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本研究聚焦孕期糖尿病（GDM）患者焦虑水平及其影响因素，通过构建结构方程模型（SEM），揭示了焦虑与应对方式、D型人格、社会支持和自我效能之间的复杂关系，为改善GDM患者心理健康提供了重要依据。
本研究由广东药科大学和深圳市龙岗区妇幼保健院的研究人员共同完成，聚焦于孕期糖尿病（GDM）患者的焦虑问题。研究通过问卷调查和结构方程模型分析，揭示了焦虑与多种心理因素之间的复杂关系，为临床干预提供了重要参考。论文发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》。
研究背景
孕期是女性生理和心理变化极为复杂的时期，而孕期糖尿病（GDM）作为一种常见的妊娠并发症，给孕妇带来了额外的心理负担。GDM的全球发病率约为9%~25%，不仅影响母婴健康，还与焦虑、抑郁等心理问题密切相关。研究表明，焦虑不仅会增加GDM的发生风险，还会加剧其并发症的严重性，如早产和子痫前期。此外，GDM患者在孕期和产后更容易出现焦虑情绪，这对母婴长期健康极为不利。因此，深入研究GDM患者的焦虑水平及其影响因素，对于改善母婴健康结局具有重要意义。
研究方法
研究人员于2023年10月至2024年2月在深圳市龙岗区妇幼保健院开展了一项横断面研究，共纳入421名GDM患者。研究使用了包括孕期焦虑量表（Pregnancy-related Anxiety Scale, PrAS）、简化应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire, SCSQ）、D型人格量表（Type D Scale-14, DS-14）、社会支持量表（Perceived Social Support Scale, PSSS）和一般自我效能量表（General Self-Efficacy Scale, GSES）在内的多种自评问卷收集数据，并采用结构方程模型（SEM）进行数据分析。
研究结果
焦虑水平与人口学特征的关系
研究发现，GDM患者的焦虑水平与年龄、教育程度、不良孕产史、家庭收入和运动频率显著相关。其中，高龄、低教育水平、低收入和缺乏运动的患者焦虑水平更高。
心理因素对焦虑的影响
通过结构方程模型分析，研究人员发现D型人格（Type D personality）和消极应对方式对焦虑有显著正向影响（β=0.167, P<0.01；β=0.190, P<0.01），而积极应对（β=-0.136, P<0.01）、社会支持（β=-0.206, P<0.01）和自我效能（β=-0.49, P<0.01）则对焦虑有显著负向影响。此外，D型人格和消极应对在焦虑的形成中还存在显著的中介效应，分别解释了焦虑间接效应的32%和16%。
研究结论与讨论
本研究揭示了GDM患者焦虑水平的关键心理影响因素，强调了D型人格、应对方式和社会支持在焦虑形成中的重要作用。研究结果表明，针对这些心理因素的干预措施可能有效降低GDM患者的焦虑水平，改善母婴健康结局。此外，研究还指出，低教育水平和低收入患者更容易出现焦虑问题，提示临床实践中需要特别关注这些高危人群，提供针对性的心理支持和健康教育。未来研究可进一步验证该路径模型，并探索多学科干预策略，以拓展该研究的理论和实践意义。
