坦桑尼亚疫苗免疫与健康供应链管理技术创新应用现状及挑战

坦桑尼亚国家医学研究所的研究人员为评估 VIHSCM 技术创新在政策中的应用等情况开展研究，发现存在推广和整合不足等问题，对完善相关策略意义重大。

　　疫苗在保障人类健康方面发挥着至关重要的作用，能有效预防多种传染病，降低疾病的发生率和死亡率，守护人们的生命安全。在坦桑尼亚，为了让疫苗更好地发挥作用，政府一直努力推动技术和创新在疫苗、免疫和健康供应链管理（Vaccine, Immunization, and Health Supply Chain Management，VIHSCM）方面的应用。然而，现实却不尽如人意。一方面，尽管采用了一些新技术，比如疫苗信息管理系统（Vaccine Information Management System，VIMS）、坦桑尼亚免疫登记系统（Tanzania Immunization Registry，TImR）等，但这些技术并没有得到充分的推广和整合。另一方面，大量儿童仍未得到充分免疫，这意味着现有的疫苗接种体系存在漏洞，无法全面覆盖需要保护的人群。这些问题严重影响了疫苗的可及性和接种效果，阻碍了免疫服务的高质量开展。为了深入了解这些问题，坦桑尼亚国家医学研究所的研究人员开展了一项关于 VIHSCM 技术和创新在政策中的应用、推广和整合情况的研究。
研究人员通过探索性描述性横断面设计和混合研究方法，收集了丰富的数据。他们从国家、地区、区和卫生机构中选取了关键信息提供者，包括政府部门官员、医疗机构工作人员等。这些人员来自不同的地区，涵盖了城市和农村，具有一定的代表性。研究人员采用问卷调查、深入访谈、焦点小组讨论等多种方式，收集了一手数据；同时，通过查阅政策文件、研究报告等资料，获取了二手数据。通过对这些数据的分析，研究人员得出了一系列重要结论。
在 VIHSCM 技术和创新的应用方面，虽然相关技术和创新得到了认可，如 VIMS、仓库管理信息系统、TImR 和存储技术等在提高疫苗质量和可及性方面有一定作用，但也存在诸多问题。部分技术是由政府自上而下推行的，在设计和开发过程中，没有充分考虑关键利益相关者的需求，导致技术与实际需求脱节，使用者缺乏参与感和认同感，影响了技术的推广。例如，一些卫生工作者认为某些技术是政府强制推行的，与实际工作需求不匹配，使用起来不方便。
在技术的推广方面，研究发现 VIHSCM 技术和创新的推广面临挑战。像 TImR 系统，仅在部分地区的部分卫生机构使用，没有在全国范围内广泛推广。而且，一些地区的设备损坏后无法及时维修，限制了技术的使用。比如在部分地区，TImR 系统的平板电脑出现故障，但由于缺乏维修支持，导致系统无法正常运行。
技术的整合同样存在问题。大部分 VIHSCM 技术尚未整合到政策中，缺乏连续性。部分技术在项目结束后，由于没有纳入政策支持，难以持续运行。例如，一些支持 VIMS 的平板电脑，在项目结束后，由于维修和更换成本未纳入综合卫生计划，面临无法继续使用的困境。
这项研究成果发表在BMC Health Services Research期刊上，具有重要的意义。它揭示了坦桑尼亚 VIHSCM 技术和创新在实际应用中的真实情况，为政府和相关机构提供了决策依据。研究指出的问题，如技术与实际需求不匹配、推广和整合不足等，有助于相关部门针对性地制定改进策略，优化疫苗和免疫服务，提高疫苗的可及性和接种效果，最终推动免疫服务朝着高质量、高效、公平的方向发展，保障民众的健康。
在研究方法上，研究人员主要采用了以下几种关键技术方法：一是混合研究方法，同时收集和分析定性与定量数据，全面了解研究对象；二是多源数据收集，通过问卷调查、深入访谈、焦点小组讨论获取一手数据，利用文档回顾收集二手数据；三是分层抽样选取样本，根据地区特点和人员职责，从不同层级和机构选取关键信息提供者。
下面详细介绍研究结果：