à Montréal）等机构的研究人员进行了深入研究。他们的研究成果发表在《BMC Public Health》期刊上，论文题目是 “Web-enhanced return-to-work coordination for employees with common mental disorders: reduction of sick leave duration and relapse” 。这项研究发现，将 PRATICAdr 网络应用程序与 RTW-C 干预相结合，能显著缩短 CMDs 员工的病假时长，还能预防复发，这一成果意义重大，有望节省大量成本。
研究人员为了开展这项研究，采用了多种技术方法。在研究设计上，他们进行了一项准实验研究，将参与者分为实验组和对照组。实验组的员工能使用 PRATICAdr 应用程序，并接受 RTW-C 的干预；对照组则只接受标准的 RTW-C 支持，没有 PRATICAdr。为了确保两组的可比性，他们在招募时仔细筛选，让两组在人口统计学、临床特征、就业相关因素等方面都尽量相似。在数据分析阶段，研究人员使用 R 软件和生存包进行统计分析。用生存分析来比较两组员工的病假时长和复发情况，用混合线性模型观察实验组员工临床症状随时间的变化。
下面来看看具体的研究结果：
- 病假时长：通过绘制 Kaplan-Meier 生存曲线，研究人员发现实验组员工的病假时长明显短于对照组。实验组有 50% 的员工在 215（sd = 84）天内重返工作岗位，而对照组则需要 300（sd = 139）天。实验组的病假中位数是 7.2 个月，对照组是 10 个月，相差近 3 个月（85 天） 。进一步分析发现，当 RTW-C 干预（康复护理）在病假开始 2 个月后启动时，这种差异更为显著。如果康复护理在病假开始不到 2 个月就启动，两组的病假时长差异不大；但如果在 2 个月后启动，实验组的病假中位数为 7.7 个月（231 天；sd = 62），对照组则为 10.4 个月（312 天；sd = 130） 。这表明 PRATICAdr 能显著缩短病假时长，尤其是在康复护理 2 个月后启动的情况下。
- 复发情况：研究人员用 Fisher 精确检验来分析复发数据，结果发现实验组和对照组的复发率差异显著。对照组有 4 人（13.2%）在重返工作岗位 3 个月内复发，而实验组则没有出现复发情况 。这说明 PRATICAdr 似乎能有效降低 CMDs 员工重返工作岗位后的复发风险。
- 临床症状：研究人员利用患者健康问卷（Patient Health Questionnaire，PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（Generalized Anxiety Disorder Scale，GAD-7）评估实验组员工的临床症状。结果显示，随着时间推移，员工的抑郁和焦虑症状有明显改善。在干预前（T0），员工的症状得分接近 10，处于中度焦虑和抑郁状态；而在治疗性重返工作岗位阶段（T3），得分降到了 5 以下，几乎没有临床症状了 。这意味着员工在逐渐康复，能更好地适应工作环境。
综合来看，这项研究得出了重要结论：PRATICAdr 网络平台与 RTW-C 干预相结合，在缩短 CMDs 员工病假时长和预防复发方面效果显著。这不仅对员工个人有益，能让他们更快恢复健康、重返工作岗位，减少经济压力，还对企业和社会意义重大。从企业角度看，员工病假时间缩短、复发率降低，能提高工作效率，减少因员工缺勤和复发带来的经济损失；从社会层面看，能减轻公共卫生负担，节省大量医疗和就业成本。
不过，研究也存在一些局限性。比如，研究是在加拿大的两个大型组织中进行的，结果可能不适用于其他国家和小组织；虽然在构建对照组时采取了措施，但仍难以完全控制组织文化、员工个体差异等因素带来的偏差；RTW-C 的培训时间较短，可能影响其能力发挥；研究也没有对员工在病假不同阶段的需求进行定性评估。
尽管有这些不足，但这项研究为后续的研究和实践指明了方向。未来可以开展随机对照试验（Randomized Controlled Trial，RCT），进一步验证研究结果；深入研究 RTW-C 的关键能力，加强培训，提高其工作效果；关注不同国家和组织的特点，优化干预措施。相信在未来，通过不断的研究和改进，能更好地帮助 CMDs 员工重返工作岗位，实现可持续就业，为公共卫生和经济发展做出更大贡献。
