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为了解南苏丹琼格莱州境内流离失所者（IDPs）等群体营养和水、环境卫生及个人卫生（WASH）状况，相关研究人员开展调查，发现诸多问题并提出干预建议，对改善当地健康状况意义重大。
在战火纷飞、局势动荡的南苏丹，人们的生活面临着重重困境。长期的暴力冲突让这个国家的经济和社会遭受重创，卫生预算锐减，通货膨胀如脱缰野马般肆虐。同时，洪水、干旱等自然灾害频发，公共卫生问题也接踵而至，麻疹、霍乱等疾病横行。在这样恶劣的环境下，大量人口被迫离开家园，成为境内流离失所者（IDPs），还有许多人选择返回故土。据估算，2023 年南苏丹竟有 940 万人急需人道主义援助，这一数字占到了全国人口的 76%！
在饥饿与疾病的双重威胁下，南苏丹的营养和卫生状况令人揪心。在全球饥饿指数排名中，南苏丹在 121 个国家里位列第 106 名。当地 5 岁以下儿童中，发育迟缓（stunting）的比例高达 31.3%，消瘦（wasting）的比例接近 23%，远高于非洲地区的平均水平。而且，每年 5 岁以下儿童中就有 17 亿例腹泻病例，这让孩子们营养不良的风险大大增加。此外，安全的饮用水、卫生设施和良好的个人卫生习惯（WASH）对于人们的健康至关重要，但南苏丹在这方面的情况也不容乐观，仅有 2% 的家庭能在住所获取水，7% 的家庭使用改良卫生设施，大部分人甚至只能露天排便。
鉴于此，为深入了解琼格莱州 IDPs、返乡者和当地居民在营养和 WASH 方面的知识、态度和实践（KAP）情况，相关研究人员开展了一项重要研究。研究成果对于改善当地居民健康状况、制定科学有效的干预措施具有关键意义，不过目前暂未提及发表期刊。
在研究过程中，研究人员采用了多种技术方法。他们进行了一项横断面、随机抽样、混合方法且基于人群的家庭研究。在抽样时，综合运用随机抽样、系统抽样等方法选取研究对象，其中男性从每 5 户受访家庭中抽取，成年男女则依据改良的世界卫生组织（WHO）扩大免疫规划（EPI）方法进行系统随机抽样。同时，运用问卷调查收集数据，通过定量分析（使用 R 软件进行统计分析）和定性分析（对访谈内容进行概念性内容分析）相结合的方式处理数据，全面深入地探究研究问题。
研究人员在 2023 年 6 - 7 月，对南苏丹琼格莱州 4 个县的 10 个行政区进行了为期 4 周的研究，共 859 户家庭参与，女性和男性的回应率分别达到 96% 和 94%。
- 人口统计学特征：参与者大多为努埃尔族（Neur）和丁卡族（Dinka），已婚，未接受过正规教育，以务农、放牧或捕鱼为生，且读写能力较差，部分人存在残疾情况。
- 营养知识：仅 39% 的受访者接受过母乳喂养或辅食喂养培训。不足 50% 的家庭知晓三种及以上预防饥饿或营养不良的策略，部分家庭甚至一无所知，其中当地居民的比例最高。
- WASH 知识：近 62% 的受访者能说出洗手的三个原因，IDPs 在这方面的知晓率显著高于当地居民。然而，仅有 34% 的受访者能说出儿童腹泻应就医的三个警示 signs。
- 营养态度：尽管大多数人对营养相关观点表示认同，但 IDPs 在婴儿纯母乳喂养和定期带孩子体检方面的认同度低于当地居民。部分因素会降低积极营养态度的几率。
- 传统营养观念：当地存在一些传统营养观念，如哺乳期性行为影响新生儿营养、产后饮食禁忌、对某些食物的错误认知等，这些观念影响着营养实践。
- WASH 态度：除对动物粪便的健康风险认知不足外，受访者对 WASH 相关话题态度积极，但存在一些传统观念，如新生儿出生后 7 天不洗澡等，这对健康存在潜在威胁。
- 营养实践：95% 的女性表示会母乳喂养，但纯母乳喂养率仅 26%，IDPs 在母乳喂养方面存在更多困难。辅食添加普遍过早，且存在使用不适合婴儿食物的情况，同时，家庭中食物分配存在性别差异，部分儿童存在喂养问题，治疗营养不良的食物常被分享。
- WASH 实践：40% 的受访者表示家中有足够用水，估算人均日用水量为 7.9 - 10.1L。IDPs 和返乡者在部分卫生设施的拥有率上高于当地居民，但在获取清洁水源方面存在困难，多数家庭依赖未受保护的水源，水储存容器清洁度欠佳，且水净化和设施维护情况不理想。
研究结论和讨论部分指出，调查地区居民在营养和 WASH 方面存在诸多问题，如知识匮乏、态度和观念不佳、实践行为不良等，这对居民健康，尤其是妇女、婴儿和儿童的健康构成了严重威胁。传统观念对营养实践影响显著，许多家庭依赖不可持续的收入来源，导致食物获取困难，进一步加剧了营养不良问题。在 WASH 方面，尽管部分知识有所普及，但缺乏清洁用水和卫生设施，以及相关教育不足，使得健康的 WASH 实践难以推广。
基于这些研究结果，提出了一系列针对性的干预措施。在营养方面，应优先实施基于证据的干预，包括补充微量营养素和维生素、强化食品、为育龄女性提供充足的补充食物，同时大力推广及时和纯母乳喂养，提高公众对母乳喂养重要性的认识，减少传统观念的影响，并且考虑提供其他重要的维生素和微量营养素补充剂。在 WASH 方面，需要改善清洁用水的供应，建设防洪的水源设施，分发清洁的有盖储水容器，加强卫生设施建设，推广口服补液盐（ORS）和锌的使用，并开展相关教育活动，提高居民对腹泻预防和治疗的认识。这些措施对于降低发病率和死亡率、改善南苏丹琼格莱州居民的健康状况具有重要意义，为后续的人道主义援助和公共卫生干预提供了关键的科学依据。
