Botulinum neurotoxin type A（BoNT-A）注射对皮肤和颊黏膜的潜在影响：一项大鼠研究

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【字体：大中小】 时间：2025年02月26日 来源：BMC Oral Health 2.6

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　　为探究 BoNT-A 注射对皮肤和颊黏膜的影响，坦塔大学研究人员开展研究，发现其会导致组织退行性变化，对临床应用有重要意义。

　　在医学和美容领域，Botulinum neurotoxin type A（BoNT-A）是一种备受瞩目的物质。它由肉毒杆菌（Clostridium Botulinum）产生，能有效阻止乙酰胆碱释放，引发腺体分泌减少和神经肌肉麻痹。凭借这一特性，BoNT-A 不仅在治疗眼睑痉挛、颈部肌张力障碍等多种疾病方面发挥作用，在牙科领域，像治疗流涎、磨牙症等，以及美容行业消除面部皱纹、改善面部轮廓时也被广泛应用。

然而，在 BoNT-A 广泛使用的背后，却隐藏着诸多疑问。大量临床研究主要关注其临床疗效，却忽视了注射后引发的组织病理学变化。考虑到 BoNT-A 在口腔面部治疗中的频繁应用，研究其对皮肤和颊黏膜的潜在影响变得刻不容缓。在此背景下，坦塔大学（Tanta University）的研究人员挺身而出，开展了一项极具意义的研究，相关成果发表于BMC Oral Health期刊。

为了深入探究 BoNT-A 的影响，研究人员精心设计了实验。他们选用 18 只健康成年雄性白化大鼠，将其分为三组。其中 12 只大鼠在右侧口角附近接受 2.5U 的 BoNT-A 肌肉注射，分别在注射后 1 周和 4 周，对其中 6 只大鼠进行安乐死并采集注射侧和非注射侧的组织样本；另外 6 只大鼠作为未注射的对照组。研究人员运用了组织病理学和免疫组化技术，通过对样本进行苏木精 - 伊红（H&E）染色和针对 caspase - 3 的免疫组化染色，来观察组织变化和细胞凋亡情况，并借助 ImageJ 软件和 IBM SPSS statistics 软件进行数据分析。

研究结果令人深思。在组织病理学方面，对照组大鼠的颊黏膜和皮肤呈现正常结构。但注射 BoNT-A 1 周后，注射侧颊黏膜上皮变薄，出现细胞空泡化、核固缩等退行性变化，结缔组织中的肌肉也出现萎缩；皮肤上皮同样变薄，有细胞空泡化现象。非注射侧也出现了类似变化，且 1 个月后，非注射侧的变化更为明显，颊黏膜上皮萎缩，细胞出现核固缩、染色质凝聚等，皮肤也有相应的退行性改变。

免疫组化结果显示，对照组 caspase - 3 呈阴性表达，而研究组的上皮细胞和结缔组织成纤维细胞中 caspase - 3 免疫染色呈阳性。注射 1 周时，注射侧口腔黏膜上皮 caspase - 3 染色强度显著高于 1 个月时；非注射侧则相反，1 个月时染色强度更高，且分布更弥散。H 评分也显示，注射侧 1 个月时 caspase - 3 表达有所下降，非注射侧则显著升高。

综合研究结果和讨论，BoNT-A 注射会导致颊黏膜和皮肤出现退行性变化，1 周时变化明显，1 个月后注射侧有所减轻，但非注射侧变化更为显著且有加重趋势。这表明 BoNT-A 的影响不仅局限于注射部位，还可能通过扩散或其他途径影响到非注射侧组织。这一发现为临床应用敲响了警钟，提醒医生在使用 BoNT-A 时，需谨慎评估用量和风险，避免过度使用对患者造成潜在伤害。同时，该研究也存在一些局限性，如单剂量、单一标记物和较短实验周期等问题。未来，还需要更多大样本、长周期且使用多种免疫组化标记物的研究，来进一步明确 BoNT-A 的潜在影响。这项研究为医学和美容领域合理使用 BoNT-A 提供了重要参考，为保障患者健康迈出了关键一步。

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