阿司匹林联合拉贝洛尔治疗子痫前期孕妇:改善凝血功能与妊娠结局的新希望

【字体: 时间:2025年02月28日 来源:BMC Pregnancy and Childbirth 2.8

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  为分析阿司匹林联合拉贝洛尔对子痫前期孕妇凝血功能和妊娠结局的影响,研究发现联合用药疗效佳,意义重大。

  子痫前期,这个妊娠期特有的 “捣蛋鬼”,总是在孕妇妊娠 20 周后悄悄出现,带来高血压、蛋白尿等一系列麻烦问题,严重影响母婴健康。它就像隐藏在暗处的危险分子,随时可能给妈妈和宝宝的生命安全带来威胁。据统计,我国约 10% 的孕妇会遭遇妊娠期高血压,其中子痫前期患者的新生儿死亡率更是居高不下,轻度子痫前期患者新生儿死亡率为 3 - 6%,重度患者则高达 17 - 21% 。面对如此严峻的形势,寻找有效的治疗方法迫在眉睫。
天津中医药大学第二附属医院的研究人员挺身而出,开展了一项关于 “阿司匹林联合拉贝洛尔对子痫前期孕妇凝血功能和妊娠结局的影响” 的研究。这项研究成果发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》杂志上,为子痫前期的治疗带来了新的曙光。

研究人员采用了病例对照研究的方法。他们精心筛选了 2019 年 9 月至 2021 年 3 月期间在医院就诊的子痫前期孕妇,最终 98 名符合条件的孕妇被纳入研究。这些孕妇被分为两组,一组接受拉贝洛尔治疗(对照组,n = 49),另一组则在拉贝洛尔的基础上加用阿司匹林治疗(观察组,n = 49)。研究过程中,研究人员密切观察了两组孕妇的临床疗效、治疗前后的血压水平、凝血功能指标 [包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和 D - 二聚体(D - D)水平]、肾功能指标 [包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、微量白蛋白尿(MA)和 β2- 微球蛋白(β2-MG)水平],以及不良妊娠结局和不良反应的发生情况。

临床疗效:研究结果令人振奋,观察组的总有效率显著高于对照组。这表明阿司匹林联合拉贝洛尔能够更有效地改善子痫前期孕妇的症状,让水肿、高血压、蛋白尿等问题得到更好的控制。

血压水平:治疗前,两组孕妇的收缩压和舒张压并无明显差异。但经过治疗后,观察组的收缩压和舒张压均低于对照组。这意味着阿司匹林联合拉贝洛尔在控制子痫前期孕妇血压方面表现更出色,能让孕妇的血压保持在更稳定的水平。

凝血功能指标:治疗前,两组孕妇的 TT、PT、APTT 和 D - D 水平相似。而治疗后,观察组的 TT、PT 和 APTT 水平升高,D - D 水平降低。这说明阿司匹林联合拉贝洛尔可以改善孕妇的凝血功能,降低血栓形成的风险,让孕妇的身体内环境更加稳定。

肾功能指标:治疗前,两组孕妇的 Scr、BUN、β2-MG 和 MA 水平无显著差异。治疗后,观察组的 Scr、β2-MG 和 MA 水平低于对照组,不过 BUN 水平两组无明显差异。这显示出阿司匹林联合拉贝洛尔对孕妇肾功能有一定的保护作用,减少了肾脏受损的可能性。

不良妊娠结局:在不良妊娠结局方面,观察组早产、宫内窘迫、产后出血和胎心异常等情况的发生率低于对照组。这无疑是个好消息,意味着阿司匹林联合拉贝洛尔可以显著改善妊娠结局,让宝宝们能更安全地来到这个世界。

不良反应发生率:令人欣慰的是,两组孕妇在恶心、呕吐、低血压、眼球震颤和面部潮红等不良反应的发生率上没有显著差异。这表明阿司匹林联合拉贝洛尔的治疗方案安全性较高,不会给孕妇带来额外的痛苦。

综合来看,阿司匹林联合拉贝洛尔治疗子痫前期孕妇,在提升降压效果、改善机体凝血状态、保护肾功能和优化妊娠结局等方面都有着突出的表现,而且安全性良好,是一种值得临床推广应用的治疗方案。不过,研究也存在一些局限性,比如样本量较小,且为单中心研究,后续还需要大规模、多中心的随机对照试验来进一步验证这些结论。但无论如何,这项研究为子痫前期的治疗开辟了新的道路,让我们看到了改善母婴健康的新希望。
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