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为探究对比敏感度函数（CSF）与中国儿童近视进展的关系，研究发现近视进展慢的儿童低空间频率对比敏感度更低，或有助于近视防控。
在如今这个科技飞速发展的时代，电子产品无处不在，孩子们的学习和娱乐越来越离不开电子屏幕。与此同时，近视问题也像一个 “小恶魔”，悄悄地盯上了越来越多的孩子。近视不仅给孩子们的日常生活带来诸多不便，比如看不清黑板上的字、运动时眼镜容易滑落等，更严重的是，高度近视还可能引发视网膜脱离、黄斑出血等并发症，就像一颗颗 “定时炸弹”，威胁着孩子们的视力健康。据估算，到 2050 年全球近视人口将达到 47.58 亿，其中包括 9.38 亿高度近视患者，而中国和东南亚地区更是近视的 “重灾区”。如何有效防控近视，成为了亟待解决的重大健康问题。
在这样的背景下，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的研究人员开展了一项前瞻性病例系列研究，试图探寻近视防控的新线索。这项研究成果发表在《BMC Ophthalmology》杂志上。
研究人员为了开展此项研究，进行了多项关键技术操作。他们招募了 2022 年 1 月前往复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就诊的儿童，严格按照纳入和排除标准筛选出 31 名参与者（62 只眼） 。研究过程中，使用 Humphrey IOL Master700 仪器测量了孩子们的平均角膜曲率、眼轴长度（AL）等眼部生物参数；利用复方托吡卡胺滴眼液进行睫状肌麻痹后，通过验光获取了明显验光和矫正视力。同时，采用定量对比敏感度（qCSF）测试，在特定条件下测量孩子们的对比敏感度相关参数，包括对比敏感度函数曲线下面积（AULCSF）、CSF 视力（截止空间频率）以及不同空间频率（1.0 - 18.0 cpd）下的对比敏感度（CS）。最后，运用 IBM SPSS Statistics for Windows 25.0 软件对数据进行分析，根据近视进展程度将参与者分为稳定组和进展组进行对比研究。
研究结果主要从以下几个方面展开：
- 患者特征：所有参与者都顺利完成了 6 个月的随访，数据缺失率低于 5%。在这 6 个月里，孩子们平均近视进展了 -0.72 ± 0.78 D，眼轴增长了 0.31 ± 0.48 mm，但角膜曲率和对比敏感度并没有显著变化。
- 分组分析：稳定组的近视进展为 -0.13 ± 0.24 D，明显低于进展组的 -1.18 ± 0.75 D。对比两组基线对比敏感度读数，稳定组的 CSF 视力以及低至中等空间频率（1.0、1.5 和 3.0 cpd）的对比敏感度读数显著低于进展组。在随访期间，进展组的对比敏感度没有明显变化，而稳定组的相应读数则显著增加。
- 相关性分析：两组的基线球镜当量（SE）和眼轴长度与基线 CSF 视力、1.0 cpd、1.5 cpd 和 3.0 cpd 的对比敏感度之间都存在显著线性相关。而且，稳定组中参与者的相关参数对比敏感度相对更低（回归线的正斜率更大） 。
在研究结论与讨论部分，此次研究首次观察了不同近视进展程度下的 qCSF 结果，发现近视进展相对较慢的儿童在低空间频率下的对比敏感度较低，这表明低对比敏感度可能与较慢的近视进展相关，意味着对比敏感度干预对于控制儿童近视可能是可行的。从视觉通路角度来看，低对比可能刺激 ON 通路，促使局部多巴胺释放，从而减缓近视进展。在遗传层面，一些基因如淀粉样前体样蛋白 2（APLP2）等参与屈光发育和视网膜对比处理，与近视发展相关。然而，该研究也存在一定的局限性，比如样本量较小，且主要为近视患者；随访时间较短；只评估了中央凹的对比敏感度，未涉及周边视网膜区域。
尽管如此，这项研究仍然具有重要意义。它为近视防控提供了新的方向，提示低空间频率对比敏感度或许在近视进展中发挥着保护作用。未来，通过进一步研究，可以将 qCSF 测试应用于筛选能从对比敏感度干预中获益的患者，从而实现更精准的近视防控。希望在科研人员的不断努力下，能找到更多有效的方法，帮助孩子们打败近视这个 “小恶魔”，守护他们明亮的未来。
