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为解决运动员饮食失调中性别临床差异不明等问题，研究人员开展对比 ED+A、ED-A 和 HCs 的研究。结果显示 ED+A 组女性心理病理水平更高、自杀意念更强。该研究对了解病因、预防和干预 EDs 意义重大，值得科研读者一读。
在当今社会，饮食失调（Eating Disorders，EDs）问题日益受到关注。全球范围内，女性饮食失调的患病率约为 8.4%，男性约为 2.2%，而且这一数据还在不断攀升。运动员群体作为一个特殊的存在，他们似乎更容易被饮食失调问题 “盯上”。有些研究发现，和普通人相比，运动员中饮食失调的情况更为常见，就像在挪威的一项研究里，1620 名精英运动员中，饮食失调的比例明显高于对照组。可也有研究提出不同观点，认为参与体育活动对饮食失调有一定的保护作用，不过这种保护作用在 “非精英运动员” 身上更明显，在德国国家队或青年国家队的运动员中就不那么突出了。
仔细观察就会发现，运动员们面临着诸多可能导致饮食失调的因素。高强度的训练使得他们消耗的能量远超摄入，这不仅影响身体正常的生长发育，还容易让他们陷入节食的误区。教练和环境施加的压力，也可能让运动员们为了追求更好的成绩和理想身材，过度控制饮食。另外，像完美主义、对身体不满等心理因素，也在悄悄 “作祟”，让运动员们更容易出现饮食失调问题。
有趣的是，在不同类型的运动项目中，饮食失调的发生概率也不一样。在一些对身材要求极高的运动项目里，比如艺术体操，运动员们患上饮食失调的风险就很大；在耐力运动项目，像游泳、滑雪，以及有体重级别的运动项目，如摔跤中，饮食失调的情况也比较常见。
然而，在饮食失调这个研究领域，还有不少问题亟待解决。其中一个重要问题就是，对于患有饮食失调的男女运动员，在心理病理和人格特质方面的差异，人们了解得还非常有限。以往的研究常常忽略男性运动员，而且在诊断男性运动员的饮食失调时也困难重重，因为他们节食的目的可能和女性不同，他们更多是想增肌，而不是单纯减肥。另外，运动员中饮食失调患者的心理病理、人格特质和自杀意念等方面，也存在很多未知。
为了揭开这些谜团，来自 作者[第一作者单位] 的研究人员展开了深入研究，并在《Journal of Eating Disorders》期刊上发表了名为 “Clinical and psychopathological differences in athletes and non - athletes with eating disorders: a gender - based comparison” 的论文。他们的研究发现，在患有饮食失调的运动员（ED + A）群体中，女性的饮食和一般心理病理水平比男性更高，特别是在身体不满（Body Dissatisfaction，BD）和追求瘦身（Drive for Thinness，DT）这两方面。而且，女性运动员的自杀意念也明显高于男性。这一研究结果意义重大，它让我们更深入地了解了运动员群体饮食失调的相关问题，为后续的预防和干预提供了重要依据。
研究人员在这项研究中，采用了病例对照的研究设计。他们精心挑选了 192 名参与者，这些人在年龄和性别上相互匹配，其中包括 64 名患有饮食失调的运动员（ED + A）、64 名患有饮食失调的非运动员（ED - A）以及 64 名健康对照者（Healthy Controls，HCs） 。在研究过程中，参与者们需要完成面对面的访谈，还要填写一系列自我报告问卷，包括用于评估人格特质的《气质与性格量表修订版》（Temperament and Character Inventory - Revised，TCI - R）、评估饮食情况的《饮食失调量表 - 2》（Eating Disorder Inventory – 2，EDI - 2）以及评估一般心理病理的《症状自评量表 90 项修订版》（Symptom Checklist 90 - Revised，SCL - 90R） 。最后，研究人员运用 Stata18 软件对收集到的数据进行了详细分析。
下面让我们一起来看看具体的研究结果：
