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为探究坦桑尼亚剖宫产率及影响因素，研究人员分析相关数据，发现剖宫产率为 10.4%，多种因素与之相关，对优化医疗有意义。
在生育这件事上，剖宫产（Cesarean Section，CS）如今越来越常见。全球剖宫产率以每年 4.4% 的速度增长，预计到 2030 年将升至 28.5%。剖宫产是一种重要的医疗干预手段，能降低围产期不良结局风险，挽救母婴生命。然而，世界卫生组织（WHO）设定剖宫产率的可接受上限为 15%，因为剖宫产手术存在术后感染等风险，会导致产妇和新生儿发病甚至死亡。在撒哈拉以南非洲地区，剖宫产率正以惊人的速度上升，每 100 名接受剖宫产的妇女中就有 1 人死亡 。
在坦桑尼亚，此前研究显示剖宫产率从 1996 年的 2% 增长到 2015 - 2016 年的 6%，且城市地区高于农村地区，但关于坦桑尼亚当前剖宫产率及影响因素的研究较少。为填补这一空白，来自多个机构的研究人员（包括 Pan African University Life and Earth Sciences Institute、Université Sagesse d’Afrique 等）开展了相关研究，其成果发表在《BMC Public Health》上。
研究人员采用的主要关键技术方法为：利用 2022 年坦桑尼亚人口与健康调查（Tanzania Demographic and Health Survey，TDHS）的数据进行二次分析。该调查采用分层两阶段整群抽样方法，对 15,705 户家庭进行访谈，最终纳入 4,768 名育龄妇女（15 - 49 岁）的数据进行分析。通过计算频率和百分比描述研究对象特征，运用二元和多变量逻辑回归分析剖宫产与各因素之间的关系。
研究结果如下：
- 研究对象基本特征：参与研究的 4,768 名育龄妇女中，多数年龄在 20 - 34 岁（69.3%），已婚（72.1%），居住在农村（73.2%）且有工作（59.4%）。51.4% 的妇女接受过小学教育，58.2% 的妇女产前护理（Antenatal care，ANC）就诊次数少于 4 次，52.2% 的妇女分娩次数为 2 - 4 次。
- 剖宫产总体患病率：坦桑尼亚育龄妇女剖宫产总体患病率为 10.4%，处于 WHO 推荐的 10 - 15% 的下限。
- 影响剖宫产的因素：通过多变量分析发现，多个因素与剖宫产相关。教育程度方面，接受小学（调整优势比（Adjusted odd ratio，aOR）：1.79，95% 置信区间（Confidential Interval，CI） 1.23 - 2.60）、中学（aOR：2.07，95% CI 1.36 - 3.14）和高等教育（aOR：2.35，95% CI 1.08 - 5.12）的妇女，相比未接受教育的妇女，剖宫产几率更高；丈夫 / 伴侣接受高等教育的妇女，剖宫产几率比丈夫 / 伴侣未接受教育的妇女高 87%。经济因素上，家庭财富处于较富裕（aOR：1.98，95% CI 1.31 - 3.00）和中等（aOR：1.91，95% CI 1.28 - 2.85）五分位数的妇女，剖宫产几率是最贫困家庭妇女的 1.9 倍，最富裕家庭妇女的剖宫产几率是最贫困家庭妇女的 2.8 倍。居住类型上，农村地区妇女剖宫产几率比城市地区妇女低 26%（aOR：0.74，95% CI：0.58 - 0.94）。工作状况方面，有工作的妇女剖宫产几率比无工作的妇女高 29%（aOR：1.29，95% CI：1.05 - 1.58）。产前护理就诊次数上，ANC 就诊次数≥4 次的妇女，剖宫产几率比就诊次数＜4 次的妇女高 36%（aOR：1.36，95% CI：1.11 - 1.67）。分娩次数上，多产妇女（分娩 2 - 4 次 aOR：0.67，95% CI：0.53 - 0.84；分娩 5 次及以上 aOR：0.44，95% CI：0.32 - 0.60）相比初产妇女，剖宫产几率分别低 33% 和 56%。而年龄和婚姻状况与剖宫产无关联。
研究结论和讨论部分表明，该研究明确了坦桑尼亚育龄妇女剖宫产的患病率及相关影响因素。剖宫产率处于 WHO 推荐下限，可能意味着部分需要剖宫产的妇女未得到手术机会，或当地缺乏足够的医疗人员和设施，这可能导致围产期发病率和死亡率上升。研究发现的影响因素，如教育程度、家庭财富、居住类型等，为制定相关政策提供了重要依据。例如，针对农村地区医疗资源不足的情况，可加强医疗设施建设和人员培训；对于教育程度和家庭财富影响剖宫产选择的问题，可开展健康教育，提高妇女对分娩方式的认知。但该研究也存在局限性，采用的横断面研究设计无法确定变量间的因果关系。未来还需进一步研究，明确剖宫产在坦桑尼亚的其他影响因素、促进因素及手术效果，为政策制定者提供更全面的建议，以优化坦桑尼亚的母婴健康服务。
