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为探究慢性病患者口腔健康状况，研究人员对比健康对照组，发现 PWCD 口腔健康更差，凸显综合医疗策略的重要性。
在我们的身体里，口腔健康和全身健康就像一对紧密相连的 “伙伴”，它们之间有着千丝万缕的联系。像糖尿病、心血管疾病、高血压这类慢性病，不仅会给身体带来诸多挑战，还会悄悄地影响我们的口腔健康，增加患龋齿、牙周病和牙齿缺失的风险。反过来说，糟糕的口腔健康状况也可能让全身性疾病的病情变得更严重。可现实中，在管理慢性疾病时，口腔健康却常常被大家忽视。
为了深入了解这个被忽视的问题，来自土耳其多所大学的研究人员开展了一项重要研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。他们想知道，和健康人相比，慢性病患者（Patients with chronic diseases，PWCD）的口腔健康状况到底如何。这项研究对于完善慢性疾病患者的综合医疗策略、提升整体健康水平有着至关重要的意义。
研究人员采用了回顾性研究的方法。他们从 Bah?e?ehir 大学牙科医院的口腔诊断与放射科门诊挑选了 205 名参与者，其中 106 名是慢性病患者，另外 99 名作为健康对照组。研究人员通过详细询问参与者的病史，借助土耳其政府提供的 E-Nab?z 平台核实信息，确保研究对象符合要求。在检查过程中，由一位经验丰富的口腔颌面放射科专家，依据标准化流程，进行全面的口腔内检查和放射学评估。评估内容包括龋齿病变、缺失牙、补牙情况、牙周疾病、义齿使用情况，以及根尖骨炎、软组织病变和骨内病变的患病率等。研究人员还使用了 DIMF-T（Decayed, hopeless, missing, filling teeth，即龋齿、无保留价值牙、缺失牙和补牙的总数）和 DMF-S（Decayed, missing, filling surface，即龋齿、缺失和补牙的牙面总数）指数，来量化评估口腔健康状况。最后，运用 IBM SPSS V23 软件对收集到的数据进行统计分析。
研究结果显示，慢性病患者在多个方面的口腔健康状况明显比健康对照组差。从口腔健康评估指数来看，慢性病患者的缺失牙（Missing Teeth，MT）、龋齿面（Decayed Surfaces，DS）、缺失面（Missing Surfaces，MS）数量，以及 DIMF-T 和 DMF-S 指数的中位数，都显著高于健康对照组（p<0.001） 。在牙周健康方面，慢性牙周炎在慢性病患者中的患病率高达 76.42%，远高于健康对照组的 45.45%；而牙龈炎在健康对照组中更为常见，占比 52.53%（p<0.001） 。义齿使用情况上，慢性病患者使用义齿的比例为 57.55%，明显高于健康对照组的 35.35%（p=0.013） 。不过，在龋齿（p=0.308） 、根尖骨炎（p=0.166） 、软组织病变（p=0.355） 和骨内病变（p=1.000） 的患病率上，两组之间没有显著差异。同时，研究还发现，用于治疗全身性疾病的药物与不良口腔健康结果密切相关（p<0.001） 。
从这项研究的结论和讨论部分可以看出，它有着十分重要的意义。研究结果证实了慢性病与不良口腔健康结果之间存在关联，这表明虽然慢性病患者和健康人患龋齿的概率可能差不多，但慢性病患者龋齿的严重程度更高。而且，研究还发现女性的口腔健康状况在某些方面比男性更差，女性的 MS、DIMF-T 和 DMF-S 指数均值更高。这进一步说明了性别相关因素在口腔健康中可能起着重要作用。另外，由于很多治疗慢性病的药物会影响唾液分泌和功能，进而影响口腔健康，所以综合考虑口腔和全身健康的医疗策略势在必行。
然而，这项研究也存在一些局限性。比如，虽然总体样本量足够，但按特定慢性病或性别进行的亚组分析可能样本量不足；研究将多种慢性病患者归为一组，可能掩盖了特定疾病对口腔健康的独特影响；研究在单一牙科医院开展，结论的普适性可能受限；研究没有考虑到社会经济地位、饮食习惯、口腔卫生习惯和获得牙科护理的机会等潜在混杂因素；而且也没有评估慢性病患者病情的严重程度。不过，尽管存在这些不足，该研究依然为我们揭示了慢性病患者口腔健康状况的重要信息，为后续研究指明了方向。未来的研究可以针对这些局限性展开，进一步深入探究全身健康和口腔健康之间的相互作用，从而推动跨学科医疗策略的改进，更好地为慢性疾病患者的健康服务。
