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为探究共发受害经历与青少年抑郁症状的关联，瑞典研究人员开展相关研究，发现两性均有关联且存在性别差异，对关注青少年心理健康意义重大。
在青春的校园时光里，本应充满欢声笑语，但近年来，全球青少年的心理健康问题却愈发突出。抑郁，这个看似遥远的词汇，正逐渐侵蚀着青少年的心灵。据统计，近几十年来，青少年抑郁症状的患病率不断攀升，且女孩的患病率明显高于男孩。这背后的原因复杂多样，遗传、性格、社会压力等诸多因素都可能与之相关。其中，网络和现实中的欺凌、性骚扰等同伴受害经历，更是对青少年的心理健康造成了严重威胁。
以往的研究虽然对欺凌和性骚扰分别与青少年抑郁的关系有所探讨，但对于网络和现实中多种类型受害经历同时发生（共发受害）的情况研究较少。而且，在控制了其他可能影响抑郁的因素（如屏幕使用时间、社会支持、身体活动和个人相对富裕度）后，共发受害与抑郁症状之间的关联也有待进一步明确。为了解开这些谜团，来自瑞典的研究人员开展了一项重要研究。该研究成果发表在BMC Public Health期刊上，为我们深入了解青少年心理健康问题提供了新的视角。
研究人员采用了横断面调查的方法，在 2023 年春季，对瑞典北部一个拥有 243265 名居民的县进行了调查。他们从 41 所符合条件的学校中随机选取了 24 所，这些学校涵盖了公立和私立学校，共有 1502 名 9 年级（15 - 16 岁）的学生参与了调查。最终，经过数据质量检查，1211 名学生（50.1% 为女孩，49.9% 为男孩）的数据被纳入分析。
在研究过程中，研究人员使用了多种量表来测量相关变量。他们采用流行病学研究中心抑郁量表修订版 10 项（CESD - R10）来评估青少年的抑郁症状，得分 10 分及以上则表明存在抑郁症状。同时，使用四个不同的量表分别测量网络欺凌、网络性骚扰、现实欺凌和现实性骚扰这四种受害经历，根据学生报告的受害类型数量，将他们分为 0 - 4 个类型组。此外，研究人员还对身体活动、社会支持（包括家庭、朋友和教师的支持）、社交媒体和游戏使用时间、个人相对富裕度等因素进行了测量。
研究结果
- 受害经历和抑郁症状的 prevalence：研究发现，约 47% 的女孩和 20% 的男孩经历过所有四种类型的受害，而约 12% 的女孩和 25% 的男孩没有经历过任何一种。女孩中抑郁症状的报告率远高于男孩，分别为 61% 和 26.4%。同时，女孩遭受网络和现实欺凌、性骚扰的比例也显著高于男孩，其中网络性骚扰和现实欺凌在两性中最为常见。
- 变量与抑郁症状的关联：在未调整模型中，除女孩每天玩游戏超过 4 小时外，所有纳入的变量均与抑郁症状显著相关。在调整了控制变量后，结果显示，女孩中所有类型的受害经历数量都与抑郁症状显著相关；而男孩中，只有经历所有四种类型的受害才与抑郁症状相关。此外，在控制变量方面，女孩中低身体活动水平、低家庭支持、低朋友支持和低个人相对富裕度与抑郁症状的相对风险（RR）显著升高相关；男孩中，游戏时间超过 4 小时、低身体活动水平、低家庭支持、低教师支持和低个人相对富裕度与抑郁症状的 RR 显著升高相关 。
研究结论与讨论
该研究表明，即使在控制了其他相关因素后，共发受害经历与两性青少年的抑郁症状均存在关联，但这种关联在性别上存在差异。对于女孩来说，几乎所有类型的受害经历都可能增加抑郁症状的发生风险；而男孩则需要经历所有四种类型的受害，才会显著增加抑郁症状的风险。
这一结果可能与以往研究中发现的性别差异有关。例如，性 骚扰与女孩的抑郁症状关联更为紧密，而男孩更多地参与到欺凌和性骚扰的实施中，这可能使他们对部分受害经历的感受与女孩不同。同时，研究还发现，女孩和男孩在一些与抑郁症状相关的因素上存在共性，如低身体活动水平、低家庭支持和低个人相对富裕度都会增加抑郁风险。但在社会支持方面，低朋友支持仅与女孩的抑郁症状显著相关，而低教师支持和长时间玩游戏则与男孩的抑郁症状显著相关。
该研究也存在一定的局限性。其采用的横断面设计无法明确因果关系，且自我报告的数据可能受到社会期望偏差和记忆误差的影响。不过，研究也有诸多优点，如学校的随机选择、较高的响应率，以及对问题进行了预测试以确保表面效度等。
这项研究为我们理解青少年心理健康问题提供了重要线索。它强调了在研究青少年心理健康时，需要考虑共发受害经历以及性别差异的重要性。同时，也提示我们在学校和其他青少年活动场所，应加强对欺凌和性骚扰的预防和干预，关注青少年的身体活动和社会支持情况，以促进他们的心理健康。未来的研究可以进一步探讨网络和现实中欺凌、性骚扰共发受害经历与心理健康之间的复杂关系，以及这些经历的累积效应，为制定更有效的预防和支持策略提供依据。
研究人员在本研究中运用了多种关键技术方法。他们采用横断面调查的方式，从瑞典北部特定地区的学校中随机选取样本，确保样本具有一定代表性。使用多种经过验证的量表，如 CESD - R10、改良版加利福尼亚欺凌受害量表等，对研究所需的各项变量进行测量。在数据分析阶段，运用了修正泊松回归（modified Poisson regression）并结合稳健误差方差（robust error variance）方法，以提高估计的准确性，分析各变量与抑郁症状之间的关联。
