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为探究 Humidex 与泌尿系统疾病的关系，兰州大学的研究人员开展相关研究。他们发现 Humidex 与泌尿系统疾病住院风险有关，且存在性别和年龄差异。该研究对建立预警系统、分配医疗资源意义重大，推荐科研读者阅读。
在全球气候变化的大背景下，温度和湿度对人类健康的影响日益受到关注。众多研究表明，温度和湿度常常相互作用，共同影响着人体的健康状况。为了评估这种综合影响，科学家们开发了多种复合指数，如湿球黑球温度（WBGT）、热指数、通用热气候指数（UTCI）和预测平均投票数（PMV）等。然而，这些指数在计算复杂程度、适用环境以及对个体差异的考虑等方面都存在一定的局限性。
相较之下，由加拿大气象局开发的温湿度指数（Humidex），凭借其简单易算的优势脱颖而出。它基于日平均温度和相对湿度这两个气象参数计算得出，在评估高温工作环境时应用广泛。许多地区的研究已经揭示了温湿度指数与多种疾病之间的关联，例如在加拿大蒙特利尔，温湿度指数的升高与急诊科就诊人数的增加有关；在伊朗，温湿度指数被认为可以替代 WBGT 来评估湿热工作场所的热应激；在我国广东，温湿度指数的上升会显著增加手足口病的相对风险；在我国北方，产前暴露于极端温湿度指数水平会增加早产的风险；在我国亚热带沿海城市，低的温湿度指数暴露会增加髋部骨折住院的风险。
泌尿系统作为人体重要的排泄系统，由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，主要负责排出代谢废物。随着全球气候变暖，温度升高加速人体水分流失，若不及时补充水分，会导致肾脏灌注不足，增加肾脏负担，尿液也更容易形成结晶沉积，进而提高泌尿系统结石的发生率。同时，高温高湿的环境有利于病原体的生长繁殖，增加泌尿系统感染的风险。已有研究表明，较高的温度和较低的相对湿度可能会增加泌尿系统疾病的门诊就诊人数，高温暴露也是急性肾损伤和尿路结石的危险因素。
尽管如此，关于温湿度指数与泌尿系统疾病之间关系的研究却相对较少，二者之间的关系也尚不明确。为了填补这一研究空白，兰州大学公共卫生学院的研究人员在《iScience》期刊上发表了题为《The impact of high humidex on the risk of hospital admissions for urinary system diseases in Lanzhou, China: A time - series analysis》的论文。该研究旨在探究温湿度指数与泌尿系统疾病之间的关系，为建立早期预警系统和有效分配医疗资源提供科学依据。
研究人员采用了一系列关键技术方法来开展此项研究。他们收集了兰州市 2015 - 2019 年 31 家医院的住院数据，筛选出因泌尿系统疾病住院的患者信息，并根据国际疾病分类第十版（ICD - 10）代码进一步细分了尿路结石和肾小管间质疾病患者。同时，从中国气象局数据服务中心获取了同期的每日气象数据，包括平均温度、相对湿度和大气压力等，还收集了四个国家空气质量监测站的空气污染物浓度数据，如 PM?.?、PM??、二氧化氮（NO?）和二氧化硫（SO?）等。通过加拿大在线计算器网站 CSGNetwork 的计算公式，研究人员算出了每日温湿度指数。在统计分析时，运用描述性统计、Spearman 相关性检验，还结合广义相加模型（GAM）和分布滞后非线性模型（DLNM），全面评估温湿度指数与泌尿系统疾病住院风险之间的暴露 - 滞后 - 响应关系，并进行了亚组分析和敏感性分析91011。
下面我们来看看具体的研究结果：
描述性统计
研究期间，兰州市共有 55365 名泌尿系统疾病患者住院，日住院人数最多可达 113 人。患者年龄分布显示，18 岁以下患者占比不到 10%，18 - 59 岁患者占比 62.8%，59 岁以上患者占比 31%。男性患者占比 60.3%，高于女性患者。研究人员还筛选出 10621 例尿路结石患者和 10392 例肾小管间质疾病患者。期间，平均温湿度指数为 10.33，当地平均大气压力为 848.66 hPa，平均风速为 1.25 m/s ，PM??和二氧化氮（NO?）的平均浓度分别为 119.44 μg/m3 和 53.08 μg/m312。
