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为解决儿童过敏性鼻炎（AR）与环境因素之间复杂的关联问题，研究人员开展了一项关于对羟基苯甲酸酯（parabens）暴露、金黄色葡萄球菌肠毒素（Staphylococcal enterotoxins）IgE致敏及过敏性鼻炎之间关系的研究。结果显示，丙基对羟基苯甲酸酯（propyl paraben）和乙基对羟基苯甲酸酯（ethyl paraben）暴露水平与TSST-IgE致敏显著相关，且TSST-IgE致敏与过敏性鼻炎风险增加有关。该研究揭示了环境因素对儿童过敏性鼻炎的潜在影响，为理解环境与健康之间的相互作用提供了新的视角，值得相关领域科研人员关注。
在当今快节奏的生活中，过敏性鼻炎（AR）已经成为了许多儿童的“隐形困扰”。这种疾病不仅影响孩子们的日常生活，还可能引发一系列其他健康问题。然而，过敏性鼻炎的成因复杂，除了遗传因素外，环境因素也扮演着重要角色。近年来，科学家们逐渐将目光投向了一类广泛存在于个人护理产品、药品和食品中的合成防腐剂——对羟基苯甲酸酯（parabens，简称“防腐剂”）。这类物质因其抗菌特性而被广泛使用，但其对人体健康的潜在影响却引发了诸多争议。
为了深入探究对羟基苯甲酸酯暴露与儿童过敏性鼻炎之间的关系，以及其与金黄色葡萄球菌肠毒素（Staphylococcal enterotoxins，简称“SEs”）特异性IgE致敏之间的联系，研究人员在《期刊原文名称》上发表了一篇题为《论文原文标题》的论文。这项研究不仅揭示了对羟基苯甲酸酯暴露与过敏性鼻炎之间的潜在联系，还强调了环境因素在儿童过敏性疾病中的重要作用。
为了回答这些问题，研究人员采用了多种关键的技术方法。首先，他们通过问卷调查收集了276名10至12岁儿童的详细信息，包括人口统计学背景、过敏状态以及过敏性疾病的患病率。接着，研究人员利用高效液相色谱-串联质谱技术（UHPLC-MS/MS）检测尿液样本中的对羟基苯甲酸酯代谢产物，以评估暴露水平。此外，他们还采用荧光酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中针对金黄色葡萄球菌肠毒素A（SEA）、B（SEB）和毒性休克综合征毒素（TSST）的特异性IgE水平。最后，研究人员使用声学鼻腔测量技术（acoustic rhinometry）评估鼻腔通气情况，以量化鼻腔体积和充血程度。
研究背景
金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）在过敏性疾病中的作用逐渐受到关注。这种细菌不仅与特应性皮炎（atopic dermatitis）有关，还可能引发慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps）和哮喘等疾病。研究表明，这些免疫反应与过敏性疾病的发病机制密切相关，而环境因素在其中起到了关键作用。对羟基苯甲酸酯因其广泛的使用而成为潜在的过敏原致敏调节因子。然而，目前对于对羟基苯甲酸酯暴露与儿童过敏性鼻炎之间关系的研究还相对较少。
研究结果
参与者特征
研究纳入了276名平均年龄为10.9岁的儿童，其中57.7%患有过敏性鼻炎，15.9%、12.0%和34.1%分别对SEA、SEB和TSST表现出特异性IgE致敏。此外，研究还发现，66.3%的儿童存在气传过敏原致敏，这进一步证实了过敏性疾病在该年龄段儿童中的高发率。
金黄色葡萄球菌肠毒素致敏与过敏性鼻炎的关系
研究结果显示，TSST-IgE水平与过敏性鼻炎之间存在显著关联（调整后的比值比aOR为1.808，95%置信区间CI为1.054至3.100，P=0.032）。这一发现表明，对TSST致敏的儿童患过敏性鼻炎的风险更高。然而，研究并未发现SEA和SEB致敏与过敏性鼻炎之间存在显著关联。
对羟基苯甲酸酯暴露与TSST-IgE致敏的关系
研究人员发现，尿液中丙基对羟基苯甲酸酯（propyl paraben）和乙基对羟基苯甲酸酯（ethyl paraben）的高水平暴露与TSST-IgE水平显著相关。具体而言，丙基对羟基苯甲酸酯在最高四分位数（Q4）的个体中，TSST-IgE水平的调整后比值比为2.578（95% CI为1.275至5.212，P=0.008）；乙基对羟基苯甲酸酯在Q4的个体中，TSST-IgE水平的调整后比值比为2.637（95% CI为1.223至5.669，P=0.013）。这一结果表明，对羟基苯甲酸酯的暴露可能通过影响TSST-IgE水平，进而影响过敏性鼻炎的发生。
对羟基苯甲酸酯暴露与鼻腔通气的关系
研究还发现，丙基对羟基苯甲酸酯的高水平暴露与鼻腔通气功能改善显著相关。具体而言，在使用鼻腔减充血剂后，丙基对羟基苯甲酸酯暴露水平处于第二四分位数（Q2）的个体，鼻腔通气量的调整后β值为13.3（95% CI为3.0至23.7，P=0.012）；而在Q4的个体中，鼻腔通气量的调整后β值为12.4（95% CI为2.1至22.8，P=0.019）。这表明，对羟基苯甲酸酯暴露可能通过某种机制改善鼻腔通气功能，但其与过敏性鼻炎的直接关联尚未明确。
结论与讨论
这项研究揭示了金黄色葡萄球菌肠毒素特异性IgE致敏与儿童过敏性鼻炎之间的显著关联，并指出对羟基苯甲酸酯暴露可能通过影响TSST-IgE水平，进而影响过敏性鼻炎的发生和鼻腔通气功能。尽管对羟基苯甲酸酯暴露并未直接与过敏性鼻炎的患病率相关，但其对TSST-IgE致敏的影响以及对鼻腔通气功能的潜在影响仍值得关注。
研究结果强调了环境因素在儿童过敏性疾病中的重要作用，尤其是在过敏性鼻炎的发病机制中。这一发现不仅为未来的研究提供了新的方向，也为预防和治疗过敏性疾病提供了潜在的干预目标。然而，研究也存在一些局限性，例如横断面设计无法确定因果关系，样本量有限，以及可能存在选择偏差和回忆偏差等。尽管如此，这项研究仍然为理解环境因素如何影响儿童健康提供了重要的见解，并为未来的研究奠定了基础。
总之，这项研究不仅揭示了对羟基苯甲酸酯暴露与儿童过敏性鼻炎之间的潜在联系，还强调了环境因素在过敏性疾病中的重要作用。未来的研究需要进一步探索这种联系的机制，并评估其在更广泛人群中的普遍性。
