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为解决护士工作冲突研究零散、不全面的问题，北京师范大学的研究人员开展护士工作情境冲突研究，得出其包含 5 种类型、12 种表现形式且影响护士多方面的结果。该研究对管理冲突、营造良好工作环境意义重大，值得科研读者一读。
在当今社会，工作中的冲突就像一颗随时可能引爆的 “小炸弹”，无处不在且影响巨大。从社会心理学组织的研究可知，组织生活中冲突随时可能冒头，随着经济社会发展，人们工作内容越来越复杂多样，价值观和信仰的差异也在不断增大，这使得工作环境中的冲突日益增多。而且，工作冲突可不是小问题，它对个人心理健康有着极大的负面影响，就像慢性毒药一样，长期接触可能会降低人的自尊和自我效能，引发身心疾病或职业倦怠。
然而，对于工作冲突的研究，就像一团没有解开的乱麻。工作冲突的定义五花八门，有人说它是个体和群体在资源、信仰等方面的对立过程，也有人认为是两个或多个个体或群体之间的不相容。冲突的类型同样繁多，有被分为关系冲突和任务冲突的，也有被分成关系冲突、任务冲突和过程冲突的，还有非任务组织冲突、角色冲突以及工作和家庭冲突等等。目前大多数关于冲突类型的研究比较零散，大多聚焦在人与人之间的冲突，却忽略了不同类型冲突的整体构成，所以冲突类型在工作过程中还需要进一步深入探索。
为了把这团乱麻理清，北京师范大学的研究人员踏上了探索之旅。他们在《BMC Nursing》期刊上发表了名为《Work situation conflict of nurses: a qualitative study》的论文，就像在黑暗中点亮了一盏明灯，为我们揭示了许多关于护士工作冲突的奥秘。研究发现了护士工作情境冲突的分层级模型，还指出这些冲突会影响护士的工作效率、价值感、职业热情等多个方面，这一发现对当前护士工作情境冲突的管理以及营造健康和谐的护理工作环境有着重大意义。
那么，研究人员是如何开展这项研究的呢？他们主要运用了参与观察法和访谈法。研究人员就像 “侦探” 一样，深入到护士的工作场景中。从 2021 年 5 月到 8 月，在山东和北京的三家医院进行了八次实地参与观察，见证了护士与患者、家属、医生和领导之间的互动，还和护士进行了交流，亲身体验到了护士工作的强度和压力。同时，他们精心设计了半结构化的访谈提纲，在征得护士同意后进行访谈并录音，之后仔细转录、核对，从 15 名护士那里收集了大量宝贵的资料。最后，研究人员采用扎根理论方法对这些资料进行分析，从数据中提炼概念，构建理论框架。
下面我们来详细看看研究的结果。研究发现护士的工作情境冲突可分为五种具体情境冲突类型，还涉及 12 种冲突表现形式。
- 人际冲突：这就像是护士工作中的 “人际关系小风暴”，指的是在工作中，由于个人情绪、性格、沟通和任务执行等方面的差异，在人与人之间引发的冲突。这种冲突在与领导、同事和客户相处时都可能出现。比如，和领导的冲突可能是因为任务分配不公平，护士觉得自己受到了不公正对待，从而引发争吵；和同事的冲突可能源于态度不好、任务执行不一致、性格不合等原因；和客户的冲突则可能是因为患者不理解护理工作，或者双方态度不好，导致言语甚至肢体上的摩擦。
- 自我 - 任务冲突：这是工作中任务相关信息与自我认知之间的 “暗战”，是一种隐藏在任务层面的认知冲突。包括工作要求冲突，护士面对众多工作要求，就像面对一团乱麻，不知道该先做哪一项；工作任务冲突，工作分配不公平、任务单调重复以及自身能力与工作要求不匹配等问题，让护士们感到困扰；工作强度冲突，高强度的工作和长时间的工作安排，让护士们身心疲惫，难以承受。
- 利益冲突：这是个人利益与单位相关因素之间的 “矛盾大战”，主要体现在收入、职业发展以及管理理念和制度等方面。收入冲突表现为护士的付出与收入不成正比，奖金分配也不公平；职业发展冲突是指单位对护士职业发展不够重视，晋升机会不公平；理念和制度冲突则是护士对单位的一些理念和制度不满意，觉得不符合自己的职业追求。
- 职业地位冲突：这是社会对护士职业的认知与护士自我认知之间的 “落差冲突”，包括职业认可冲突和职业尊重冲突。在现实中，护士们常常面临职业认可度低、被公众看不起的情况，甚至被称为 “服务员”，这让他们的职业荣誉感和价值感受到很大打击。
- 家庭角色冲突：这是家庭角色和工作角色之间的 “拔河比赛”，主要是家庭事件对工作产生了负面影响。比如护士要照顾家庭，就可能无法全身心投入工作，内心充满矛盾和焦虑。
研究还构建了工作情境冲突的系统层级模型，这个模型就像是一张详细的 “冲突地图”。不同类型的工作情境冲突反映了不同的不相容性，人际冲突属于关系系统中的冲突，而其他在社会、单位、家庭和任务层面的冲突则属于认知系统中的冲突。而且，认知系统中的冲突可能会引发关系系统中的冲突，这两个系统的冲突在一定条件下还能相互转化。同时，这些冲突对护士的职业发展和心理健康有着深远的影响，在人际层面的冲突会让护士产生消极情绪，降低工作效率；社会层面的冲突会让护士对职业的意义和价值产生怀疑；单位层面的冲突会影响护士的职业期望，让他们变得消极；家庭层面的冲突会让护士对职业价值产生质疑；任务层面的冲突会消耗护士的精力，导致职业倦怠。
综合研究结论和讨论部分，这项研究的意义非凡。它就像一把钥匙，打开了护士工作情境冲突研究的新大门，为我们理解护士工作中的冲突提供了全新的视角。之前的研究大多只关注人际层面的关系冲突或角色层面的认知冲突，而这项研究全面地探讨了不同层面的冲突，将个体与环境信息不一致的认知冲突纳入理论框架，让我们对护士工作冲突有了更全面、更深入的认识。这不仅有助于医院管理者更好地管理护士工作中的冲突，营造一个健康、和谐、高效的护理工作环境，还为护士职业安全和心理健康干预提供了新的方向。虽然研究存在一些局限性，比如研究对象性别比例不均衡，研究方法在深入性上还有提升空间，但这也为未来的研究指明了方向。相信在未来，通过更多的研究，我们能更好地解决护士工作中的冲突问题，让护士们能在更舒适的环境中工作，为患者提供更优质的护理服务。
