巴西犬猫中耐万古霉素肠球菌的研究:现状、风险与启示

【字体: 时间:2025年02月26日 来源:BMC Veterinary Research 2.3

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  为探究犬猫耐万古霉素肠球菌(VRE)情况,巴西圣卡塔琳娜州立大学研究人员开展相关研究,发现 VRE 及耐药基因存在,有公共卫生风险。

  在动物医学和人类健康的交叉领域,有一个 “隐藏的威胁” 正悄然蔓延,那就是耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant Enterococcus,VRE)。肠球菌原本是人和动物肠道内的 “常住居民”,一直以来都相安无事,被认为是无害的。但近些年来,随着抗菌药物的广泛使用,肠球菌逐渐 “进化”,变得越来越危险。它不仅能引发各种感染,如泌尿系统感染、皮肤感染、心内膜炎甚至败血症,还学会了对抗多种抗菌药物,尤其是万古霉素。万古霉素曾是治疗多重耐药肠球菌感染的 “最后一道防线”,如今却在 VRE 面前逐渐失去效力。
在犬猫医学领域,关于 VRE 的研究少之又少,然而多重耐药肠球菌却频繁出现。考虑到肠球菌具有人畜共患病的特性,它们很可能将耐药基因传播给人类,这无疑给公共卫生带来了巨大的潜在风险。正是在这样的背景下,巴西圣卡塔琳娜州立大学(University of the State of Santa Catarina)的研究人员决心深入探索犬猫中 VRE 的秘密,开展了一项意义重大的研究,相关成果发表于《BMC Veterinary Research》期刊。

为了全面了解犬猫中 VRE 的情况,研究人员进行了一系列实验。首先是样本采集,他们从巴西圣卡塔琳娜州立大学巴西兽医学教学医院(CAV - UDESC)选取了 81 只狗和 25 只猫,在这些动物入院和出院时,分别采集直肠拭子样本。接着,通过一系列实验来检测样本中的 VRE,包括表型检测、抗菌药物敏感性试验、细菌 DNA 提取以及多重聚合酶链反应(PCR)等技术。

研究结果令人震惊。在被检测的动物中,VRE 的检出率相当高。从物种分布来看,在狗中,耐万古霉素粪肠球菌(VREfs)在直肠拭子中的分离率为 30.8%,耐万古霉素屎肠球菌(VREfm)为 6.2%,还有 4.9% 的鹑鸡肠球菌(VREgg);在猫中,VREfs 的分离率达到 52%,VREgg 为 4%。而且,有两只狗同时被 VREfs 和 VREfm 定植。从耐药基因检测结果来看,52.54% 的样本携带 vanA 基因,23.73% 携带 vanB 基因,20.34% 携带 vanC 基因,3.39% 携带 vanE 基因,其中 vanE 基因在巴西狗中的发现尚属首次。

在抗菌药物耐药性方面,研究发现肠球菌对多种抗菌药物表现出高耐药性。对恩诺沙星的耐药率高达 79.66%,利福平为 67.80%,环丙沙星为 61.02%,而对氯霉素(5.08%)和氨苄西林(6.78%)的耐药率较低。进一步分析发现,在 59 株肠球菌分离株中,84.75% 表现为多重耐药(MDR),即对至少三类不同抗菌药物耐药,而且所有的屎肠球菌和鹑鸡肠球菌分离株都属于 MDR。此外,还有 7 株肠球菌分离株除了对万古霉素耐药外,还表现出高水平氨基糖苷类耐药(HLAR)。

在讨论部分,研究人员指出,目前全球范围内许多关于动物 VRE 的研究大多只关注表型耐药,很少深入探究耐药基因。在巴西,之前的研究主要集中在生产动物、食品和人类中的 VRE,对于犬猫在住院期间的定植情况缺乏系统研究。此次研究中 VREfs 成为犬猫粪便中最常分离出的菌种,这一结果与其他国家的研究有所不同,可能与不同国家犬猫抗菌药物的使用情况差异有关。

这项研究意义非凡。它首次在巴西的狗身上发现了 vanE 基因,这为后续深入研究 VRE 的传播和进化提供了重要线索。同时,研究揭示了犬猫中 VRE 和肠球菌 HLAR 定植的现状,让人们清楚地认识到这一问题对公共卫生的潜在威胁。如果不加以控制,这些耐药菌可能会在环境中广泛传播,影响 “同一健康”(One Health)理念的实现。“同一健康” 理念强调人类健康、动物健康和环境健康的相互关联,任何一个环节出现问题都可能引发连锁反应。从实际应用角度看,研究结果为兽医医院制定更有效的感染控制措施提供了依据,也提醒相关部门加强对兽医医院的监管,制定严格的抗菌药物使用规范,防止耐药菌的进一步传播。
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