一项新的研究表明，创新的CT扫描技术可以改善头颈部癌症的预后和治疗

在美国，发生在口腔、鼻子和喉咙的癌症呈上升趋势，尤其是在年轻人中。根据美国癌症协会（American Cancer Society）的数据，每年约有6万例新确诊病例，其中五分之一的病例发生在55岁以下的人群中。一项新的研究提供了见解，可能最终帮助肿瘤学家更好地预测疾病对某些治疗的反应，从而提高患者的生存结果。

　　

美国癌症协会的数据显示，美国口腔、鼻腔和咽喉部癌症的发病率正在上升，尤其是在年轻人中。每年约有60,000例新病例被诊断出来，其中五分之一的病例发生在55岁以下的人群中。一项新的研究提供了见解，可能最终帮助肿瘤学家更好地预测疾病对某些疗法的反应，从而改善患者的生存结果。

这些研究结果最近发表在《科学报告》杂志上。来自马里兰大学医学院放射肿瘤学系和马里兰大学马琳和斯图尔特·格林鲍姆综合癌症中心的研究团队分析了头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的术前CT扫描，以寻找可用于预测疾病侵袭性和治疗反应的放射组学生物标志物。

CT扫描是HNSCC患者术前诊断的标准工具，肿瘤学家利用这些扫描来制定个性化治疗方案。在这项研究中，研究人员仔细研究了来自马里兰大学马琳和斯图尔特·格林鲍姆综合癌症中心的203名患者和MD安德森癌症中心的77名患者的扫描数据，这些数据可以追溯到2003年。通过使用放射组学以及先进的数学和统计算法，他们识别出肉眼无法看到的肿瘤特征。这些生物标志物随后被用来开发治疗预测模型，重点关注治疗后无进展生存的可能性。研究人员得出结论，这些放射组学生物标志物的识别为确定哪些患者最有可能从某些治疗中受益提供了宝贵的见解。

“将预后和预测生物标志物整合到临床护理中，可以帮助提供更具针对性的治疗，从而改善患者的生存结果。”该研究的高级作者、马里兰大学医学院放射肿瘤学系教授兼物理研究副主任雷仁（Lei Ren）博士说，“这项研究的发现为未来的调查铺平了道路，通过更大规模的临床试验进一步评估放射组学生物标志物在HNSCC患者无进展生存预测中的临床有效性。”

尽管手术技术和其他疗法取得了进展，但HNSCC的5年生存率仍约为50%。吸烟和饮酒显著增加了HNSCC的风险，某些人乳头瘤病毒（HPV）毒株也是如此。

这些癌症的典型治疗可能包括手术切除肿瘤、对受影响区域进行放疗，或为患者提供化疗、免疫疗法或多种疗法的联合方案。这些治疗可能会导致可能永久性的副作用，影响患者视力、吞咽或说话能力。研究人员发现，放射组学生物标志物在治疗计划中的使用也可能使肿瘤学家能够推荐侵入性较小的治疗方案，从而降低长期副作用的风险。

“这项研究反映了我们在马里兰大学马琳和斯图尔特·格林鲍姆综合癌症中心的目标，即改善HNSCC及其他癌症患者的治疗结果，并减少副作用。”马里兰大学放射肿瘤学系伊萨多尔和范妮·施耐德·福克斯曼教授兼系主任威廉·F·雷金（William F. Regine）博士说，“从标准护理CT扫描中提取精确的影像生物标志物，为患者提供了一种无需额外成本的非侵入性方法。”

“我们的基因组科学研究所团队在这项研究中发挥了关键作用，帮助获取必要的临床数据进行分析，并评估和验证所获得的结果。”马里兰大学医学院耳鼻喉科副教授、基因组科学研究所研究员达里亚·盖卡尔诺娃（Daria Gaykalova）博士说，“我们为能够为头颈部及其他癌症的研究做出贡献感到自豪，以更多地了解病因和治疗方法。”

在未来的研究中，研究人员希望更好地理解这些影像生物标志物及其背后的含义，并在其他机构的数据中验证他们的发现。在基于影像生物标志物和预后预测为患者提供治疗干预的前瞻性临床试验之前，需要完成这项研究。例如，影像生物标志物与疾病侵袭性较低相关的患者可能会被提供减少的放疗方案。

“尽管是初步的，但这项研究为了解新型反应预测因子和开发用于头颈部癌症不同治疗选择的非侵入性工具提供了一条有希望的前进道路。”马里兰大学马琳和斯图尔特·格林鲍姆综合癌症中心执行主任、马里兰大学医学院肿瘤学马琳和斯图尔特·格林鲍姆杰出教授陶菲克·K·奥沃尼科科（Taofeek K. Owonikoko）博士说。

该研究部分由美国国立卫生研究院（NIH）R01DE033426和U54CA273956拨款资助，以及国家牙科和颅面研究所（NIDCR）资助。NIDCR的既定使命是通过研究、研究培训和健康信息传播来改善口腔、牙齿和颅面健康。