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为解决缺乏护理教师情感劳动评估工具的问题，中国医科大学研究人员开展 NTELS 量表开发及效度研究。结果显示该量表信效度良好。此研究为护理教师自我评估及管理者制定策略提供依据，值得科研读者一读。
在教育的大舞台上，教师们不仅传授知识，还在无形之中付出着一种特殊的 “劳动”—— 情感劳动。这一概念最早由 Hochschild 在《The Managed Heart: Commercialization of Human Feeling》一书中提出，指的是人们通过管理自己的情感，展现出符合社会期望的面部和身体表情，以获取相应的回报。
教师的情感劳动可太重要啦！它就像一根无形的线，串联起教学过程中的方方面面。教师们在课堂上的喜怒哀乐，会直接影响他们的教学方式，进而对学生的行为、课程设计、教学策略以及教学效果产生作用。据研究发现，老师们在大约三分之一的课堂时间里，都得压抑或者伪装自己的情绪呢。
可别小瞧了这情感劳动，它就像一把双刃剑。表面表演（表面 acting，指教师改变外在表情但内心感受不变）可能会阻碍教师的教学策略实施，还会让教师更容易感到倦怠，对心理健康、工作满意度和组织归属感都有负面影响；而深度表演（deep acting，指教师通过改变内心感受来调整外在表情）和真情流露（expression of genuine emotions，指内心感受和外在表情一致）则能提升教师在课程设计、教学策略和学习评估方面的效能，让教师们在工作中更开心、更满足。
在护理教育这个特殊领域，问题就更突出了。护理教师们承受着巨大的压力，负面情绪和职业倦怠如影随形。你知道吗？高达 85.2% 的学术护理教师和 80% 的临床护理教师都经历着中度到高度的职业倦怠，焦虑和抑郁的发生率也分别达到了 12.1% 和 13.4%。甚至有四分之一的博士护理教师打算在 2 年内离职，三分之二的人计划在 6 年内离开岗位。这可太让人担忧啦！情感劳动在其中扮演着重要角色，所以关注护理教师的情感劳动，帮助他们找到合适的情感劳动策略，对降低离职率和倦怠感至关重要。
然而，在研究人员开展这项研究之前，虽然针对不同教师群体的情感劳动评估工具已经存在，但这些工具并不适用于护理教师。一方面，它们的结构不一致，有的侧重于表面表演、深度表演，有的还包含自主情绪调节、情绪失调等维度；另一方面，这些工具的评估项目大多围绕普通教师的特点，很多涉及师生与家长互动的过程，和护理教育的实际情况相差甚远。护理教育有其独特性，护理教师不仅要传授专业知识，还要培养学生的专业情感和态度，而且在教学过程中还得应对学生的各种不文明行为，这无疑大大增加了他们的情感劳动负担。所以，开发一个专门针对护理教师情感劳动的评估工具迫在眉睫。
为了解决这些问题，中国医科大学的研究人员在《BMC Nursing》期刊上发表了题为《Development and psychometric evaluation of the Nursing Teacher Emotional Labor Scale》的论文。他们通过一系列严谨的研究，成功开发出了护理教师情感劳动量表（Nursing Teacher Emotional Labor Scale，NTELS），并验证了该量表具有良好的信度和效度。这一成果意义非凡，它为护理教师提供了一个自我评估情感劳动水平的有效工具，也为护理教育管理者制定提升教师情感健康的干预措施提供了重要依据。
研究人员在这项研究中主要采用了以下几种关键技术方法：
- 文献研究与概念分析：通过对大量文献的梳理和分析，明确教师情感劳动的概念和属性，为后续研究奠定基础。
- 问卷调查与数据分析：运用便利抽样的方法，选取了 366 名护理教师参与调查。通过项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析等多种数据分析方法，对量表的项目质量、结构效度、信度等进行评估。
- 专家咨询与预调查：邀请 7 位相关领域的专家对量表项目进行评估，计算内容效度指数；开展预调查，收集护理教师的反馈，对量表进行修订和完善。
下面咱们来看看研究结果：
