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为评估南苏丹青少年 HIV 预防知识水平及影响因素,研究发现相关教育提升知识,凸显其在防艾中的关键作用。
在战火纷飞的南苏丹,青少年的健康正面临着巨大挑战。长期的武装冲突让这个国家陷入人道主义危机的泥沼,贫困、文盲率高以及脆弱的卫生系统交织在一起,成为横亘在青少年获取 HIV 信息、检测和治疗服务道路上的 “巨石”。与邻国乌干达相比,南苏丹的 HIV 防治状况令人担忧,仅有 35% 的人知晓自己的 HIV 感染状况,不到 50% 的 HIV 感染者能获得救命的抗逆转录病毒治疗(ART)。在朱巴和尼穆莱,年轻的性工作者中 HIV 感染率更是分别高达 39% 和 24.0% 。青少年由于难以获取 HIV 相关信息,对性和生殖健康权利了解匮乏,在面对 HIV 威胁时,他们显得格外脆弱。
为了填补这一知识鸿沟,来自肯尼亚斯特拉斯莫尔大学(Strathmore University)、伦敦卫生与热带医学院(London School of Hygiene and Tropical Medicine)等机构的研究人员,如 Samuel Bojo、Gilbert Kokwaro 和 Ambrose Agweyu 等,开展了一项意义重大的研究。该研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。
研究人员采用了严谨的研究方法。他们从尼穆莱镇的 HIV 感染家庭中,有目的地招募了 768 名 10 - 17 岁的青少年,但最终只有 557 名在基线和终线时接受了调查。在研究设计上,采用了基线和终线的横断面调查,让这些青少年参与同伴主导的健康俱乐部活动,并完成南苏丹卫生部制定的为期三个月的全面性教育课程,之后进行了 24 个月的随访。在数据收集阶段,使用了经过预测试和验证的结构化问卷,收集青少年的社会人口学信息、HIV 预防知识等数据。分析数据时,运用了多种统计方法,如双变量分析、多变量分析等,来探究 HIV 预防知识水平与社会人口学因素之间的关联。
研究结果令人振奋。在知识水平方面,基线调查时,多数青少年(83.5%)已能正确识别至少三种 HIV 预防措施,但仍存在部分知识短板,如仅 25.3% 的青少年知道蚊虫叮咬不会传播 HIV,30.9% 的青少年了解 HIV 可在孕期母婴传播。到了终线调查,这一比例大幅提升至 99.8%,几乎所有青少年都能准确识别至少三种预防措施。在社会人口学因素与知识水平的关联上,研究发现,失业青少年知晓至少三种 HIV 预防方法的几率比就业青少年低 99% ;自我健康评价为 “优秀” 的青少年,知晓率比评价为 “差 / 一般” 的青少年低 46% 。
在讨论部分,研究人员分析了这些结果。基线时青少年较高的 HIV 预防知识水平,可能得益于当地已有的一些 HIV 宣传项目,比如针对女性性工作者的同伴主导的综合 HIV 预防项目,以及学校开展的全面性教育课程等。而终线调查时知识水平的进一步提升,则主要归功于本次研究中健康俱乐部开展的同伴主导的风险教育项目。不过,自我健康评价为 “优秀” 的青少年知识水平较低,可能与自我报告的不一致性有关。同时,研究还发现,尽管南苏丹与其他国家在文化、社会环境等方面存在差异,但风险教育对青少年 HIV 预防知识的提升效果是显著的。
这项研究意义非凡。它充分证明了同伴主导的健康教育项目在提升冲突地区青少年 HIV 预防知识方面的重要作用,为南苏丹及其他类似地区的 HIV 防治工作提供了宝贵经验。后续应进一步推广此类项目,提高项目的覆盖范围,以帮助更多青少年增强自我保护意识,降低 HIV 感染风险,为全球 HIV 防治事业贡献力量。
总之,该研究为南苏丹青少年 HIV 预防工作指明了方向,强调了同伴教育在改善青少年健康知识方面的关键价值,为未来的干预措施提供了有力的科学依据,有望推动南苏丹乃至全球在青少年 HIV 预防领域取得新的突破。