- 描述性变量：研究人员对样本的社会人口学变量、ED 亚型、问题饮食的发病年龄和持续时间进行了分析。结果发现，大多数参与者是单身，接受过初等或中等教育，要么有工作，要么是学生，社会地位指数处于中低到低水平。而且，不同组之间在这些方面并没有明显差异。这就像是一场比赛的开场，大家在这些基础条件上站在了同一起跑线。
- 组间比较：研究人员对三组人员的 ED 症状严重程度（EDI - 2）、心理病理状态（SCL - 90R）、人格特征（TCI - R）和自杀行为风险进行了比较。结果显示，健康对照组（HC）和临床组（ED - A 和 ED + A）在大多数 EDI - 2 量表（除了人际不信任量表）和 SCL - 90R 量表（除了在 HC 与 ED + A 的两两比较中躯体化和恐怖焦虑量表）上都存在差异。在人格特征方面，HC 在与 ED + A 的比较中，TCI - R 坚持性量表得分较低，而在与 ED - A 和 ED + A 的比较中，自我导向性得分较高。而在 ED - A 和 ED + A 的比较中，只有 EDI - 2 身体不满量表存在统计学差异，运动员（ED + A）的得分更低。这就像是不同队伍在不同项目上的表现，各有差异。
- 性别差异比较：研究人员分别对女性和男性子样本进行了分析，还比较了每组中男性和女性的差异。在健康对照组中，男性在 EDI - 2 暴食和苦行量表上得分较高，在 SCL - 90R 躯体化、焦虑和恐怖焦虑量表上得分较低，在 TCI - R 奖励依赖、自我导向性和合作性量表上得分较低，自杀企图风险也更低。在 ED - A 患者中，男性在 EDI - 2 身体不满量表上得分较低，合作性较低，自我超越性较高。在 ED + A 患者中，与女性相比，男性的临床特征更具功能性，但在 EDI - 2 人际不信任和成熟恐惧量表、TCI - R 合作性量表以及自杀企图风险方面则相反。这表明，性别在饮食失调相关的各种特征中，扮演着重要的角色，就像不同性别的演员在同一部剧中有着不同的表现。
- 判别变量分析：研究人员通过两项多项回归分析，找出了对 ED 诊断状态（ED + A / ED - A / HC）判别能力最强的变量。在女性子样本中，能够显著区分 ED - A 和 HC 的变量有 ED 症状、伤害回避、自我导向性和自我超越性；能够显著区分 ED + A 和 HC 的变量有年龄、ED 症状严重程度和坚持性。而在男性子样本中，由于样本量较小，虽然没有得出具有统计学意义的结果，但这些结果需要谨慎解读。这就像是在寻找解开饮食失调谜团的钥匙，虽然在男性样本中还没有完全找到，但已经在女性样本中发现了一些重要线索。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义非凡。它清晰地揭示了患有饮食失调的男女运动员与非运动员、健康对照者之间在心理病理方面存在的显著差异。这让我们认识到，针对这一特殊群体，尤其是考虑到性别差异，实施有针对性的干预措施至关重要。通过了解饮食失调的风险因素和保护因素，我们可以制定预防计划，比如帮助运动员进行健康的体重管理，避免他们陷入过度节食的陷阱，从而降低饮食失调的发生风险，提高他们的运动表现。同时，我们还要关注运动员的人格特质，防止他们因追求完美而过度控制饮食。此外，鼓励运动员培养运动之外的兴趣爱好，避免他们形成过度的运动身份认同，也有助于预防饮食失调的发生。
不过，这项研究也存在一些局限性。比如，研究中使用的问卷可能会让参与者感到疲劳，而且一些问卷更偏向于女性，对男性和运动员群体的针对性不足。另外，研究没有考虑运动的量和潜在的适应不良运动，也没有收集健康对照组的运动参与情况，男性样本量较小也可能影响研究结果的准确性。但不可否认的是，这项研究也有很多优点，它拥有临床确诊的运动员饮食失调样本，涵盖了不同性别的患者，还能将两个临床样本与健康对照进行比较，并且在性别差异研究方面具有创新性。
总的来说，这项研究为我们理解运动员饮食失调问题打开了一扇新的大门，虽然还有一些不足之处，但它为后续的研究指明了方向，相信在未来，我们能在这个领域取得更多的成果，更好地帮助运动员们保持身心健康。
