编辑推荐：
本研究聚焦于埃塞俄比亚西北部儿童道路交通伤害（RTA）死亡率及相关因素，揭示了高死亡率与年龄、紧急输血需求、格拉斯哥昏迷评分（GCS）等显著关联，为改善儿童创伤救治提供重要依据
在低收入国家，道路交通伤害（RTA）是导致儿童死亡和残疾的主要原因之一。本研究在埃塞俄比亚西北部的东戈贾姆和西戈贾姆地区开展，调查了391名儿童的医疗记录，揭示了儿童RTA死亡率及相关因素。研究发现，1-4岁儿童死亡风险最高，紧急输血需求、GCS<8、手术干预及住院时间短均与高死亡率显著相关。研究结果为优化儿童创伤救治和降低死亡率提供了科学依据，论文发表于《BMC Pediatrics》。
研究采用的主要技术方法包括机构基础横断面研究、随机抽样、回顾性数据收集、EPIDATA和STATA软件数据分析等，样本队列来源于东戈贾姆和西戈贾姆地区三家专科公立医院的儿童医疗记录。
研究背景与意义
在全球范围内，道路交通伤害（RTA）已成为导致儿童死亡和残疾的主要原因之一，尤其在低收入和中等收入国家（LMICs）。根据世界卫生组织（WHO）数据，RTA是全球5-29岁儿童和年轻人的主要死亡原因，非洲的RTA死亡率居高不下。埃塞俄比亚作为非洲国家之一，RTA导致的儿童死亡率极高，但相关研究证据稀缺。本研究旨在填补这一空白，通过调查埃塞俄比亚西北部地区儿童RTA的死亡率及相关因素，为改善当地儿童创伤救治和公共卫生政策提供依据。
研究方法
研究采用机构基础横断面研究设计，样本来自东戈贾姆和西戈贾姆地区三家专科公立医院的391名儿童。研究团队通过简单随机抽样技术，回顾性收集了2018年至2020年期间的儿童RTA医疗记录。数据收集工具为结构化清单，涵盖社会人口学特征、患者相关因素、RTA相关因素及医疗机构相关因素。数据经过完整性检查后，录入EPIDATA软件并导出至STATA软件进行统计分析，采用二元逻辑回归分析评估各因素与死亡率的关联。
研究结果
儿童RTA死亡率
研究结果显示，儿童RTA的总体死亡率为10.7%（95% CI: 8-14），其中1-4岁儿童死亡率最高。死亡原因主要为脑损伤（52.3%），其次为多器官损伤（26.2%）。
死亡率相关因素
多变量逻辑回归分析发现，1-4岁儿童的死亡风险是10-14岁儿童的7倍（AOR=7, 95%CI: 2.0-24.6）。紧急输血需求（AOR=3.2, 95%CI: 1.03-9.8）、GCS<8（AOR=6.7, 95%CI: 2.1-20.8）以及住院时间<5天（AOR=4.7, 95%CI: 1.6-13.3）均与高死亡率显著相关。此外，接受手术的儿童死亡风险是未接受手术儿童的4.7倍（AOR=4.7, 95%CI: 1.6-14.1）。
研究结论与讨论
本研究揭示了埃塞俄比亚西北部儿童RTA的高死亡率及相关因素，强调了低年龄、紧急输血需求、低GCS评分、手术干预及短住院时间对死亡率的影响。研究结果表明，优化儿童创伤救治流程、加强紧急输血支持以及建立儿童创伤中心对于降低RTA死亡率至关重要。此外，研究还指出，改善低收入国家的公共卫生基础设施和交通安全管理是减少儿童RTA死亡的关键。未来研究可进一步探讨前瞻性队列研究，以更全面地评估RTA对儿童健康的影响。
