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为解决 ABEM 考试备考课程缺乏、EMRs 通过率低的问题,[作者单位] 研究人员开展 ABEM 备考课程效果研究。结果显示该课程显著提升通过率。推荐阅读,了解如何助力 EMRs 提升考试表现,为医学备考课程提供新思路。
在中东和北非(MENA)地区,医学教育体系中,阿拉伯卫生专业委员会起着至关重要的作用。它成立于 1978 年,不断发展,到 2009 年已涵盖众多健康专业领域,为 60 多个医学项目制定教育标准和评估体系,其目的是与国际规范接轨,为该地区培养专业人才并提供得到广泛认可的认证 。
其中,阿拉伯急诊医学委员会(ABEM)是推动 MENA 地区急诊医疗护理标准提升的关键一环。ABEM 的培训项目对医生进行全方位的急诊医学训练,涵盖各种急救程序和临床场景,以确保他们能提供安全、有效的急性护理服务。通过 ABEM 项目考核,意味着医生在急诊医学领域具备高水平的专业能力,这种能力在整个阿拉伯国家都得到认可。
然而,ABEM 的最终考试并不轻松。它每年举行一次,费用高达 426 约旦第纳尔(约 600 美元),对急诊医学住院医师(EMRs)来说,是一项成本较高的考试。而且,一年仅考一次的规定,让考生们的考试机会有限,一旦失利,补救的时间也很紧张。在开展这项研究之前,虽然市面上有不少针对急诊医学认证考试的商业在线复习课程,但专门为 ABEM 考试量身定制的全面面对面备考课程却极为稀缺。
在作者所在的医院,2017 年之前,根本没有系统组织的 ABEM 考试备考课程。那段时间,ABEM 考试的通过率仅约 60%,这一数据明显偏低,反映出急诊医学住院医师在备考过程中面临着巨大挑战,急需一种有针对性的干预措施来提升他们的通过率,帮助他们更好地应对考试。
为了解决这些问题,来自 [作者单位] 的研究人员进行了深入研究,并将成果发表在《Journal of Emergency Medicine》期刊上,论文题目是《Impact of a Five-Day Evening Preparatory Course on Emergency Medicine Residents’ Success Rates in the Arab Board of Emergency Medicine Examination》。研究发现,专门为 ABEM 考试设计的为期五天的面对面晚间备考课程,显著提高了 EMRs 的考试通过率,同时也增强了他们的信心。这一研究成果为其他专业的类似备考课程提供了宝贵的借鉴经验,意义重大。
研究人员在开展这项研究时,采用了多种关键技术方法。首先,他们选择了定量研究设计,收集了 49 名来自四年制 ACGME-I 认证急诊医学住院医师培训项目的最后一年学员的数据。在课程开展前,收集学员的性别、毕业地区或国家、考试年份等人口统计学数据;课程结束后,从官方网站获取 ABEM 考试通过率作为主要研究指标。在课程实施过程中,由 ABEM 认证的教师授课和评估,课程包含案例讨论、客观结构化临床考试(OSCE)站以及反馈环节。最后,使用 IBM SPSS Statistics 软件对收集的数据进行分析 。
下面我们来详细看看研究结果。
- 学员的基本情况:研究数据来自 2017 - 2021 年间参与四年制 ACGME 认证住院医师培训项目的 49 名 EMRs。这些学员中,男性占比 69.4%,毕业于多个不同的国家和地区。其中,来自苏丹的比例最大,为 22.4%,其次是巴基斯坦(18.4%)、中国(16.3%)等。通过对这些数据的分析,研究人员发现学员的教育背景非常多样化 。
- 考试通过率的影响因素:研究人员分析了性别、毕业地区或国家、考试年份等因素对 ABEM 考试通过率的影响。结果显示,男性学员的通过率为 91.2%,女性学员为 93.3%,两者差异并不显著;来自巴基斯坦、埃及、中国等国家和地区的学员通过率达到 100%,而印度毕业生的通过率为 83.3%,苏丹毕业生最低,为 72.7%,但整体来看,毕业地区或国家对通过率没有显著影响;不同考试年份的通过率在 81.8% - 100% 之间波动,同样不存在显著差异。这表明,备考课程对不同背景的学员都有较为广泛的效果 。
- 学员的信心变化:课程结束时,学员们通过一项包含五个项目的李克特量表调查,自我评估了通过考试的信心水平。调查结果显示,参加课程后,学员们的信心有了明显提升。此外,在课程的反馈环节收集到的口头反馈表明,课程的实践环节,如案例讨论和 OSCE 站,对学员很有帮助,但也有改进空间,比如需要增加 OSCE 的时间,以及在紧急干预的优先级方面给予更多指导 。
- 学员在案例场景中的表现:通过对案例场景的考核发现,学员们在病史采集、制定鉴别诊断和安排适当检查方面表现出较强的能力。不过,在特定场景下的紧急治疗优先级排序和遵循临床指南方面,还存在一些不足,这也为后续的培训指明了方向 。
综合研究结果和讨论部分,这项研究意义非凡。首先,为期五天的面对面 ABEM 备考课程效果显著,它成功地将考试通过率从之前的 60% 提高到了 91.8%,为 EMRs 顺利通过考试、走向独立执业提供了有力支持。而且,课程对不同性别、毕业地区和考试年份的学员都有效,具有广泛的适用性。其次,课程内容围绕急诊医学实际案例展开,结合案例讨论和 OSCE,让学员们在真实场景中锻炼能力,这种方式不仅有助于通过考试,更对他们未来作为专科医生的实际工作有很大帮助。再者,学员和教师的反馈都表明课程得到了认可,同时也为课程的持续改进提供了方向,未来可以根据反馈进一步优化课程内容和教学方法。
不过,这项研究也存在一些局限性。比如,课程时间只有五个晚上,可能无法全面覆盖考试大纲,导致学员存在知识漏洞;研究没有设置对照组,难以明确课程对考试成绩的绝对影响;样本主要来自当地学员,可能受到其先前教育和培训的影响,且样本量较小,对统计分析的有效性有一定影响。
尽管存在不足,但这项研究为急诊医学教育领域提供了重要的参考。它让我们看到,精心设计的备考课程能够切实提升学员的考试表现和信心。未来,研究人员可以根据这些局限性进行改进,如延长课程时间、设置对照组、扩大样本范围等,进一步完善对 ABEM 备考课程的研究,为急诊医学人才的培养提供更好的支持,让更多的 EMRs 能够顺利通过考试,为地区的急诊医疗事业贡献力量。