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为明晰社区老年人求助偏好相关因素，研究人员开展调查，发现多种影响因素，对老年关怀意义重大。
在老龄化进程加速的当下，老年人的生活状况愈发受到关注。近年来，老年人独居死亡、消费受损等事件频发，背后 “老年人拒绝求助” 的现象逐渐浮出水面。从支持提供者的角度看，许多本应接受帮助的老年人却固执地拒绝周围人的援手。据调查，高达 61.1% 的护理管理人员都曾遭遇过这种情况。这一现象不仅阻碍了援助的有效开展，还可能将老年人推向社会隔离、孤独终老的困境，引发严重的社会问题。
此前，学界对求助偏好（Help-seeking preferences）和求助行为（Help-seeking behavior）的研究多聚焦于特定情境，像组织内部咨询、公共机构或医疗机构的咨询等。日常生活中老年人求助偏好的研究相对匮乏，这就如同在老年关怀的拼图上缺失了关键的一块。为填补这一空白，来自东京都老年医学和老年学研究所（Tokyo Metropolitan Institute for Geriatrics and Gerontology）等机构的 Tomoya Takahashi 等人，踏上了探索之旅，旨在全面剖析社区老年人求助偏好的相关因素，该研究成果发表于《BMC Public Health》。
在这场研究中，研究人员采用问卷调查的方法，向东京丰岛区 15000 名 65 岁及以上的老年人发起调研。从 2021 年 9 月到 10 月，历经筛选，最终 5576 名同意提供个人信息的受访者进入研究视野，其中 4203 人完整回答了所有分析项目。问卷涵盖基本属性、身心健康状况、社会关系等多方面内容，还特别采用了简化版求助偏好量表，从 “求助意愿（Desire for help）” 和 “求助抗拒（Resistance to help）” 两个维度进行评估。随后，研究人员运用卡方检验、t 检验和多元回归分析等统计方法，对收集到的数据进行深度挖掘。
研究结果
- 描述性统计与性别差异：研究人员对比男女各项数据后发现，在学历方面，男性大专及以上学历比例更高；就业上，男性在职比例大于女性；社交方面，男性外出更频繁但社会隔离情况也更多。而女性独居比例更高，在求助意愿量表得分上，女性显著高于男性，在心理健康状况良好比例、社区信任程度以及接受和提供社会支持的比例上，女性均高于男性。不过，在求助抗拒方面，男女并未呈现出显著差异。
- 多元回归分析结果：进一步的多元回归分析揭示了影响求助意愿和求助抗拒的关键因素。在求助意愿上，女性、经济状况差、独居、主观健康状况不佳、自觉健忘、心理健康水平低、外出频率少、对社区信任度高以及接受社会支持的老年人，往往有着更高的求助意愿。以女性为例，可能源于其心理上更开放，对接受他人帮助持有积极态度；独居老人由于缺乏身边最亲近的援助力量，求助需求难以得到满足，故而求助意愿强烈。在求助抗拒方面，年龄大、受教育程度低、经济状况差、心理健康水平低、社会隔离以及对社区信任度低的老年人，更倾向于抗拒求助。比如，受教育程度低的老年人，个人社交网络相对狭窄，对周边支持资源的了解和认知不足，导致他们在面对问题时，既缺乏求助意识，又对接受帮助存在较高抵触情绪。
研究结论与讨论
综合研究结果，部分早期假设得到了验证，而部分则未得到支持。经济困难和心理健康问题等生活因素，与老年人求助意愿和抗拒同时增加紧密相关，这与过往研究中老年人在求助问题上的矛盾心理相呼应。经济状况不佳的老年人，一方面渴望借助外界帮助缓解经济压力，但另一方面又因求助时的尴尬心理、对求助回应的不确定性而心生抗拒；心理健康状况差的老年人同样如此，在内心渴望帮助的同时，却又因种种心理负担而抗拒外界援助。
此外，研究还发现，对社区信任度高的老年人求助意愿更高，而信任度低的则抗拒更强。这表明增强社区社会资本，营造互信互助的社区环境，有助于降低老年人的求助门槛，让他们更轻松地向周边社区寻求帮助。
从研究意义来看，此次研究成果为老年关怀领域点亮了多盏明灯。一方面，提示专业人员应主动出击，制定像上门访问这样的外展策略，在老年人困境恶化前及时介入。另一方面，为社区建设指明方向，即通过培育社会资本，构建温暖、信任的社区氛围，让老年人在有需要时能勇敢地迈出求助的第一步。
不过，研究也存在一些局限性。研究采用横断面设计，无法确定各因素间的因果关系；调查仅在大城市开展，可能存在抽样偏差；参与调查的老年人或许本身就对求助持有更积极的态度，导致研究结果可能高估社区老年人整体的求助意愿。未来研究可从多城市抽样、改进调查方法、纳入更多影响因素等方面入手，进一步完善对老年人求助偏好的认知。
总体而言，Tomoya Takahashi 等人的这项研究，为理解社区老年人求助偏好搭建了关键框架，尽管前路仍有探索空间，但已为后续研究和老年关怀实践提供了极具价值的参考，有望推动老年关怀事业迈向新高度。
