1990-2035年全球良性前列腺增生疾病负担趋势分析与未来预测

本研究针对全球范围内日益严重的良性前列腺增生(BPH)公共卫生问题，系统评估了1990-2021年疾病负担变化趋势，并预测至2035年发展态势。研究人员基于全球疾病负担(GBD 2021)数据，采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型，首次全面揭示BPH在204个国家/地区的发病率(ASIR)、患病率(ASPR)和伤残调整寿命年(ASDR)时空分布特征。结果显示2021年全球BPH患病人数达11.25亿，东欧地区负担最重，中国病例数居首。研究为制定老龄化背景下的泌尿健康策略提供了关键证据，论文发表于《BMC Urology》。

　　

随着全球老龄化进程加速，良性前列腺增生(BPH)已成为困扰中老年男性健康的"隐形杀手"。这种以前列腺过渡区组织增生为特征的疾病，在50岁以上男性中发病率高达50-75%，到70岁更跃升至80%。不仅导致尿频、尿急等恼人症状，更可能引发跌倒、抑郁等严重并发症，每年造成数百万人年的健康损失。然而，关于这种疾病的全球流行规律和未来趋势，此前缺乏系统性研究。

天门市第一人民医院（湖北科技学院附属医院）的研究团队联合武汉大学中南医院循证与转化医学中心，在《BMC Urology》发表了一项突破性研究。他们利用全球疾病负担研究(GBD 2021)的最新数据，采用贝叶斯年龄-时期-队列(BAPC)模型，首次绘制了1990-2035年BPH的全球流行病学图谱。

研究主要采用三大关键技术：基于ICD-10和ICD-9的疾病编码系统进行病例定义；运用估计年度百分比变化(EAPC)分析趋势；通过BAPC模型进行2035年发病率和患病率预测。数据覆盖204个国家和地区，所有计算均包含95%不确定性区间(UI)。

全球疾病负担现状

2021年数据显示，全球BPH新发病例1.38亿，患病病例11.25亿，造成2236万伤残调整寿命年(DALYs)。年龄标准化指标保持稳定，ASIR为326.12/10万，ASPR达2782.59/10万。值得注意的是，DALYs完全由伤残生存年(YLDs)构成，因GBD未将死亡归因于BPH。

地域分布特征

东欧地区负担最重，ASIR(661.12/10万)、ASPR(6262.23/10万)和ASDR(123.56/10万)均居全球首位。国家层面，中国病例数最多（新发3244万，患病2.31亿），而阿联酋增幅最大（1505%）。奥地利成为趋势变化最显著的国家，其ASIR年增长率达0.72%。

SDI相关模式

中等SDI地区病例数最多，但疾病率呈"倒U型"关系：随着SDI升高，ASIR/ASPR/ASDR先升后降。立陶宛的实际疾病率显著高于预期水平，提示需要特别关注。

未来预测

模型显示，到2035年全球BPH新发病例将达1811万（年增长率1.1%），患病人数突破1.56亿。60-79岁人群仍是主要受累群体，但≥80岁高龄患者的患病数将增长60%，凸显老龄化带来的挑战。

这项研究首次全面揭示了BPH的全球分布规律和发展趋势。其重要意义在于：

1. 为资源分配提供依据，提示东欧、中国等高负担地区需优先加强防治

2. 预测模型显示未来15年疾病负担持续加重，呼吁提前布局老年泌尿健康服务

3. 发现SDI与疾病率的非线性关系，为探索社会决定因素提供新线索

4. 确立60-79岁为关键干预窗口，指导精准防控策略制定

研究也存在一定局限，如低收入国家数据质量可能影响结果准确性，且未考虑BPH的间接经济负担。这些发现为WHO制定全球前列腺健康战略提供了关键证据，也为各国应对老龄化带来的泌尿系统疾病挑战敲响警钟。