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本研究聚焦孕期糖尿病（GDM）对女性生活质量（QoL）的影响，通过系统综述和元分析揭示了性功能障碍、社会人口学因素、心理因素及治疗方式对GDM女性生活质量的影响，为改善这一群体的生活质量提供了重要依据。
孕期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是一种在孕期首次发现的葡萄糖耐受不良的疾病，近年来其发病率不断攀升，给孕妇及其胎儿带来了诸多健康风险。GDM不仅影响孕妇的身体健康，还对其心理和生活质量产生了深远的影响。然而，目前关于GDM对女性生活质量影响的研究仍存在诸多空白，尤其是在综合考虑社会人口学、心理因素以及治疗方式等方面的研究较为有限。为了填补这一研究空白，国内某研究机构的研究人员开展了一项系统综述和元分析研究，旨在全面探讨影响GDM女性生活质量的关键因素，为临床干预提供科学依据。
该研究通过系统检索PubMed、Scopus、ProQuest、Web of Science和CINAHL等多个数据库，筛选出符合条件的研究纳入分析。研究纳入了18项研究，涉及234,912名参与者，涵盖了巴西、波兰、马来西亚、伊朗、中国、比利时、加拿大、澳大利亚、土耳其和孟加拉国等多个国家的研究数据。研究设计包括横断面研究、回顾性研究、前瞻性队列研究、基于人群的回顾性队列研究和描述性研究等。
研究结果显示，GDM女性的生活质量显著低于健康孕妇，性功能障碍是影响生活质量的重要因素之一。GDM女性报告性欲减退、性满足度降低和疼痛增加，这些症状与生活质量的降低密切相关，尤其是在心理健康和疼痛领域。社会人口学因素如年龄、教育水平、收入和婚姻状况也显著影响生活质量，年轻、低教育水平或低收入的女性生活质量较差。心理因素中，压力、抑郁和焦虑对生活质量有负面影响，而社会支持、自我效能和疾病接受则与较好的生活质量呈正相关。此外，对于30岁以上的女性，压力是生活质量的主要预测因子，而对于年轻女性，社会关系更为重要。在治疗方式上，接受胰岛素或胰岛素与口服降糖药（Oral Hypoglycemic Agents, OHA）联合治疗的女性生活质量低于仅接受饮食管理的女性。
在研究方法方面，研究人员采用了系统综述和元分析的方法，遵循PRISMA指南，并在PROSPERO注册。数据提取由两名作者独立完成，并使用STATA软件进行统计分析，包括随机效应模型的元分析。研究还通过I2统计量评估异质性，并进行亚组分析和元回归分析以探索异质性的潜在来源。
研究结果表明，GDM女性的生活质量受到多种因素的综合影响，包括性功能障碍、社会人口学因素、心理因素和社会支持等。这些发现强调了在GDM管理中需要综合考虑心理支持、压力管理和社会支持的重要性，以提高患者的生活质量。此外，研究还指出，针对不同年龄组的女性，可能需要制定个性化的干预策略，以更好地应对她们在GDM期间面临的挑战。
该研究的结论为GDM的临床管理和干预提供了重要的理论依据。研究强调，医疗保健提供者应采取全面的个体化方法来管理GDM，不仅要关注其生理方面，还要重视性健康、心理福祉和社会支持，以提升患者的整体生活质量。鉴于心理因素如压力和抑郁对生活质量的显著影响，将心理健康筛查和干预措施（如压力管理项目和咨询）纳入常规产前护理至关重要。此外，针对教育水平较低、收入较低或居住在农村地区的女性提供定制化的支持，有助于改善生活质量结果。研究还建议，通过教育干预和支持自我管理GDM，可以提高患者的自我效能和疾病接受度，从而改善心理福祉和健康结果。最后，优化糖尿病管理策略，尤其是对于需要胰岛素或口服降糖药治疗的女性，应优先考虑，以改善这一人群的整体健康结果和生活质量。
尽管该研究具有重要意义，但也存在一些局限性。首先，纳入的研究大多为横断面研究，只能表明相关性而非因果关系。其次，尽管研究人员通过多种数据库检索和纳入灰色文献，但仍可能存在发表偏倚，即具有阳性或显著结果的研究更有可能被发表，而阴性或无结果的研究可能未被发表，从而可能导致干预效果的高估。此外，语言限制也可能影响研究的全面性，尽管研究人员尝试纳入多种语言的研究，但主要关注英文出版物，可能导致其他语言的相关研究被排除。鉴于研究结果的高异质性，建议进一步探讨其潜在原因，例如社会经济地位、教育水平和糖尿病类型等因素对生活质量的影响。
