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为解决年轻护士职业倦怠问题，相关研究人员开展了关于专制型领导与年轻护士职业倦怠关系及组织气候、心理资本中介作用的研究。结果发现三者存在显著相关性，且后两者起链式中介作用。推荐科研读者阅读，助于深入了解护士职业倦怠机制。
在当今的医疗领域，年轻护士逐渐成为临床护理的中流砥柱。随着社会快速发展和医疗模式的转变，到 2021 年底，中国约 501.9 万注册护士中，67.0% 都在 35 岁以下。可别小看这些年轻护士，他们承担着繁重又琐碎的临床护理工作，面临着巨大的压力和挑战。
临床护理工作不仅繁琐，而且护士人手短缺，这就导致他们常常要承受长时间的高强度工作。除此之外，年轻护士还得面对工作与家庭之间的矛盾，以及时不时出现的医患冲突，这些都让他们在工作和生活之间难以找到平衡。他们对自己未来的职业发展也感到迷茫，工作的满意度越来越低，这就大大增加了他们出现职业倦怠（一种因长期工作压力导致的生理和心理疲劳综合征）的风险。研究表明，年轻护士的职业倦怠率比年长护士更高。长期的职业倦怠不仅会降低他们的工作效率，还会影响护理质量和患者的满意度，甚至可能增加医疗差错的发生几率。所以，关注并缓解年轻护士的职业倦怠问题迫在眉睫。
在众多影响年轻护士职业倦怠的因素中，领导方式起着重要作用。其中，专制型领导（指领导者要求下属绝对服从，强调对决策权力的控制）备受关注。以往研究发现，专制型领导会让员工感到被监督、工作负担加重，进而产生疲劳和抑郁情绪，还会让员工在决策过程中感到无力、压抑和不安全，从而削弱他们的自尊心和自信心，长期处于这样的情绪压力下，员工更容易出现职业倦怠。不过，目前关于专制型领导与年轻护士职业倦怠之间的关系，还没有明确的研究结论，其影响机制也不清楚。
为了弄清楚这些问题，来自相关单位的研究人员进行了深入研究，并在《BMC Health Services Research》期刊上发表了名为《Authoritarian leadership and burnout among young nurses in China: the mediating roles of organizational climate and psychological capital》的论文。研究人员发现，专制型领导与年轻护士的职业倦怠之间存在显著的正相关关系，而组织氛围（员工对组织内部整体环境的主观感知和感受）和心理资本（个体在成长发展过程中表现出的积极心理状态）与职业倦怠呈显著的负相关关系。组织氛围和心理资本在专制型领导与职业倦怠之间起到了链式中介作用。这一发现对于改善年轻护士的心理健康状况、提升护理服务质量具有重要意义。
研究人员在这项研究中用到了几个关键的技术方法。他们采用便利抽样法，在 2022 年 11 - 12 月对河南 4 家医院的年轻护士进行了横断面调查。通过在线问卷调查的方式收集数据，调查内容涵盖了护士的人口统计学特征、专制型领导、职业倦怠、组织氛围和心理资本等方面。之后，运用描述性统计、Pearson 相关分析、独立样本 t 检验、单因素方差分析以及结构方程模型等统计方法，对收集到的数据进行深入分析。
下面来看看具体的研究结果：
- 参与者特征：在参与调查的 1160 名护士中，女性占 74.00% ，男性占 26.00% ，平均年龄 24.85 ± 3.49 岁。大多数护士未婚（77.80%），超过一半拥有本科学历（67.00%）。多数在三级医院工作（71.30%），从事儿科（7.10%）、急诊科（7.60%）和重症监护室（5.50%）工作的护士比例相对较小。大部分护士职称是护士（65.30%），工作经验不足五年（84.3%），超过一半与医院签订合同（55.20%），61.00% 的人每天工作 8 - 10 小时，80.40% 的人月收入低于 7000 元。而且，性别和每日工作时长对护士的倦怠水平有显著影响。
- Pearson 相关分析：通过对各项数据的分析发现，专制型领导与组织氛围（r = -0.370，P < 0.01）、心理资本（r = -0.366，P < 0.01）呈负相关，与职业倦怠（r = 0.502，P < 0.01）呈正相关。组织氛围与心理资本（r = 0.756，P < 0.01）呈正相关，与职业倦怠（r = -0.556，P < 0.01）呈负相关。职业倦怠与心理资本（r = -0.538，P < 0.01）也呈负相关。这些显著的相关性为进一步研究中介效应奠定了良好基础。
- 中介效应分析：研究人员发现每日工作时长会显著影响年轻护士的职业倦怠，所以在中介效应分析中将其作为控制变量。通过 AMOS 结构方程模型对中介效应进行检验，结果显示模型拟合良好。专制型领导能显著正向预测职业倦怠（β = 0.340，P < 0.001）；专制型领导负向预测组织氛围（β = -0.370，P < 0.001）和心理资本（β = -0.100，P < 0.001）；组织氛围正向预测心理资本（β = 0.740，P < 0.001），负向预测职业倦怠（β = -0.240，P < 0.001）；心理资本显著负向预测职业倦怠（β = -0.220，P < 0.001）。通过 Bootstrap 法进行检验，发现组织氛围和心理资本在专制型领导与职业倦怠之间的中介效应显著，专制型领导对职业倦怠的总效应为 0.297，直接效应为 0.338，总中介效应为 -0.042。
从研究结论和讨论部分来看，这次研究意义非凡。研究人员发现，参与者的专制型领导得分、心理资本得分和职业倦怠得分与以往研究中其他人群的得分相似，但组织氛围得分较低，这可能和研究对象年龄小、工作年限短、融入组织程度低或者样本量不同有关。研究还证实了专制型领导与年轻护士职业倦怠之间的正相关关系，这提醒护理管理者在管理过程中要尊重员工，避免过度依赖个人权威，多给予员工关心和支持，以此来减少护士的职业倦怠。组织氛围在专制型领导和职业倦怠之间起中介作用，专制型领导会破坏组织氛围，进而加重护士的职业倦怠。所以，护理管理者要努力营造公平、支持和协作的工作环境，提升护士的工作积极性，减轻他们的工作压力。心理资本同样在专制型领导和职业倦怠之间起中介作用，专制型领导会削弱护士的心理资本，心理资本低的护士面对困难时更容易出现职业倦怠。护理管理者可以从心理资本的角度出发，为护士提供更多的继续教育和职业发展机会，帮助他们提升心理资本，减少职业倦怠。另外，心理资本在组织氛围和职业倦怠之间也起中介作用，积极的组织氛围能增强护士的心理资本，从而减轻职业倦怠。护理管理者可以鼓励护士参与决策，加强护士之间的沟通与协作。
不过，这项研究也存在一些局限性。比如，它是一项横断面研究，只能反映某个时间点变量之间的关系，无法确定因果关系和动态发展关系。研究对象仅为河南的年轻护士，研究结果的普遍性可能受到限制。研究还忽略了其他可能影响职业倦怠的因素，而且没有评估提出的干预措施的有效性，测量方法也主要基于主观报告，可能存在偏差。但尽管如此，这项研究还是为缓解年轻护士职业倦怠提供了重要的理论依据和方向。护理管理者可以根据这些研究结果，调整管理行为，提升护士的组织氛围和心理资本，从而改善护理服务质量，为患者提供更好的护理服务。
