解锁 “渐冻症” 患者需求密码:中国 ALS 患者真实诉求大揭秘,为精准照护点亮希望

【字体: 时间:2025年02月23日 来源:BMC Palliative Care 2

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  为解决中国 ALS 患者实际需求研究不足的问题,湖北中医药大学附属医院的研究人员开展相关主题研究。结果发现患者在医疗服务、情感、功能方面有需求。该研究为相关人员提供参考,推荐科研读者阅读。

  
肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic Lateral Sclerosis,ALS),这可不是一个能让人轻松起来的疾病,它还有个让人闻风丧胆的外号 ——“渐冻症”。得了这种病,患者的身体就像被施了恶咒,肌肉力量一点点消失,身体逐渐被 “冻住”,最后连呼吸、吞咽这些最基本的动作都变得无比艰难。而且,这病目前还没办法彻底治好,病情只会越来越严重,对患者和他们的家庭来说,无疑是一场噩梦。

以前,大家研究 ALS,大多把目光放在疾病的发病机制、遗传因素,还有各种可能的治疗方法上。这些研究当然很重要,就像给疾病诊断和治疗铺的基石,但慢慢地,人们发现只关注这些还远远不够。患者在实际生活中面临的问题,他们真正的需求,同样值得重视。毕竟,只有了解患者的真实需求,才能打造出更贴心、更实用的医疗服务,提高患者的生活质量,让他们在对抗病魔的路上能轻松一些。

可现有的相关研究存在不少问题。很多研究是在西方国家开展的,不同国家文化、经济、医疗条件都不一样,那些研究结果很难直接套用到其他地方的患者身上。咱们中国,人口众多,各地文化、经济和医疗情况差异很大,而且中医在医疗体系里占据着重要地位,这些因素都可能让中国 ALS 患者的实际需求和其他国家大不相同。但关于中国 ALS 患者实际需求的研究却少之又少,就像拼图里缺了一大块重要的碎片。

为了补上这块拼图,来自湖北中医药大学附属医院的研究人员决心深入探索这个难题。他们的研究成果发表在了《BMC Nursing》期刊上,论文题目是《Exploring the actual needs of Chinese patients with amyotrophic lateral sclerosis: a qualitative study》 。这项研究就像一场 “寻宝之旅”,为的就是找到那些被忽视的患者需求宝藏,给医疗工作者、政策制定者和科研人员提供有价值的参考,让 ALS 患者能得到更好的照顾,生活也能更有质量。

在这场 “寻宝之旅” 中,研究人员用了不少巧妙的方法。他们选择了现象学定性研究设计,这种方法就像是给研究装上了 “放大镜”,能深入患者的内心,挖掘他们的真实体验和需求。研究人员对 22 位 ALS 患者进行了一对一的深度访谈,为了保证访谈顺利进行,还提前制定了详细的纳入和排除标准,挑选出合适的患者参与。访谈结束后,他们借助 NVivo 11.0 软件把访谈录音变成文字,再用 Colaizzi 的七步分析法仔细分析这些文字内容,从字里行间找出患者的需求线索。而且,整个研究过程都严格遵循伦理规范,保护患者的隐私,让患者能安心表达自己的想法。

经过一番努力,研究人员发现了不少重要线索。从参与研究的患者情况来看,22 位患者里有 14 名男性和 8 名女性,年龄在 30 到 60 岁之间,患病时间也各不相同。这些患者带着各自的故事和需求走进了研究。

患者们对医疗服务的需求十分迫切。目前,ALS 还没有能根治的方法,治疗手段非常有限。患者们尝试了各种方法,不管是中医还是西医,很多时候都效果不佳。他们在寻找治疗方法的路上充满迷茫和无奈,有的患者说尝试了各种治疗,都没什么效果,现在的治疗更多是心理安慰;还有的患者计划去相关机构参加药物测试,哪怕希望渺茫,也不想放弃任何可能。同时,患者们在医疗系统中也四处碰壁。他们想找到合适的医生和专业机构接受治疗,却困难重重,常常要耗费大量时间和精力去协调多个医疗团队,这也凸显出医疗系统在为 ALS 患者提供连贯、高效服务方面还存在很大的提升空间。

在与病魔斗争的过程中,患者们也承受着巨大的心理压力,有着强烈的情感需求。身体的逐渐衰弱让他们行动不便,生活中的简单小事都需要别人帮忙,这种孤独感让他们格外渴望家人的陪伴。他们希望家人能多陪自己聊聊天、看看电视,在这些平凡的互动中感受温暖和爱。可有时候,身边的人却很难真正理解他们的痛苦和恐惧。患者们向家人倾诉内心的害怕和对未来的担忧,得到的回应却往往是简单的安慰,这让他们感到更加失落。所以,他们特别需要别人能深入了解自己的内心世界,给予理解和支持。而且,在漫长又艰难的治疗过程中,患者们经常会遇到挫折,很容易陷入绝望和无助。这时,医生、家人和病友的鼓励就像黑暗中的一束光,能给他们坚持下去的勇气,让他们有力量继续对抗病魔。

随着病情的发展,患者们在日常生活、沟通和出行等方面也遇到了很多困难,产生了特殊的功能需求。在日常生活中,简单的吃饭、穿衣、洗漱对他们来说都变得异常艰难。有的患者吞咽功能严重退化,吃的东西都得打成泥才能咽下去,穿衣、上厕所也需要别人帮忙,这些曾经习以为常的小事,现在却成了巨大的挑战。在沟通方面,很多患者说话变得越来越困难,舌头不灵活,说话慢,有时候反复说好几遍别人才能听懂,这让他们非常疲惫。他们急需一些辅助设备或者新的沟通方法,来打破沟通障碍。出行也成了大问题,肌肉力量下降,让他们走路、上下楼梯都变得艰难,甚至连出门看病都困难重重。所以,他们希望能有合适的交通工具和辅助设备,帮助自己保持与外界的联系。

总的来说,这项研究就像一把钥匙,打开了了解中国 ALS 患者实际需求的大门。它让我们看到了患者在医疗服务、情感和功能等方面的迫切需求。这些发现意义重大,给医疗工作者提了个醒,要建立多学科团队,整合各方资源,为患者提供全面的医疗服务;也给政策制定者提供了思路,是不是可以搭建专门的线上平台,为患者和家属提供丰富又实用的疾病信息;对科研人员来说,这也指明了方向,要继续探索更有效的治疗方法,研发更贴心的辅助设备。

不过,研究也有一些小遗憾。参与研究的患者都来自中国中部的一家医院,没办法代表其他地区的患者;而且只访谈了一次,没办法跟踪患者需求的变化;有些患者访谈时带着家属,可能会影响他们的真实表达;参与研究的大多是中青年患者,其他年龄段的情况还不清楚;另外,患者中肢体发病的居多,其他发病部位的患者研究得还不够。但这并不影响这次研究的价值,它就像一个起点,为后续更全面、更深入的研究开了个好头。相信在未来,随着研究的不断深入,能有更多的办法满足 ALS 患者的需求,为他们的生活带来更多希望和温暖。

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