- 参与者特征：研究收集了 366 份有效问卷，有效回收率达到 92.19%。参与调查的护理教师大多是女性，年龄集中在 31 - 40 岁，教学经验主要在 5 - 20 年，学历普遍为本科及以上。
- 项目修订：根据专家建议和研究团队讨论，对最初的量表项目进行了合并、删除和修改。比如，删除了一些相似的项目，调整了部分表述。修订后的初步版本包含 24 个项目，其项目水平内容效度指数（I-CVI）在 0.857 - 1.000 之间，量表水平内容效度指数（S-CVI）为 0.993，内容效度良好。预调查后，在量表说明中详细介绍了护理教育背景，让量表更清晰简洁。
- 项目分析：对 24 个项目进行分析，发现项目 6、17、18 和 21 与总得分相关性较低，且高低分组临界比（CR）值小于 3.0。删除这 4 个项目后，形成了包含 20 个项目的 NTELS。剩余项目与总得分相关性良好，CR 值也符合要求。
- 探索性因子分析：研究结果显示，量表的 KMO 值为 0.856，Bartlett 球形检验卡方值为 2276.725（P < 0.001），表明适合进行探索性因子分析。通过主成分分析和方差最大正交旋转，提取出 4 个公共因子，分别为表面表演（6 个项目）、深度表演（6 个项目）、真情流露（3 个项目）和情感终止（5 个项目），累计方差贡献率达到 70.962%，且各项目在相应因子上的载荷均大于 0.4，无交叉载荷现象。
- 验证性因子分析：使用 AMOS 28.0 软件对 200 名参与者的数据进行分析，初始模型拟合度不太理想。经过逐步添加 4 个协方差（同一维度不同项目残差之间的协方差）后，修改后的模型拟合指数达到可接受范围，表明量表与修改后的模型整体拟合良好。
- 效度分析：在收敛效度方面，各维度的平均方差提取值（AVE）在 0.53 - 0.77 之间，组合信度（CR）值在 0.86 - 0.92 之间，说明量表收敛效度良好。在区分效度方面，各维度 AVE 的平方根在 0.728 - 0.877 之间，均高于其他因子的相关系数，表明 NTELS 具有良好的区分效度。同时，通过与 Maslach 倦怠量表教育者调查（MBI-ES）中的情感耗竭维度进行相关性分析，发现表面表演和情感终止与情感耗竭呈显著正相关，深度表演与情感耗竭呈显著负相关，真情流露与情感耗竭呈负相关但不显著，验证了效标关联效度。
- 信度分析：NTELS 的 Cronbach's α 系数为 0.907，四个维度的 Cronbach's α 系数分别为 0.886、0.926、0.905 和 0.863，重测信度为 0.865，表明量表具有良好的稳定性和可靠性。
从研究结论和讨论部分来看，这项研究成果意义重大。研究人员成功开发并验证了 NTELS 的信度和效度，证实了该量表能科学有效地测量护理教师的情感劳动水平。量表包含的四个维度 —— 表面表演、深度表演、真情流露和情感终止，都有其独特的意义。
- 表面表演：护理教师需要在教学中隐藏真实情绪，展现热情的态度，以促进学生的课堂投入，同时在临床教学场景中，由于工作繁忙和维护专业权威的需要，也会采用这种情感劳动策略。
- 深度表演：面对学生缺乏学习动力等挑战，护理教师可以通过深度表演，从内心调整情绪，激发积极的职业情感，这得益于他们丰富的教学经验和良好的沟通能力。
- 真情流露：护理教师在学生取得进步时，会自然地表达喜悦等真实情感，这既反映了他们的关爱伦理，也有助于良好师生关系的建立。
- 情感终止：这是护理教师特有的一种情感劳动策略，他们通过终止内部和外部的情感表达，保持客观理性，维护心理健康。这可能受到护理工作专业需求和中国文化背景的影响，在集体主义文化中，人们更倾向于控制情绪以维护和谐。
不过，研究人员也很客观地指出了研究存在的局限性。比如，研究对象仅来自中国辽宁省，可能会影响研究结果的普遍性；临床护理教师在样本中占比较大，后续研究可以采用随机分层抽样的方法进一步验证量表的适用性；而且研究是在中国文化背景下进行的，文化因素可能对结果产生影响，未来还需要在不同国家进行研究，以检验 NTELS 的心理测量属性。
总的来说，NTELS 的开发是护理教育领域的一项重要成果。它为研究人员和教育管理者提供了一个有力的工具，有助于深入了解护理教师的情感劳动状况，从而制定更有针对性的干预措施，提升护理教师的情感健康和工作满意度，对推动护理教育的发展有着不可忽视的作用。