暴露 - 反应关系
温湿度指数与泌尿系统疾病住院风险的整体暴露 - 反应关系呈 “N” 形曲线。当温湿度指数≤2.25 时，处于低温低湿环境，对泌尿系统疾病住院有保护作用；在 2.25 - 11.75 范围内，温湿度升高，住院风险增加；在 11.75 - 25.75 范围内，又呈现保护作用；当温湿度指数≥25.75 时，高温高湿环境显著增加住院风险。不同类型泌尿系统疾病的单日滞后效应存在差异，整体泌尿系统疾病在滞后 13 天效应最显著（RR = 1.066，95% 置信区间：1.011 - 1.124）；尿路结石在暴露当天效应最强（RR = 1.272，95% 置信区间：1.097 - 1.474）；肾小管间质疾病则无显著滞后效应。在累积滞后方面，整体泌尿系统疾病在滞后 0 - 14 天 RR 最高（1.387，95% 置信区间：1.240 - 1.550）；尿路结石在滞后 0 - 5 天效应最强（RR = 1.988，95% 置信区间：1.530 - 2.584）；肾小管间质疾病在滞后 0 - 14 天效应最强（RR = 1.557，95% 置信区间：1.306 - 1.858）。由此可见，尿路结石对温湿度指数暴露更为敏感，累积滞后效应更持久345。
亚组分析
从性别分层来看，在整体泌尿系统疾病中，女性对温湿度指数暴露的反应更明显，在滞后 14 天达到最强显著性（RR = 1.132，95% 置信区间：1.020 - 1.256）；尿路结石男女患者在暴露当天均有显著效应；肾小管间质疾病仅女性有显著效应。从年龄分层来看，18 - 59 岁年龄组在整体泌尿系统疾病和尿路结石中与温湿度指数的关联更显著；肾小管间质疾病则在 < 18 岁年龄组有显著关联6。
滞后 - 反应分析
累积滞后分析按性别分层，女性在整体泌尿系统疾病中对温湿度指数暴露反应更显著，在滞后 0 - 14 天效应最强（RR = 1.403，95% 置信区间：1.234 - 1.596）；男性尿路结石患者累积滞后效应更强，在滞后 0 - 5 天达到峰值（RR = 2.112，95% 置信区间：1.566 - 2.848）；肾小管间质疾病男女患者均在滞后 0 - 14 天效应最强。按年龄分层，<18 岁年龄组三种疾病均无显著效应；18 - 59 岁年龄组在整体泌尿系统疾病和尿路结石中累积滞后效应明显；>59 岁年龄组在肾小管间质疾病中效应更强7。
敏感性分析
通过改变最大滞后天数（lag = 13 - 15）、时间趋势自由度（df = 6 - 8）和气象因素及空气污染物自由度（df = 3 - 5）进行敏感性分析，结果表明模型具有稳定性8。
综合上述研究结果，研究人员发现温湿度指数与泌尿系统疾病住院风险之间存在显著关联，且这种关联在不同性别和年龄组中存在差异。女性在整体泌尿系统疾病和肾小管间质疾病中对温湿度指数更为敏感，而男性在尿路结石方面对温湿度指数更为敏感。18 - 59 岁年龄组在整体泌尿系统疾病和尿路结石中对温湿度指数的敏感性较高，>59 岁年龄组在肾小管间质疾病中对温湿度指数更为敏感。
这项研究意义重大，它首次系统地探究了温湿度指数与泌尿系统疾病之间的关系，为该领域的研究提供了新的视角和数据支持。研究结果有助于建立针对泌尿系统疾病的早期预警系统，当温湿度指数较高时，能够及时采取干预措施，优先保护易感人群。同时，也能帮助卫生部门更合理地分配医疗资源，加强公共卫生教育，提高人们对温湿度指数的认识，从而降低泌尿系统疾病的发生风险。不过，该研究也存在一定的局限性，比如研究仅在兰州开展，可能无法推广到其他地区；污染物和气象因素监测站位置固定，不能完全反映空间变异性；暴露数据基于监测站平均值，无法体现个体差异；人口统计信息不完整，可能影响分析精度；且生态研究无法解释因果关系。但这并不影响此次研究的价值，它为后续更深入的研究指明了方向，期待未来能有更多相关研究，为保障人类健康贡献更多力量。
