寻找 “理想钥匙”:跨文化与跨诊断社会认知评估的探索之旅

【字体: 时间:2025年02月23日 来源:Schizophrenia

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  为解决社会认知研究缺乏跨文化和跨诊断评估工具的问题,相关研究人员开展了成人跨文化和跨诊断社会认知评估研究。得出部分现有任务有应用潜力的结果。该研究为后续科研和临床实践提供方向,推荐科研读者阅读。

  
在精神疾病、神经疾病以及神经发育障碍的研究领域,有一个关键环节不容忽视,那就是社会认知(对社会信息的感知和处理过程)。想象一下,一个人在生活中无法准确理解他人的表情、意图,难以融入社交场合,这会给生活带来多大的困扰。而对于患有这些疾病的人来说,这正是他们面临的现实。社会认知出现问题,会导致他们在社区生活、社交技能发展以及解决社交问题等方面都表现不佳,严重影响生活质量。

目前,在社会认知的研究过程中,遇到了重重阻碍。一方面,现有的社会认知评估工具存在诸多不足。许多评估任务最初是为自闭症谱系障碍研究设计的,但在成年人群体中,这些任务的心理测量属性和结构效度并不理想。比如有些测试在不同文化背景下的适用性存疑,在一种文化中表现良好的测试,换个文化环境可能就 “水土不服” 了。另一方面,社会认知研究的范围很广,涉及多种疾病,但却缺乏能跨文化且跨诊断使用的统一评估工具。没有合适的工具,就很难对不同文化、不同疾病群体的社会认知进行准确评估和对比研究,这就像是在黑暗中摸索,找不到方向。

为了解决这些棘手的问题,来自世界各地的研究人员开启了一场探索之旅。其中,第一作者单位(文中未提及中国单位,按原文信息)的研究人员在《Nature Reviews Psychology》期刊上发表了名为《Cross-cultural and transdiagnostic social cognitive assessment in adults: An expert survey and consensus process》的论文。他们通过一系列研究,得出了重要结论:虽然目前还没有完全理想的适用于跨文化和跨诊断使用的社会认知评估任务,但确实发现了一些现有任务有一定潜力,在不同社会认知领域中,有部分任务脱颖而出,获得了较高的认可度。这一发现意义重大,它为后续的研究和临床实践提供了宝贵的方向,就像在黑暗中点亮了一盏明灯。

研究人员为了开展这项研究,用到了几个关键的技术方法。首先是专家调查,他们精心设计了调查问卷,向全球各地的专家征集可能适用于跨文化和跨诊断研究的社会认知任务,还让专家提名那些虽目前不太合适,但经改进后有潜力的任务 。其次是 Delphi 方法,组建了由 26 位来自不同国家、不同专业领域的专家组成的小组,通过三轮在线问卷调查,让专家对提名任务进行评分和反馈,逐步达成共识,确定哪些任务更适合研究需求。

下面我们来看看具体的研究结果:

  • 专家调查:在这次调查中,专家们踊跃提名。有 52 个任务被提名用于跨文化研究,77 个任务被提名用于跨诊断研究,还有 47 个任务被认为有待进一步开发后可能适用。综合起来,共有 81 个独特的任务进入后续的评估环节。这就像是一场 “海选”,众多任务开始了它们的 “角逐之旅”。
  • Delphi 第一轮:21 位专家对这 81 个任务进行了全面评分。在评分过程中,47 个任务获得了平均评分≥2(代表 “adequate 或更好”)。不过,其中 11 个任务的四分位距(IQR)>1,这意味着专家们对这些任务的看法存在一定差异,所以它们进入了第二轮评估。另外 36 个获得共识评分≥2 的任务则直接晋级到第三轮。而那些评分在 “inadequate” 范围的 33 个任务,大部分(26 个)被淘汰,只有 7 个还有机会进入第二轮。还有 1 个任务因为没有非零分数,无法计算 IQR,也被排除在外。这一轮就像是比赛的初赛,筛选出了相对更有潜力的任务。
  • Delphi 第二轮:17 位专家继续对任务进行评估。在这一轮,16 个原任务和 8 个新增任务达成了共识,但仍有 4 个任务 “待定”。经过两轮的 “考验”,共有 50 个任务获得了≥2 的评分,成功进入第三轮,而另外 14 个任务则遗憾落选。这一轮的竞争更加激烈,任务们在专家们的严格评估下,进一步 “崭露头角” 或被淘汰。
  • Delphi 第三轮:研究人员根据社会认知领域对进入这一轮的任务进行分类,分为情绪处理、社会感知、心理状态归因、归因风格 / 偏差和共情这 5 个领域。18 位专家对每个领域的任务进行排名,并评估任务对预期用途的适用性。结果,在每个领域都有一些任务表现突出,被评为 “good” 或更好的适用性。这些脱颖而出的任务就像是比赛的 “优胜者”,成为了后续研究和实践的重点关注对象。

在研究的结论和讨论部分,我们能发现许多有价值的信息。在情绪处理领域,ER-40 任务表现出色,它通过展示 40 张不同个体的面部静态图片,让参与者识别情绪。由于其使用的刺激涵盖了不同年龄、性别和种族,并且对语言要求不高,所以在跨文化和跨诊断使用方面都获得了很高的评价。在社会感知领域,OSCARS 任务备受关注,它可以通过自我报告或知情人报告的方式,评估人们解码言语线索的困难程度。虽然它可能需要翻译才能更好地用于跨文化研究,但这种非基于表现的评估方式,使其在不同文化中具有更广泛的适用性。心理状态归因领域,SAT-MC 和 TASIT 任务表现优异。SAT-MC 通过展示几何形状的简短动画,让参与者回答关于形状行为和意图的选择题,其对语言和记忆要求低,非常适合跨文化和跨诊断使用。TASIT 则通过播放日常社交互动的短视频,评估人们识别谎言和讽刺的能力,虽然视频中的演员带有澳大利亚口音,可能会限制其跨文化适用性,但在跨诊断使用方面表现良好。在归因风格 / 偏差领域,AIHQ 任务排名最高,它通过呈现假设的负面情境,让参与者回答相关问题。尽管它高度依赖语言,但由于情境在大多数文化中都被认为是负面和模糊的,所以在跨文化使用中也获得了较高排名。在共情领域,QCAE 任务得到了高度评价,这是一个自我报告量表,让参与者评估与认知和情感共情相关的陈述与自己的符合程度。不过,它的适用性评分只是 “good”,这表明它还有进一步提升的空间。

总的来说,虽然没有任务是完全理想的,但这些研究结果为社会认知研究提供了重要的参考。一方面,研究人员发现不同领域中表现突出的任务在跨文化和跨诊断使用上有一定重叠,这可能是因为 “好” 任务的特征相似,也可能是选择范围有限。但也有像 Hinting Task 这样的任务,在一种使用场景中排名高,在另一种场景中却不然,所以在选择任务时需要谨慎考虑。另一方面,研究也揭示了当前社会认知评估任务存在的问题,如专门为跨文化设计的任务很少,现有任务的修改质量参差不齐,很多只是针对单一文化进行修改,并非真正的跨文化工具。此外,研究还存在一些局限性,比如专家组成员的多样性有待提高,数据可能更偏向于精神分裂症研究等。但即便如此,这项研究的意义依然不可小觑。它确定的这些任务涵盖了多个社会认知领域,为未来的研究提供了方向,也为临床实践中增加社会认知评估提供了可能,有望改善患者的生活质量,推动社会认知研究和临床实践向前迈进一大步。

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