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为探究新冠疫情对颌面外科牙源性感染（OI）的影响，研究人员回顾性分析 194 例患者数据。结果发现疫情期间 OI 更严重，住院时间延长。这为制定公共卫生策略提供依据，以保障危机时口腔护理可及性。
在全球范围内，新冠疫情如一场风暴，席卷了各个领域，医疗健康领域也未能幸免。疫情之下，医疗资源紧张、就医模式改变，人们的健康状况也受到了多方面的影响。在颌面外科领域，牙源性感染（Odontogenic Infections，OI）作为常见病症，其发病、治疗及患者预后是否也因疫情发生变化呢？这正是亟待解答的重要问题。于是，来自德国汉堡陆军医院（Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Army Hospital Hamburg）的研究人员 Florian Dudde、Oliver Schuck 等人开展了一项极具意义的研究，旨在揭开新冠疫情对颌面外科牙源性感染影响的神秘面纱。该研究成果发表在《Head & Face Medicine》杂志上，为相关领域提供了重要参考。
研究人员采用回顾性研究方法，收集了 2019 年 2 月至 2021 年 1 月期间在颌面外科就诊的牙源性感染患者资料。他们将患者分为新冠疫情前（PreCovid，PC，2019 年 2 月 - 2020 年 1 月）和疫情期间（IntraCovid，IC，2020 年 2 月 - 2021 年 1 月）两个队列，共纳入 194 例符合条件的成年患者 。研究中，详细记录了患者的人口统计学信息、感染类型、症状、基础疾病、治疗方式、住院时长以及症状出现到治疗的时间等数据，并运用描述性分析、Student’s t 检验和卡方检验等统计学方法进行分析。
在研究结果方面，首先是基线特征。194 例患者的平均年龄为 55.25（± 19.54）岁，男女比例接近。两个队列在年龄和性别分布上无显著差异。
OI 的情况、类型和治疗方式方面，疫情期间，下颌下和口底脓肿的发生率显著增加，分别从 PC 期的 13.9% 和 6.5% 上升至 IC 期的 26.7% 和 18.6%。患者症状也有明显变化，IC 期患者发热（69.8% vs. 36.1%，p<0.001）和呼吸困难（48.8% vs. 33.3%，p=0.029）的比例显著高于 PC 期。多间隙感染（>2 个部位）从 PC 期的 7.4% 增加到 IC 期的 22.1% ，同时 IC 期患者基础疾病（如 II 型糖尿病、冠心病）的比例更高。实验室检查显示，IC 期患者白细胞计数从 PC 期的 12.51×109/l 上升至 15.41×109/l（p<0.001），C 反应蛋白（CRP）从 59.83 mg/l 升至 88.84 mg/l（p=0.005）。治疗方式上，IC 期门诊治疗显著减少（38.9% 至 20.9%，p=0.007），而重症监护病房（ICU）住院治疗（1.9% 至 18.6%，p<0.001）、口外切开引流以及气管切开术的比例显著增加，术中拔除致病牙的比例则明显下降（20.4% 至 3.5%，p<0.001）。
住院时长和时间分布上，IC 期患者住院时间从 PC 期的 3.24 天显著延长至 8.01 天（p<0.001），从症状出现到急诊就诊以及到手术的时间也明显增加，分别从 3.72 天延长至 8.29 天（p<0.001）、3.81 天延长至 8.33 天（p<0.001）。
研究结论和讨论部分，此次研究表明新冠疫情显著改变了颌面外科牙源性感染的情况。疫情期间，牙源性感染的表现更严重，治疗时间延长，住院人数增加。这可能是由于患者就医延迟、医疗资源紧张导致的。这些发现强调了在健康危机期间，改善公共卫生策略以确保及时获得牙科护理的必要性。同时，提高公众意识和积极管理对于减轻疫情对患者预后的长期影响至关重要。不过，该研究存在一定局限性，如回顾性研究的固有缺陷、单中心研究的局限性以及可能存在的混杂因素影响等 。未来需要开展前瞻性、多中心研究，收集更全面的数据，以进一步深入了解影响感染模式和结果的因素。但即便如此，这项研究依然为我们理解疫情下牙源性感染的变化提供了宝贵的信息，为后续应对类似危机提供了重要的参考方向，有助于医疗工作者更好地制定治疗方案和公共卫生策略，保障患者的健康。
