编辑推荐：
为解决 PM 融入医学教育困难、医学生相关知识不足等问题，CCMC 研究人员开展医学生参与 PMC 影响的研究。结果显示参与可提升认知、影响职业规划。该研究为医学教育提供参考，值得一读。
揭开精准医学教育的神秘面纱：医学生参与 PMC 的奇妙之旅
在当今的医学领域，精准医学（Precision Medicine，PM）就像一位神奇的魔法师，正悄然改变着患者的治疗方式。它不再采用 “一刀切” 的传统模式，而是综合考虑患者的生物医学数据、生活方式以及环境因素，为每个患者量身定制个性化的治疗方案。尤其是在肿瘤学领域，精准医学发挥着巨大的作用。
随着肿瘤生物学研究的不断深入，科学家们发现了关键的驱动突变，这些突变就像是肿瘤发生的 “导火索”，而基于此开展的靶向治疗则像是精准打击肿瘤的 “制导导弹”。其中，下一代测序（Next Generation Sequencing，NGS）技术是精准医学的重要基石，它能够对 DNA 进行测序，并分析解读其中的突变和变异，帮助医生更好地了解肿瘤的 “秘密”，不仅可以指导治疗，还能辅助疾病分类和监测肿瘤的遗传演变。
然而，尽管精准医学前景广阔，但在医学教育领域，它的融入却困难重重。一方面，医学知识更新换代的速度如同火箭一般，新的信息如潮水般涌来，让教育工作者和学生们应接不暇。目前，仅有 21% 的本科课程纳入了精准医学相关内容，这使得医学生接触精准医学知识的机会十分有限。另一方面，之前的调查显示，大部分三、四年级的医学生对精准医学相关话题感到陌生和不安，尽管他们中有 92.7% 的人对拓宽这方面的知识表现出浓厚的兴趣。而且，医疗专业人员对癌症精准医学检测的态度与经验密切相关，经验丰富的人态度更积极，而那些在培训中缺乏相关接触的人则对精准医学的应用存在诸多顾虑，这也进一步凸显了在医学生早期教育中引入精准医学的重要性。
为了解决这些问题，让未来的医疗人才更好地适应精准医学时代的挑战，来自库克儿童医疗中心（Cook Children’s Medical Center，CCMC）的研究人员在《BMC 医学教育》（BMC Medical Education）期刊上发表了一篇名为《精准医学诊所参与对医学生教育和职业规划的影响》（Impact of Precision Medicine Clinic Involvement on Medical Student Education and Career Plans）的论文。他们通过研究发现，参与精准医学诊所（Precision Medicine Clinic，PMC）活动对医学生在精准医学和 NGS 方面的认知提升、职业规划以及医学教育都有着积极的影响。这一研究成果为医学教育机构将精准医学融入课程体系提供了重要的参考，意义非凡。
那么，研究人员是如何开展这项研究的呢？他们采用了两种主要的关键技术方法。首先，让医学生参与 PMC 会议。在学生四年级的儿科血液学 / 肿瘤学选修课中，学生们可以通过抽签的方式参与到 PMC 会议中。在会议前，学生们会收到详细的资料，包括患者的遗传测序结果等。他们需要对这些资料进行分析解读，查阅相关文献，并制作成报告在会议上展示。会议结束后，学生们还会得到反馈。其次，研究人员通过在线调查的方式收集数据。他们利用 Qualtrics 平台设计了专门的调查问卷，问卷分为定量和定性两个部分。定量部分主要是让学生对参与 PMC 会议前后在精准医学和 NGS 方面的舒适感、信心等方面进行打分；定性部分则通过开放性问题，收集学生对参与 PMC 会议在医学教育方面的感受、学到的技能等信息。
接下来，让我们一起看看这项研究都有哪些有趣的结果吧。
参与 PMC 会议的学生情况
自 2022 年 1 月以来，PMC 已经举办了超过 75 次会议，有 36 名学生在其中一次或多次会议上进行了展示。这些学生来自德克萨斯州沃思堡市的两所医学院，参与了四年级的儿科血液学 / 肿瘤学临床选修课。在这 36 名学生中，有 15 名参与了后续的 Qualtrics 调查。
定量调查结果
从定量调查的结果来看，简直就像一场 “华丽的变身”！在参与 PMC 会议之前，学生们对精准医学和 NGS 的舒适感平均得分只有 2.7 分，就像是在黑暗中摸索的孩子，对这两个领域充满了迷茫。但在参与会议之后，这个分数飙升到了 7.2 分，他们仿佛找到了照亮前行道路的明灯，变得自信满满。同样，在对未来解读和使用 NGS 的信心方面，参与会议前平均得分是 2.4 分，参与后提升到了 6.9 分。而且，学生们在融入 PMC 团队方面也表现出色，平均得分达到了 8 分，这表明他们在这个团队中找到了归属感。另外，大部分学生认为参与 PMC 会议对他们未来的职业规划有重要影响，平均得分 6.8 分；在对医学教育的受益程度上，学生们给出了高达 8.4 分的平均分，这充分显示出他们认为参与这项活动对自己的医学学习帮助极大。
定性调查结果
定性调查的结果也十分有趣。有学生表示：“在参加这次实习之前，我甚至都不知道精准医学的存在。” 这说明 PMC 为许多学生打开了精准医学的大门，让他们第一次接触到这个神秘的领域。另外，一个重要的主题是参与 PMC 会议对学生发表论文和个人研究经验的积极影响。许多学生提到，在会议上展示报告的经历让他们学会了如何解读遗传发现、独立研究原始文献并产生临床相关的见解。这些技能对于他们未来的医学研究和实践都有着不可估量的价值。
最后，让我们来总结一下这项研究的结论和讨论部分。研究表明，参与 PMC 会议对医学生的医学教育有着显著的积极影响，不仅提高了他们对精准医学和 NGS 的认知和信心，还促进了他们的职业探索、科学研究和个人成长。这一研究为医学教育机构提供了一个很好的范例，证明了将精准医学实践融入医学生课程的可行性和重要性。
然而，研究也存在一些不足之处。比如，参与调查的学生数量较少，只有 15 人，这使得定量调查部分难以进行更深入的描述性统计分析。而且，调查是在学生完成选修课之后进行的，属于回顾性调查，学生们对参与会议之前的认知和感受可能存在记忆偏差或不准确的情况。为了改进这些问题，研究人员建议未来可以对参与 PMC 会议的医学生进行前瞻性和回顾性相结合的调查，即在学生参与前后都进行调查，这样可以更准确地了解他们的认知变化。
总的来说，这项研究为医学教育在精准医学时代的发展指明了方向。它告诉我们，通过让医学生参与像 PMC 这样的实践活动，可以有效地提升他们的专业素养，为未来的医疗行业培养出更优秀的人才。相信在不久的将来，随着医学教育的不断改革和完善，精准医学将在临床实践中发挥更大的作用，为患者带来更多的希望。
