医学教育中，医学生人文感知与倦怠、压力的深度关联及启示

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【字体：大中小】 时间：2025年02月26日 来源：BMC Medical Education 2.7

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　　为解决医学生对医学人文认知及与倦怠、压力关系不明的问题，中山大学研究人员开展相关研究，发现多种影响因素及中介变量，对优化医学教育意义重大。

　　在医学领域，“人文关怀” 就像是医生手中的 “温柔手术刀”，能在治病救人的同时，抚平患者心灵的创伤。然而，近年来，随着医疗技术的飞速发展，这把 “手术刀” 似乎变得有些迟钝。在忙碌的医院里，常能看到医生们行色匆匆，专注于各种检查数据和治疗方案，却忽略了患者内心的感受。这种现象引起了人们的关注：医学人文教育到底怎么了？

实际上，医学人文一直是医学教育的重要组成部分，它对提升医疗服务质量、改善医患关系起着关键作用。但目前，医学生对医学人文的理解和重视程度参差不齐。许多中国医学院校并未将医学人文教育放在重要位置，缺乏专业的师资和完善的制度支持。而且，过往研究虽关注了医学人文的部分内容，却很少全面评估医学生对医学人文的整体认知，以及这种认知与倦怠、压力之间的关系。为了填补这些空白，中山大学的研究人员开展了一项全国性的研究，试图揭开这些问题背后的真相。

研究人员通过在 38 所中国高校进行网络问卷调查，收集了 904 名医学生的数据。他们运用结构方程模型（PLS-SEM）等技术对数据进行分析，最终得出了一系列重要结论。这些结论不仅揭示了医学生对医学人文感知的影响因素，还明确了倦怠在其中的中介作用。该研究成果发表在BMC Medical Education期刊上，为医学教育的改进提供了重要依据。

在研究方法上，研究人员采用了网络问卷调查的方式，通过雪球抽样选取了来自不同年级、不同学历层次的医学生作为研究对象。在测量工具方面，使用了经过改良的医学人文问卷、马氏职业倦怠量表通用版（MBI-GS）和感知压力量表（PSS-4）。数据分析则运用了 SPSS 26.0 软件进行描述性统计，并用 SmartPLS 3.3.9 软件进行 PLS-SEM 分析，以此来探究各变量之间的关系。

在测量模型部分，研究人员对变量进行了详细的统计分析。结果显示，各变量的组合信度均超过 0.7，平均方差提取量（AVE）大于 0.5，表明问卷具有良好的收敛效度；同时，AVE 值的平方根大于特定构念与其他构念之间的相关性，证明问卷的区分效度也较好，这说明研究中使用的问卷能够有效测量医学生对医学人文的理解。

在结构模型分析中，研究发现，医学生对医学人文的感知受到多种因素的显著影响。其中，医学院校教育年限（β?=?-0.077；P?=?0.045）、工作倦怠（β =?-0.208；P?<?0.001）和感知压力（β =?-0.467；P?<?0.001）与医学生对医学人文的感知呈负相关。这意味着，随着教育年限的增加、工作倦怠和感知压力的上升，医学生对医学人文的感知会下降。临床实习经历（β?=?0.106；P?=?0.001）对工作倦怠有正向影响，而医学院校教育年限（β?=?0.102；P?=?0.002）会使感知压力增加。此外，临床实习经历对医学人文感知没有直接显著影响，工作倦怠在临床实习经历和医学生对医学人文的感知之间起中介作用。

综合研究结果与讨论来看，这项研究意义非凡。一方面，它揭示了医学生医学人文感知与教育、倦怠、压力之间的复杂关系，让人们对医学教育现状有了更清晰的认识。随着医学生在临床实践中接触到患者的负面态度、复杂的病情和紧张的医患关系，他们对医学人文的热情可能会被消磨。另一方面，基于这些发现，研究为医学教育改革指明了方向。医学院校应优化课程设置，将医学人文教育贯穿于整个医学培训过程，提高医学生的叙事能力和文化素养。同时，学校和医疗机构要重视学生的心理健康，提供更多支持服务，帮助学生缓解压力、预防倦怠。此外，加强沟通技能培训，有助于改善医患关系，提高医疗服务质量。

总的来说，该研究为医学教育的发展敲响了警钟，也提供了改进的思路。只有在医学教育中平衡好技术与人文的关系，才能培养出既具备精湛医术，又充满人文关怀的优秀医疗人才，让医学真正回归到 “以人为本” 的本质。

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