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为探究智能手机屏幕时间与心理健康的因果关系，研究人员开展了针对健康学生的非盲平行随机对照试验。结果显示减少屏幕时间可改善心理健康。这为理解二者关系提供依据，推荐科研读者阅读。
智能手机使用时长与心理健康：数字时代的关键洞察
在当今这个科技飞速发展的时代，智能手机就像一个万能的魔法盒子，深深地融入了人们的日常生活。全球有 56 亿人拥有智能手机，近 50 亿人使用社交媒体，大家花费在手机屏幕上的时间也越来越多。据统计，人们平均每天盯着手机屏幕的时长达到了 3 小时 46 分钟，在奥地利，甚至有 38% 的青少年每天使用手机的时间超过 5 小时。
手机的普及确实带来了很多便利，它让人们的社交圈子变得更广，为弱势群体提供了交流的平台，还能帮助有心理问题的人分散注意力。然而，越来越多的研究表明，过度使用智能手机可能会带来一些负面影响。大规模研究发现，屏幕时间越长，人的心理幸福感越低；许多横断面研究也发现，智能手机使用与心理健康症状之间存在显著关联，每天多使用一小时手机，心理症状的患病率就会增加。
但这里面存在一个问题，这些研究大多是横断面研究，只能说明两者之间有关联，却无法确定到底是手机使用影响了心理健康，还是心理健康状况影响了手机使用，又或者是否存在其他复杂的关系。虽然也有一些纵向研究观察了屏幕时间、心理健康以及它们之间可能的相互变化，但这方面的干预性研究却很少。而且现有的关于数字排毒和心理健康的随机临床试验不仅数量少，结果还不一致。所以，智能手机使用和心理健康之间的因果关系，就像一团迷雾，一直困扰着科研人员。
为了拨开这团迷雾，来自相关研究机构的科研人员在《BMC Medicine》期刊上发表了一篇名为 “Effects of smartphone screen time reduction on mental health in healthy students: A non - blinded, parallel randomized controlled trial” 的论文。这项研究就像是一场精心策划的 “解谜之旅”，科研人员试图搞清楚减少智能手机屏幕时间对心理健康指标到底有没有影响，如果有，是怎样的影响。
在这场 “解谜之旅” 中，科研人员运用了多种巧妙的研究方法。他们首先进行了严格的试验注册，按照 CONSORT 指南，在 Open Science Framework 上进行了预注册，之后又在 ClinicalTrials.gov 上进行了回顾性注册。
在筛选参与者时，他们设定了一系列清晰的标准，比如参与者得是 18 - 29 岁的健康学生，每天至少使用智能手机 3 小时，没有被诊断或治疗过精神障碍，也没有正在进行心理治疗或服用精神类药物。通过这些标准，科研人员从 125 名报名者中筛选出了 111 名学生，将他们随机分成了干预组和对照组。
在研究过程中，干预组的学生需要在 3 周内将手机屏幕时间减少到每天不超过 2 小时，而对照组则正常使用手机。科研人员通过手机自带的屏幕时间测量功能，每周收集一次两组学生的手机使用时长数据。同时，他们还在基线（t0）、干预后（t1）和随访（t2，t1 之后 6 周）这三个时间点，使用各种经过验证的问卷来评估学生们的心理健康指标，像用 WHO - 5 问卷（测量幸福感）、PHQ - 9 问卷（评估抑郁症状）、PSQ - 20 问卷（衡量压力）和 ISI 问卷（检测睡眠质量） ，另外还收集了一些额外的指标数据。
在数据分析阶段，科研人员使用 IBM SPSS Statistics Version 29 软件进行统计分析。他们用卡方检验和独立样本 t 检验来检查基线时两组之间的差异，用重复测量方差分析（rm - ANOVA）来研究减少手机屏幕时间对心理健康指标的影响。如果数据不符合某些假设条件，他们还会采用相应的校正方法，比如当球形假设被违反时，就使用保守的 Greenhouse - Geisser 校正；在进行多重比较时，会用 Bonferroni 校正来减少误差。
下面就来看看这场 “解谜之旅” 的精彩发现吧。
研究样本：125 名参与者中，111 名学生被成功随机分组，其中干预组 58 人，对照组 53 人。有 2 人因不符合条件被排除，12 人在筛选后退出。在基线时，除了饮食失调指标外，两组在屏幕时间、身体活动、年龄、性别和其他心理健康指标上都没有显著差异，而且参与者平均每天使用手机 276.37 分钟，每周锻炼 2.87 天。
屏幕时间减少：基线时，两组的屏幕时间没有差异。但在干预期间（第 3 - 5 周），干预组平均每天屏幕时间降至 129.46 分钟，比对照组的 264.19 分钟少了很多，干预组每天减少了 155.25 分钟。不过，干预结束后，干预组的屏幕时间又迅速回升，到第 7 周时，两组屏幕时间就没有差异了。而且，并非所有干预组参与者都能将屏幕时间控制在规定的 2 小时以内，所以科研人员又对严格遵守时间限制的子样本进行了分析。
身体活动：在研究开始时，两组都报告了每周进行 60 分钟以上体育活动的天数。在干预组，科研人员还使用健身追踪器客观测量了身体活动情况。结果发现，在干预期间，干预组的身体活动并没有明显变化，而且由于只在干预组测量了身体活动，所以无法准确比较两组之间的差异。
心理健康指标：这可是本次研究的关键发现！在主要的心理健康指标（抑郁症状、幸福感、睡眠质量和压力）上，科研人员发现了时间和组别的交互作用，而且呈现出小到中等的效应量。
在抑郁症状方面，对比基线和干预后的结果，发现存在显著的时间 × 组间交互作用。干预组在 t0 到 t1 期间，抑郁症状下降了 27% ，而且在 t1 时，干预组和对照组之间有明显差异。
幸福感也有类似的变化，干预组在 t0 到 t1 期间幸福感提升了 14% ，t1 时两组之间差异显著。
压力指标上，干预组从 t0 到 t1 压力降低了 16% ，t1 时两组差异达到显著水平，并且从 t1 到 t2 压力也有显著变化。
睡眠质量方面，干预组在 t0 到 t1 期间失眠症状减少了 18% ，t1 和 t2 时，两组之间都存在显著差异。
在额外的结果分析中，科研人员发现，在焦虑症状、饮食失调和身体欣赏方面，没有时间 × 组间的交互作用，但在问题性智能手机使用上存在显著的交互作用。
对于严格遵守屏幕时间限制的子样本分析发现，在抑郁症状、幸福感、压力和睡眠质量这些主要结果上，都存在显著的时间 × 组间交互作用，而且效应量比总样本的还要大，比如抑郁症状下降了 40% ，幸福感提升了 21% ，压力降低了 22% ，睡眠质量改善了 35% 。在身体欣赏和问题性智能手机使用方面也存在显著的时间 × 组间交互作用。
从这些研究结果可以看出，减少智能手机屏幕时间确实能改善心理健康。和对照组相比，干预组在抑郁症状、压力、失眠症状和幸福感方面都有明显改善。不过，研究也发现，虽然干预期间参与者的身体活动没有明显变化，但由于只在干预组测量了身体活动，所以很难确定身体活动和这些心理健康改善之间有没有关系。而且，干预结束后，参与者的屏幕时间很快就回到了原来的水平，只有失眠症状在随访时还有显著差异。
另外，这次研究得到的效应量比一些观察性研究要大，这可能是因为研究设计、样本大小和目标群体的不同。但由于研究存在一些局限性，比如只使用了自我报告的心理健康指标，可能存在社会期望偏差；只评估了智能手机屏幕时间，无法排除参与者使用其他设备的情况；样本较小，不能代表一般人群；身体活动只在干预组客观测量；屏幕时间监测方式不够准确，且未关注使用内容等。所以，这些结果还需要在更大规模的研究中进一步验证。
这项研究意义重大。它就像一盏灯，在智能手机使用和心理健康关系的迷雾中，为我们照亮了前行的方向。研究表明，减少智能手机屏幕时间能改善心理健康，这为我们敲响了警钟，提醒人们要合理控制手机使用时间。随着全球智能手机和社交媒体使用的不断增加，这个发现尤为重要。如果未来更大规模的研究能进一步证实屏幕时间和心理健康之间的因果关系，那么人们可能真的需要重新审视自己使用智能手机的行为了。而且，这也为制定相关政策提供了参考，比如可能需要对社交媒体使用进行更严格的监管，尤其是针对儿童和青少年。虽然目前研究还存在一些不足，但它为后续研究开辟了道路，相信未来会有更多更深入的研究，帮助人们更好地理解和应对数字时代带来的心理健康挑战。
