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为探究新冠疫情下泉州大学生睡眠质量受影响情况并建立预测模型,福建医科大学第二附属医院研究人员开展相关研究。结果显示部分学生睡眠受影响,ANN 模型预测效果佳。推荐阅读,助您了解疫情对大学生睡眠影响及模型应用。
2020 年,新冠疫情如同一头闯入世界的 “猛兽”,在全球范围内掀起轩然大波。这场公共卫生危机不仅严重冲击了全球公共卫生体系,还深刻地改变了人们的日常生活和健康状况。就拿睡眠这件事来说,以往大家可能觉得睡个好觉是再平常不过的事,可疫情一来,很多人的睡眠质量都大不如前。据研究,疫情期间全球睡眠障碍的患病率飙升至 40.49%,人们要么入睡困难,要么睡不踏实,这背后的原因可不少,像疫情带来的心理压力、生活方式的改变等等。
大学生这个群体,本应是活力满满的,但在疫情的影响下,他们的睡眠也出现了不少问题。大学生正处在青春时期,面对突发状况,应对能力可能相对不足。再加上学业压力、就业压力等,在疫情的笼罩下,他们更容易产生负面情绪,进而影响睡眠质量,陷入恶性循环。而且,睡眠质量和心理健康之间存在着复杂的双向关系,睡眠不好会影响心理健康,而心理状态不佳又会反过来加重睡眠问题,还可能引发焦虑、抑郁等心理疾病,甚至导致一些危险行为。
可监测睡眠质量并不是一件容易的事。一方面,大家常常忽视睡眠质量的重要性,没意识到睡不好会带来这么多健康问题;另一方面,准确评估睡眠模式往往需要去专业机构做昂贵的诊断,或者购买专门的设备,这对大学生来说不太现实。虽然机器学习等技术在睡眠质量监测方面有一定应用,但大多是针对日常生活场景,在公共卫生紧急事件背景下的研究还比较少。为了弄清楚大学生在疫情期间的睡眠状况,找到影响他们睡眠质量的因素,并建立有效的预测模型,福建医科大学第二附属医院的研究人员在《BMC Public Health》期刊上发表了一篇名为《Sleep quality of college students during the COVID-19 pandemic: a cross - sectional study and the development of a prediction model》的论文。
这项研究采用了多种技术方法。研究人员先通过问卷调查收集数据,问卷包括一般信息问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,用于评估睡眠质量,得分范围 0 - 21 分,分数越高睡眠质量越差,PSQI≤7 表示睡眠质量 “良好”,PSQI>7 表示存在睡眠障碍)问卷两部分。接着,运用单变量和多变量回归分析、LASSO 回归(一种能通过构建惩罚函数消除不重要变量,优化模型的收缩估计方法)以及 Boruta 算法(基于随机森林,通过迭代去除不重要特征的算法)来挑选影响睡眠质量的预测因素。最后,构建了 8 种机器学习模型,像自动多层感知器(AutoMLP)、人工神经网络(ANN)、深度学习(DL)等,通过交叉验证(将数据分为训练集和验证集,用训练集构建模型,用验证集检验模型准确性)来评估这些模型的性能。
下面来看看具体的研究结果。在参与者特征方面,研究人员从泉州四所高校收集了 5253 名全日制大学生的问卷数据,其中有效问卷 4959 份,有效率达 94.4%。结果显示,3502 名学生(70.6%)睡眠质量良好,1457 名学生(29.4%)睡眠质量差,平均 PSQI 得分为 6.02 ± 3.21,高于全国平均水平,而且男生的睡眠质量比女生更差。
在对比泉州学生和全国平均睡眠质量时发现,疫情期间,泉州的 4959 名参与者在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍和 PSQI 得分这些方面都比全国平均水平高,差异具有统计学意义,但在睡眠时间、睡眠障碍和催眠药物使用方面没有明显差异。
为了找到影响睡眠质量的关键因素,研究人员进行了一系列分析。通过多变量和单变量逻辑回归分析,初步确定了一些可能的因素,再经过 LASSO 回归和 Boruta 算法筛选,最终确定年龄、专业、呼吸病史、咖啡饮用频率、熬夜频率、上网时长、突发变化和对闭环管理的不耐烦程度这 8 个因素是影响大学生睡眠质量的重要预测因素。
在睡眠质量预测模型的开发和验证上,研究人员将 70% 的参与者数据作为训练集,30% 作为独立验证集。结果发现,在训练集和验证集中,ANN 模型的 AUC 值都比较高,分别为 0.733 和 0.738,在所有模型中表现最佳。而且,所有模型的校准度都不错,Brier 得分都比较低。通过决策曲线分析和临床影响曲线分析发现,当阈值概率大于一定值时,这些模型在判断睡眠质量方面都有较高的临床效率,能为临床决策提供参考。
综合研究结果和讨论部分,我们可以得出这样的结论:在泉州新冠疫情期间,高校采取的封锁管理措施虽然有效控制了疫情传播,但对大学生的睡眠质量产生了负面影响,近三成学生存在睡眠障碍。研究构建的机器学习模型中,ANN 模型表现最为出色,在预测大学生睡眠质量方面具有较高的准确性和特异性。这一研究结果意义重大,高校管理者可以根据这些发现,更加关注大学生的身心健康和睡眠质量,在严格落实防控措施的同时,尽早采取有针对性的干预措施,比如加强心理健康教育、提供心理咨询服务等。而且,研究确定的影响睡眠质量的因素,也能为公共卫生决策提供参考,助力制定改善大学生睡眠质量和心理健康的策略。不过,这项研究也存在一些局限性,比如是横断面研究,无法确定因果关系;数据存在主观性,可能受社会期望偏差影响;研究区域局限,样本存在性别和专业比例不平衡等问题。但这也为后续研究指明了方向,未来可以进一步改进研究方法,完善睡眠质量预测模型,为大学生的健康保驾护航。