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为探究 HIV 自我检测（HIVST）、向男性伴侣隐瞒 HIV 病情状况及相关因素，Lira 大学研究人员开展研究，发现 HIVST 与隐瞒病情无关，女性和男性伴侣的初始 HIV 状态等是独立预测因素，为防控提供依据。
在撒哈拉以南非洲地区，年轻女性的 HIV 感染问题一直是公共卫生领域的一大难题。想象一下，在这片土地上，年轻女性们本应充满活力地追逐梦想、享受生活，却因 HIV 的肆虐，生命健康遭受严重威胁。据统计，尽管这一群体仅占该地区人口的 10%，但在 2020 年，15 - 24 岁的青春期女孩和年轻女性（AGYW）却占到了 HIV 感染人数的 25%。更糟糕的是，很多感染 HIV 的年轻女性，由于对自身或伴侣的 HIV 状态缺乏了解，无法及时采取有效的预防措施，导致 HIV 在性传播中不断扩散。而且，部分女性即便知晓自己的病情，也选择向男性伴侣隐瞒，这不仅让伴侣失去了及时预防和治疗的机会，也加剧了 HIV 的传播风险。
为了深入了解这些问题，来自 Lira 大学等机构的研究人员，包括 Edward Kumakech、Deo Benyumiza 等，开展了一项关于 “HIV 自我检测和乌干达北部半农村地区感染 HIV 的青春期女孩和年轻女性向男性性伴侣隐瞒 HIV 病情：一项横断面研究”。该研究成果对于制定针对性的防控策略，降低 HIV 在这一高风险群体中的传播具有重要意义。最终研究成果发表于《AIDS Research and Therapy》期刊。
在本次研究中，研究人员采用了多种技术方法。首先，通过分层随机抽样（SRS），从乌干达北部 Lira 地区和 Lira 市的 6 个公共卫生机构的 ART 诊所中，选取了 423 名 15 - 24 岁、感染 HIV 一年及以上且有过性行为的年轻女性作为研究对象。接着，使用专门设计的问卷进行面对面访谈，收集数据。问卷内容涵盖了女性的社会人口学特征、性与生殖健康特征等多个方面。最后，运用 EpiData Entry 3.1 软件进行数据录入，IBM Statistical Package for Social Sciences（SPSS）版本 29.0 进行数据分析，包括描述性统计、单因素分析、双因素分析以及多元修正泊松回归分析等，以探究与 HIV 病情隐瞒相关的因素。
研究结果主要从以下几个方面展开：
- 参与率与人群特征：研究的目标样本量为 454 人，实际成功招募 423 人，参与率达 93.2%。这些感染 HIV 的年轻女性平均年龄为 21.6 ± 2.5 岁，大多数为 19 - 24 岁的成年人，已婚，接受过小学教育，低收入，居住在距离医疗机构 5 公里范围内。
- HIV 自我检测情况：仅有 16 人（3.8%）通过 HIV 自我检测发现自己感染 HIV，其余通过医护人员检测得知。且 HIV 自我检测与向男性伴侣隐瞒 HIV 病情之间无显著关联。
- HIV 病情隐瞒情况：26.7% 的女性未向现任男性伴侣透露自己的初始 HIV 病情；35.5% 的男性伴侣未向女性透露自己的初始 HIV 病情；16.5% 的伴侣双方都未向对方透露病情。
- 相关因素分析：双因素分析显示，女性的月收入、初次性行为年龄、婚姻状况、初始 HIV 状态、男性伴侣的初始 HIV 状态、男性伴侣是否透露病情、男性伴侣生育意愿、女性是否怀孕、女性对双重保护方法益处的认知、女性对安全受孕方法的认知和了解等因素，与女性向男性伴侣隐瞒 HIV 病情存在显著关联。多元修正泊松回归分析确定，女性初始 HIV 状态为阴性或阳性、男性伴侣未向女性透露 HIV 病情，是女性向男性伴侣隐瞒 HIV 病情的重要独立预测因素。
综合研究结论与讨论部分，此次研究意义重大。一方面，研究发现乌干达半农村地区感染 HIV 的年轻女性中，HIV 自我检测的使用率极低，这可能与该群体的教育水平和居住环境有关。这提示卫生工作者应采取措施，如在 ART 诊所向年轻女性发放 HIV 自我检测试剂盒，并鼓励她们将其分享给性和社交网络中的男性，以扩大检测覆盖面，提高双方 HIV 病情的知晓率，促进 HIV 的预防、治疗和护理服务的开展。另一方面，研究明确了 HIV 病情隐瞒的高发生率及相关影响因素，强调了为感染 HIV 的年轻女性及其男性伴侣提供有效咨询和支持项目的必要性。同时，医护人员应确保女性及时获得并了解自己的 HIV 检测结果，并就向男性伴侣透露病情进行咨询，以推动性与生殖健康干预措施的实施。此外，夫妻咨询应成为 HIV 检测、治疗和护理服务的关键组成部分，以促进伴侣间的病情互知。
总之，这项研究为乌干达乃至其他地区防控 HIV 在年轻女性中的传播提供了重要的参考依据，有助于制定更具针对性和有效性的公共卫生策略，为降低 HIV 传播风险、保障年轻女性健康贡献力量。
