女性生命阶段医学化现象深度剖析:原因、影响与启示

【字体: 时间:2025年02月28日 来源:BMC Health Services Research 2.7

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  为探究女性生命阶段医学化原因,研究人员开展定性研究,发现多因素影响,为相关研究提供参考。

  在现代社会,医学的影响力日益扩大,其中女性生命阶段的医学化现象备受关注。从青春期的月经初潮,到孕期的各种检查,再到更年期的身体变化,似乎女性生命的每个阶段都与医学紧密相连。这种现象背后隐藏着怎样的原因和影响?又为何值得深入研究呢?
随着现代医学的进步,新疾病不断被定义,医学对生活的影响持续增强。技术发展和媒体传播让医学话语迅速扩散,而女性相关健康议题更是成为焦点。在这个以瘦为美的时代,“健康” 常与外表吸引力挂钩,衰老被视为 “灾难”,女性为了追求美丽和健康,往往容易陷入医学化的漩涡。同时,现有研究多聚焦于医学化的概念和影响因素,对其如何影响个体感受的研究较少,且缺乏不同文化背景下的深入探讨。基于此,来自土耳其内杰梅丁?埃尔巴坎大学(Necmettin Erbakan University)的研究人员 Gamze K?rl?和?erife Didem Kaya 开展了一项关于女性生命阶段医学化的定性研究,旨在揭示这一现象背后的复杂因素,研究成果发表在《BMC Health Services Research》杂志上。

研究人员采用描述性现象学设计,运用最大差异抽样技术,选取了 15 名土耳其女性健康领域的专科医生(包括妇产科、整形外科和皮肤科)以及 15 名 18 岁以上经历过女性生命特定阶段(如月经、怀孕、分娩等)的女性作为研究对象。通过深度访谈收集数据,访谈内容涵盖参与者的基本信息以及与医学化现象相关的问题。访谈时间为 2021 年 9 月至 2022 年 12 月,部分访谈因距离和日程安排限制在线上进行。之后,研究人员利用 MAXQDA Analytics Pro 2022 软件,采用归纳内容分析法对数据进行分析,确保研究的严谨性。

研究结果围绕 “医学化的原因” 这一主题展开,分为 “医学化的内部原因” 和 “医学化的外部原因” 两个子主题,共 16 个类别。
在内部原因方面:

  • 医学指征(Medical indication):参与者认为医学必要性是医学化的关键原因。例如,孕妇出现可能的栓塞风险、分娩时脐带绕颈等情况,医生会进行相应的医疗干预,这体现了医学在保障母婴安全方面的重要作用。
  • 缺乏教育(Lack of education):在土耳其,对月经相关知识的教育不足,导致痛经和经前综合征(PMS)问题更为严重。这表明教育在女性健康认知和管理中的重要性。
  • 患者偏好(Patient preference):患者的意愿在医疗决策中具有重要影响,如许多家庭选择剖宫产,尽管部分并非基于医学必要,这反映出患者偏好对医疗行为的导向作用。
  • 患者的心理反应(Patient’s psychological reactions):女性在面对生育、更年期等生理变化时,常出现恐惧、焦虑等情绪,这些心理因素促使她们寻求医疗帮助,说明心理因素在女性医疗需求中的重要地位。
  • 女性的负面身体认知(Negative body perception of women):女性对自身身体某些部位的不满,如因体重问题引发健康担忧和心理困扰,进而促使她们寻求美容手术,这体现了身体认知对女性医疗选择的影响。
  • 被喜欢的需求(The need to be liked):女性追求美容和抗衰老手术,部分原因是希望被他人喜欢,这反映出社会期望对女性健康行为的影响。
  • 抗衰(Aging resistance):如今,女性对衰老的抵抗愈发强烈,肉毒杆菌(Botox)等抗衰老治疗日益普遍,表明抗衰需求推动了医学化进程。
  • 女性身体的生物学结构(Biological structure of the female body):月经、怀孕等生理过程直接影响女性身体,使得女性对医疗的需求相对较高,这是女性生命阶段医学化的生理基础。

在外部原因方面:

  • 不必要的医疗干预(Unnecessary medical intervention):部分女性认为孕期存在过度检查的情况,如一些检查对她们而言并非必要,这揭示了医疗领域可能存在的过度医疗问题。
  • 医生的防御性做法(Physician’s defensive approach):医生为避免医疗诉讼,会进行额外的检查和测试,这在一定程度上导致了女性生命阶段的医学化,体现了法律环境对医疗行为的影响。
  • 医生推荐(Physician referral):医生的推荐在女性的医疗决策中起着重要作用,如对更年期女性推荐激素替代疗法(HRT),影响了女性的健康选择。
  • 医疗设施的便利获取(Facilitating access to medical facilities):医疗技术的进步和医疗设施的增加,使得女性更容易获得医疗服务,同时也创造了新的医疗需求,推动了医学化发展。
  • 商业维度(Commercial dimension):部分医生和健康服务提供者受利益驱动,通过不必要的检查和手术获取利润,这凸显了商业利益对医学化的不良影响。
  • 社会文化价值观(Socio-cultural values):社会文化对女性健康的认知影响着医学化程度,如过去月经被视为难以启齿的话题,反映出文化观念在女性健康领域的作用。
  • 社会环境影响(Social environment impact):家庭、同事和社会观念等因素促使女性寻求医疗服务,说明社会环境是影响女性健康行为的重要外部因素。
  • 媒体影响(Media influence):社交媒体不断宣传美容手术的好处,营造出手术轻松、效果完美的假象,对女性产生了误导,加剧了女性生命阶段的医学化。

研究结论和讨论部分指出,该研究深入剖析了女性生命阶段医学化的现象,发现教育水平、文化规范、社会环境、审美标准和社交媒体等因素对女性健康行为有着重要影响。而医生的行为则受到患者偏好和医疗责任担忧的左右。这一研究明确了女性在不同生命阶段面临的医学化风险,为制定合理的护理政策并将其融入临床实践提供了重要依据,有助于推动女性健康领域的科学发展,引导社会更加关注女性生命阶段医学化现象,促进女性健康管理的科学化和人性化。
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