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本研究聚焦于伊朗大学生吸烟行为的流行现状，通过系统综述与荟萃分析，揭示了吸烟在男女生中的高流行率，为制定针对性控烟政策提供了重要依据，对全球控烟行动具有重要意义
吸烟行为在伊朗大学生中的流行趋势：一项系统综述与荟萃分析
研究背景
吸烟是全球最大的公共健康威胁之一，每年导致超过800万人死亡，其中超过700万人因直接吸烟死亡，约130万人因二手烟暴露死亡。吸烟不仅损害几乎所有器官，还会显著增加心血管疾病、中风、肺癌等健康风险。世界卫生组织(WHO)为应对非传染性疾病(NCDs)制定了关键干预措施，旨在减少吸烟、缺乏运动、不健康饮食和酒精消费等主要危险因素。伊朗自2015年起实施了伊朗非传染性疾病基本干预计划(IraPEN)，以应对吸烟等健康问题。然而，近年来伊朗吸烟率呈上升趋势，尤其是在年轻人和女性中，吸烟年龄也有所降低。大学生在入学后可能面临诸多挑战，如远离家庭、结交新朋友、应对学业压力等，这些因素可能导致心理健康问题和对成瘾物质的倾向。
研究目的与方法
为评估伊朗大学生吸烟行为的流行现状，德黑兰医科大学的研究人员开展了一项系统综述与荟萃分析。研究团队在国际数据库（Web of Science、Scopus、PubMed）和伊朗国内数据库（Magiran、SID、Irandoc）中检索了2012年至2023年间的横断面研究，涵盖英语和波斯语文献。研究使用了Newcastle–Ottawa量表评估文章质量，并采用Cochran检验和I2指数评估异质性。由于异质性较高，研究采用随机效应模型估计吸烟流行率，并通过漏斗图评估发表偏倚。
研究方法
研究团队通过系统检索，筛选出符合条件的43项研究，涵盖118,260名样本。研究结果显示，伊朗大学生吸烟的总流行率为16%，其中男性为26%，女性为7%。与2013年的研究相比，男性和女性学生的吸烟率均显著增加，尤其是女性吸烟行为在文化上逐渐被接受，这可能对社会健康产生深远影响。
研究结果
吸烟流行率
研究发现，伊朗大学生吸烟的总流行率为16%，男性为26%，女性为7%。这一结果表明，吸烟在男性学生中更为普遍，但女性吸烟率的上升也值得关注。与沙特阿拉伯等其他国家相比，伊朗男性的吸烟率相似，但女性吸烟率更高（7% vs. 5%）。
异质性分析
研究中I2值显示，纳入研究之间存在显著异质性（I2 = 98.86%），提示不同研究之间的吸烟流行率差异较大。为应对这一问题，研究采用随机效应模型进行分析，该模型假设不同研究间存在不同的效应，并为每个研究分配不同的权重，从而得出更可靠的结论。
发表偏倚
通过漏斗图和Egger回归检验评估发表偏倚，结果显示存在显著的发表偏倚（Z = 5.039，P < 0.001），提示可能存在未发表的负面结果或选择性报告。
研究结论与讨论
本研究揭示了伊朗大学生吸烟行为的高流行率，尤其是女性吸烟率的显著上升，表明当前控烟政策未能有效遏制吸烟行为的扩散。研究强调，需要加强针对大学生的控烟干预措施，提高学生对吸烟危害的认识，并通过跨部门合作制定更有效的政策。此外，研究还指出，伊朗在实施WHO控烟措施方面仍有改进空间，需要进一步强化政策执行力度，以应对吸烟这一公共健康挑战。
论文发表在《BMC Public Health》上，为全球控烟行动提供了重要的区域性数据支持，也为其他国家制定控烟策略提供了参考。
