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研究人员针对头颈部癌患者，开展应对癌症自我效能与生活质量关系研究，发现两者显著相关，为干预提供依据。
头颈部癌（HNC），听起来或许有些陌生，但它其实就在我们身边。这类癌症主要指发生在锁骨以上、颅底以下、颈椎前方的各种恶性肿瘤，像鼻咽癌、口腔癌、舌癌等都属于此列。据国际癌症研究机构（IARC）数据，其发病率占全身恶性肿瘤的约 8%，是癌症死亡的常见原因之一。
随着医疗水平进步，HNC 治疗采用手术、放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗相结合的综合方案。精准放疗技术虽提高了患者生存率，却也带来沉重经济负担和系列毒副作用，如恶心呕吐、放射性口腔黏膜炎等，严重影响患者生活质量。在癌症研究领域，应对（Coping）方式影响着患者，而自我效能（Self-Efficacy，SE）可用来衡量患者应对癌症及其治疗的个人资源。自我效能对癌症患者的生活质量有重要作用，不过，针对中国文化背景下 HNC 患者的相关研究较少。
为填补这一空白，中国医科大学附属第一医院的研究人员 Siyu Li、Zhuoran Gao 等人开展了一项横断面研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为提升 HNC 患者生活质量带来了新希望。
研究人员采用便利抽样法，选取 2023 年 9 月至 2024 年 7 月在中国医科大学附属第一医院放疗科就诊的 HNC 患者。通过自行设计的问卷收集患者人口统计学和临床特征信息，使用癌症行为量表中文版（CBI-V3.0-C）评估患者应对癌症的自我效能，运用癌症治疗功能评估量表（FACT-H&N）衡量患者生活质量，最后利用 SPSS26.0 软件进行数据分析，包括 t 检验、Pearson 相关分析和多元线性分析等。
研究结果如下：
- 患者基本特征：共发放 205 份问卷，回收有效问卷 200 份，有效回收率 97.56%。患者中男性 154 例，女性 46 例，年龄以 41 - 60 岁为主（52.5%），癌症原发部位多在鼻咽和咽喉（74.0%），疾病分期以 IV 期为主（52.5%）。
- 自我效能与生活质量得分：在应对癌症自我效能方面，寻求和理解医疗信息的自我效能得分最高，而使用精神应对的得分最低。HNC 患者生活质量得分为 87.31±20.19，各维度平均得分从高到低依次为情感状况、社会和家庭状况、身体状况、额外关注和功能状况。
- 相关性分析：通过双变量相关性分析发现，应对癌症自我效能各子量表与 FACT-H&N 总分均呈显著的中等到强的正相关。例如，保持活动和独立性的自我效能与 FACT-H&N 所有维度呈中度相关；保持积极态度和应对治疗相关副作用的自我效能与情感状况（ρ=0.529）和功能状况（ρ=0.545）维度呈强相关 ，与其他维度呈中度相关等。
- 多元线性分析：多元线性分析表明，保持活动和独立性、保持积极态度和应对治疗相关副作用以及年龄，对 FACT-H&N 总分评估的生活质量有显著贡献（调整 R2=0.396，P<0.05） 。
在讨论部分，研究人员指出，中国 HNC 患者应对癌症的自我效能处于中等水平，略低于韩国癌症患者，这可能与宗教信仰比例不同有关。此外，性别、居住地、是否放疗、是否接受治疗等因素都会影响患者应对癌症的自我效能。而本研究中 HNC 患者生活质量处于中等水平且低于其他研究，这可能与研究对象以鼻咽癌患者为主有关。并且，治疗会导致患者出现各种后遗症，影响生活质量，所以未接受治疗的患者生活质量相对更高。
这项研究意义重大，它明确了 HNC 患者应对癌症的自我效能对生活质量有显著贡献。医护人员可依据此研究结果，鼓励患者保持活动和独立性、维持积极态度、应对治疗副作用，从而改善患者生活质量。当然，本研究也存在局限性，样本量较小且为单中心研究，未来可开展大样本、多中心的纵向研究，进一步深入探索两者关系。
