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为解决城市健康促进协调胜任力不明确的问题，研究人员开展了城市健康促进协调角色和胜任力的研究，得出相应模型。该研究成果对推动健康公平、指导实践意义重大，值得科研读者一读。
在当今社会，健康成为人们关注的焦点，而促进健康公平更是重中之重。早在 1986 年，世界卫生组织（WHO）在《渥太华宪章》中就明确提出，健康促进的目标是创造有利于健康的环境，影响健康的决定因素，让人们能够自主地维护和改善自身健康。后来，可持续发展目标（SDGs）进一步强调了健康促进的重要性，尤其是在城市和社区层面，这与人们的生活息息相关。城市作为人们生活的聚集地，对健康促进起着关键作用，它拥有各类组织，像日托中心、学校、企业等，为促进健康公平提供了诸多机会。
然而，实现健康促进并非易事。创建健康的生活环境需要多个部门协同合作，不能仅仅依靠卫生部门。这就要求在城市健康促进过程中，进行集中协调，将不同部门的力量整合起来。但目前，在城市健康促进的协调工作中，存在着一个关键问题：缺乏明确的胜任力（competencies，指知识、技能、能力和态度的组合 ）指导。虽然已经有一些胜任力框架，但它们大多侧重于公共卫生部门的教育方面，没有一个能全面涵盖城市健康促进协调所需的胜任力。这就好比在建造一座桥梁时，没有精确的设计图纸，各个部分难以准确衔接，导致桥梁的建设困难重重。在城市健康促进工作中，如果没有明确的胜任力指导，工作人员就难以知道自己需要具备哪些能力，工作的开展也会缺乏方向，进而影响健康促进工作的效果和质量。
为了解决这个问题，来自相关研究团队的研究人员在《BMC Public Health》期刊上发表了一篇名为《Roles and competencies for the coordination of integrated municipal health promotion: An integrative review》的论文。这篇论文通过深入研究，得出了一系列重要结论，为城市健康促进协调工作提供了宝贵的指导。它明确了城市健康促进协调所需的角色和胜任力，提出了一个角色和胜任力模型，这对于促进城市健康、推动健康公平具有重要意义，就像是为城市健康促进工作找到了一张精准的 “导航图”，让工作的开展更有方向。
研究人员在开展这项研究时，采用了综合评价（integrative review）的方法。这种方法能够综合各种不同的研究成果，全面地呈现当前的研究现状。研究人员首先明确了研究问题：成功管理城市健康促进协调任务需要哪些角色和胜任力？为了找到答案，他们制定了详细的研究计划。先确定了纳入和排除标准，筛选出符合要求的研究文献。然后，他们在 LIVIVO、Web of Science 和 EBSCOhost 等多个数据库中进行系统搜索，还通过谷歌学术（Google Scholar）进行了非系统搜索，并采用了滚雪球（snowballing）的方法来扩大搜索范围。搜索完成后，对找到的文献进行筛选和评估，提取相关数据，最后综合分析这些数据，构建出角色和胜任力模型。
下面来看看具体的研究结果。在文献搜索阶段，研究人员可谓是 “大海捞针”。他们最初共找到 318 篇文献，经过去重、筛选标题和摘要，以及严格按照纳入和排除标准进行筛选，最终确定了 12 篇符合要求的评估研究和研究报告。这些文献就像是 “宝藏”，为后续的研究提供了重要的信息。
接着，研究人员对这 12 篇文献进行深入分析，发现其中提到了多个不同领域的模型和框架。比如，《健康促进核心胜任力框架（Core Competencies Framework for Health Promotion，CompHP）》在 4 篇文献中被提及，这个框架主要针对健康促进从业者，以道德价值观和健康促进知识为基础，涵盖了促进变革、通过伙伴关系进行调解等 9 种胜任力。《加拿大医学教育专家角色分类框架（CanMEDS Framework）》在 3 篇文献中出现，它描述了医生需要具备的 7 种角色，如医学专家、沟通者等，以有效应对患者的医疗需求。还有《知识中介角色模型（Role Model for Knowledge Brokering）》《医疗保健领导力联盟模型（Healthcare Leadership Alliance Model）》《芬兰框架（Finnish Framework）》《质量领导力发展胜任力模型（Quality Leadership Developmental Competency Model）》等，每个模型都从不同角度阐述了与健康促进相关的角色和胜任力。
研究人员通过对这些文献的综合分析，构建了一个全新的城市健康促进协调角色和胜任力模型。在这个模型中，城市健康促进协调员就像一个 “多面手”，需要承担多个重要角色。作为市政健康促进专家这一核心角色，协调员要秉持诚信，代表目标群体的利益。在管理跨专业团队时，协调员需要具备很强的适应能力，能够融合不同的观点和团队成员，团队协作能力、合作能力和复杂思维能力都是必备技能。在与市政各方面进行沟通时，协调员要口才出众，善于处理冲突，让所有参与者都能保持积极参与的状态并了解相关信息。
此外，协调员还得是个 “知识渊博的专家”，深入了解健康促进知识，熟悉健康、社会和教育政策，以及卫生系统等多方面的知识。同时，还要掌握分析、科学研究等方法学技能。在促进健康公平方面，协调员要利用针对特定目标的知识和咨询技能，为社区需求发声，并且要擅长管理多样性，具备跨文化能力。作为知识管理者，协调员要坚持终身学习，具备知识转移和评估的能力，还要能够赋能他人。在管理健康促进过程中，协调员要有强大的领导能力，像激励他人的能力、灵活应变的能力、坚定的承诺以及良好的决策能力，同时还要有规划和组织等管理能力。
从研究结论和讨论部分可以看出，这项研究成果意义非凡。在当前促进健康公平的大背景下，明确城市健康促进协调所需的胜任力，对提升工作质量和专业化水平至关重要。这不仅有助于推动城市健康促进工作与可持续发展目标相契合，还能促进不同政策部门之间的跨学科合作。不同部门的人员就像一支交响乐团的成员，以前各自演奏，现在通过这个模型的指引，能够协调配合，共同奏响健康促进的 “和谐乐章”。
不过，研究也存在一些局限性。比如，文献搜索和结果发表之间存在时间差，部分 2020 - 2024 年的相关研究可能未被纳入，这可能会对结论的有效性产生一定影响。而且研究没有预先注册，可能会存在一些潜在的偏差。但即便如此，研究中确定的角色和胜任力为实践提供了宝贵的见解和方法。
未来的研究可以进一步对这个模型进行评估和完善。比如，采用基于共识的自下而上的方法，让不同市政部门的利益相关者参与进来，像通过德尔菲小组（Delphi panels）等方式，了解他们对模型的接受程度、适用性等。之后，还可以在实际应用中对模型进行检验，根据实践结果进行调整和优化。如果模型经过完善，还可以融入大学课程，为培养专业人才提供指导，也可以应用到像德国建立健康信息亭这样的实际场景中，发挥更大的作用。
总的来说，这篇论文就像一盏明灯，为城市健康促进协调工作照亮了前行的道路。虽然道路上可能还存在一些未知的挑战，但只要沿着这个方向继续探索和研究，相信城市健康促进工作会取得更好的成果，让人们生活在更加健康、公平的环境中。
