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为探究环境中克雷伯氏菌属（Klebsiella spp.）的传播及耐药情况，葡萄牙特拉斯 - 奥索莫恩特斯和杜罗河上游大学的研究人员对相关样本进行分析，发现环境中该菌属物种和菌株多样，肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae）常见且多耐药，其 ST11、ST15 和 ST147 型可能源于人畜。这些研究对评估环境对病原菌传播的影响至关重要。
抗生素，作为 20 世纪最伟大的医学突破之一，自发现以来，如同守护生命的 “魔法药水”，拯救了无数人的生命。无论是常见的尿路感染，还是严重的败血症，抗生素都能发挥强大的杀菌作用，帮助患者恢复健康。然而，随着时间的推移，一个可怕的问题逐渐浮现 —— 细菌开始产生对抗生素的耐药性。这就好比细菌穿上了一层 “坚固的铠甲”，让抗生素的威力大打折扣。
如今，抗生素耐药性已成为全球公共卫生领域的重大挑战。据统计，每年全球有 70 万人因耐药菌感染死亡，若不加以控制，预计到 2050 年，这一数字将飙升至 1000 万。在众多耐药菌中，克雷伯氏菌属（Klebsiella spp.）备受关注。它广泛存在于土壤、水等环境中，不仅能引起多种感染，还具备强大的耐药能力，给临床治疗带来了极大的困难。为了深入了解克雷伯氏菌属在环境中的传播规律和耐药机制，来自葡萄牙特拉斯 - 奥索莫恩特斯和杜罗河上游大学（University of Trás - Os - Montes and Alto Douro）的研究人员展开了一项重要研究。
研究人员通过收集分析 2011 年至 2023 年期间 27 个国家的土壤、地表水等样本，对其中的克雷伯氏菌属进行了全面的调查。研究结果显示，环境中克雷伯氏菌属的物种和菌株具有高度多样性。在土壤和水样中，肺炎克雷伯菌（K. pneumoniae）是最常见的物种，并且常常呈现出多重耐药的特征。例如，在中国土壤样本中发现的肺炎克雷伯菌，对多种抗生素耐药，携带了如bla_{CTX - M}、bla_{TEM}和ampC等耐药基因。
在地表水方面，研究人员同样发现了丰富多样的克雷伯氏菌属物种和序列类型（ST）。河流作为重要的水源，受到了广泛的研究。在印度的一项研究中，河流中的肺炎克雷伯菌占比高达 75.7%，且多数分离株对多种抗生素耐药，携带了多种耐药基因。此外，研究还发现，一些特定的序列类型，如 ST147 和 ST101，在河水中较为常见。然而，由于数据有限，目前还无法确定这些环境中占主导地位的序列类型。
从耐药表型来看，土壤中分离株最常见的耐药表型是对阿莫西林 + 克拉维酸和头孢噻肟耐药，最常见的耐药基因是bla_{CTX - M}、bla_{TEM}和ampC；在河流中，头孢噻肟、氨苄西林和亚胺培南是最常见的耐药抗菌药物，bla_{CTX - M - 15}和bla_{SHV}是最常见的耐药基因；在水中，bla_{SHV}、oqxB、oqxA和fosA是最常检测到的耐药基因；在溪流分离株中，阿莫西林 + 克拉维酸、氨苄西林、头孢他啶和头孢噻肟是最常见的耐药抗菌药物，bla_{CTX - M - 1}是最常见的耐药基因。
这些研究结果具有重要的意义。首先，它们揭示了环境中克雷伯氏菌属的耐药现状，为评估环境对病原菌传播的贡献提供了重要依据。其次，研究结果有助于我们更好地理解耐药菌的传播途径，从而采取针对性的措施来预防和控制耐药菌的传播。此外，这也提醒我们，在 “One Health” 理念下，人类、动物和环境的健康是相互关联的，我们需要综合考虑各个方面，共同应对抗生素耐药性这一全球性挑战。
在研究方法上，研究人员主要采用了样本采集与培养、抗菌药物敏感性测试以及基因检测等技术。他们从不同国家的土壤、水等环境中采集样本，对其中的细菌进行培养和鉴定。通过抗菌药物敏感性测试，确定细菌对不同抗生素的耐药情况。利用基因检测技术，分析细菌携带的耐药基因和毒力基因，从而深入了解克雷伯氏菌属的耐药机制和致病能力。
总的来说，这项研究深入探讨了克雷伯氏菌属在环境中的传播和耐药情况，为我们应对抗生素耐药性问题提供了宝贵的信息。然而，目前关于环境中抗生素耐药克雷伯氏菌属的研究仍存在局限性，尤其是在遗传谱系方面的数据较为有限。未来，还需要更多的研究来进一步揭示其传播规律和耐药机制，为制定有效的防控策略提供更坚实的基础。
