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本研究聚焦于日本女性医院护士的生育意愿，开发并验证了涵盖个体、护理单元、医院和社区因素的量表，揭示了影响生育意愿的关键因素，为改善职业女性生育环境提供了重要依据。
随着日本总生育率的持续下降，如何提高职业女性的生育意愿成为亟待解决的问题。日本女性护士作为职业女性的重要组成部分，其生育意愿受到多种因素的影响。为了深入了解这些影响因素，日本红十字会护理学院的研究人员开展了一项研究，旨在开发并验证一套量表，用于评估个体、护理单元、医院和社区因素对日本女性医院护士生育意愿的影响。研究结果表明，经济需求、生活事件的时机、护理职业抱负、职业发展、丈夫/伴侣分担家务和育儿、与丈夫/伴侣的关系、护理单元的管理、工作环境、医院对母亲的支持以及社区的家庭支持政策等因素均与生育意愿密切相关。该研究不仅为理解职业女性生育意愿提供了新的视角，也为制定相关政策和改善工作环境提供了科学依据。论文发表在《BMC Women's Health》上，为全球范围内职业女性生育问题的研究和实践提供了重要参考。
研究背景与意义
日本作为世界上老龄化最为严重的国家之一，总生育率（Total Fertility Rate, TFR）的持续下降已成为一个严重的社会问题。尽管日本政府实施了多项政策以鼓励生育，但效果并不理想。职业女性的生育意愿受到多种因素的影响，其中护理行业尤为特殊。护理工作不仅需要轮班工作，还面临着高压力和相对较低的薪酬水平。日本超过90%的护士是女性，她们在职业发展和家庭责任之间面临着巨大的平衡挑战。
为了深入了解日本女性护士的生育意愿及其影响因素，日本红十字会护理学院的研究人员开展了一项多维度研究。该研究通过开发和验证一套量表，系统评估了个体、护理单元、医院和社区因素对生育意愿的影响。这一研究不仅填补了现有研究的空白，还为改善职业女性的生育环境提供了重要的理论支持。
研究方法
研究人员采用了横断面、自填问卷调查的方法，对来自日本50家医院的898名20-49岁女性护士进行了调查。研究分为三个阶段：第一阶段通过半结构化访谈和文献综述确定了影响生育意愿的潜在因素；第二阶段开发了初始量表并通过专家评审和预调查进行了优化；第三阶段通过探索性因子分析（EFA）和验证性因子分析（CFA）对量表的结构和心理测量学特性进行了验证。
研究结果
个体因素
个体因素量表包括护士因素、丈夫/伴侣因素和孩子因素。护士因素量表包含12个项目，分为四个维度：经济需求（Economic Needs）、生活事件的时机（Timing of Life Events）、护理职业抱负（Nursing Aspirations）和职业发展（Career Development）。丈夫/伴侣因素量表包含6个项目，分为两个维度：分担家务和育儿（Share of Housework and Childcare）以及与丈夫/伴侣的关系（Relationship with Husband/Partner）。孩子因素量表包含3个项目，主要评估孩子对生育意愿的影响。
研究结果显示，护士因素、丈夫/伴侣因素和医院因素量表的得分在生育意愿较高的护士中显著更高，表明这些因素对生育意愿有重要影响。
护理单元因素
护理单元因素量表包含13个项目，分为四个维度：对同事的愧疚感（Guilty Feelings toward Colleagues）、护理单元经理的管理（Unit Nurse Manager’s Management）、工作可行性（Workability）和团队合作（Collegiality）。研究发现，护理单元的工作环境对护士的生育意愿有显著影响，尤其是当护士感受到来自同事的压力时，其生育意愿会降低。
医院因素
医院因素量表包含9个项目，分为三个维度：法律权利的可及性（Access to Legal Rights）、对母亲的支持（Support for Mothers）和医院的舒适度（Comfort in Hospitals）。研究结果表明，医院对母亲的支持和工作环境的舒适度与护士的生育意愿密切相关。
社区因素
社区因素量表包含6个项目，分为两个维度：政府家庭支持（Governmental Family Support）和工作女性的文化（Culture of Working Women）。研究发现，社区的家庭支持政策和对工作女性的文化接受度对护士的生育意愿有一定影响，但这种影响相对较弱。
研究结论与讨论
本研究开发的量表在评估日本女性护士生育意愿的影响因素方面具有良好的可靠性和效度。研究结果表明，个体因素（如经济需求和职业发展）、护理单元因素（如工作环境和团队合作）、医院因素（如对母亲的支持）和社区因素（如政府的家庭支持）均对生育意愿有重要影响。这些发现为制定相关政策和改善工作环境提供了重要依据。
然而，研究也存在一些局限性。例如，样本可能存在一定的选择偏差，且未对量表进行跨文化验证。未来的研究可以进一步优化量表，并在不同国家和地区进行验证，以提高其普适性。此外，研究建议在护理行业中推广灵活的工作安排和家庭友好的政策，以提高职业女性的生育意愿，促进工作与家庭的平衡。这一研究不仅为日本，也为全球范围内职业女性生育问题的解决提供了重要的参考。
