Ralstonia mannitolilytica 感染爆发调查：污染源追踪与防控建议

为探究 Rmannitolilytica感染爆发原因，沙特研究人员开展调查，发现污染源为一批氯化钠溶液，对防控有重要意义。

　　Ralstonia mannitolilytica（R_{mannitolilytica}）是一种非发酵革兰氏阴性菌，能在极端环境下生存。过去，人们认为导致医院感染的 Ralstonia 属细菌只有 Ralstonia pickettii ，但近几十年，包括 R_{mannitolilytica}在内的其他具有临床意义的新物种也被分离出来。由于 Ralstonia 属细菌相对较低的流行率和毒力，它们此前未被重点关注。

费萨尔国王专科医院和研究中心是位于沙特阿拉伯利雅得的一家三级护理医院，拥有约 960 张床位，提供肿瘤学、器官移植、心脏手术等多种医疗服务。该机构的感染控制和医院流行病学部门通过主动监测系统监控所有医院感染情况。当地实验室检测到的任何阳性菌株都会在系统中标注，以便进一步研究。

研究结果显示，在 2021 年 1 月至 2022 年 1 月期间，共鉴定出 36 株 R_{mannitolilytica}菌株。受感染患者的平均年龄为 41 岁，大多数病例为男性（75%）和成年人（78%）。此次感染爆发并非局限于某一个科室，不过大多数病例都与临床操作有关，主要涉及开颅手术、输尿管造口术和支气管镜检查。R_{mannitolilytica}主要从脑脊液中分离出来。

通过对这 36 例 R_{mannitolilytica}感染爆发事件的调查发现，单一受污染的水源是引发这些感染事件的罪魁祸首。受污染的源头是一批用于多种外科和制药操作的氯化钠溶液。脉冲场凝胶电泳（PFGE）结果表明，在受污染盐水中发现的 R_{mannitolilytica}与临床病例中的菌株存在遗传相似性，这一结果也支持了上述结论。

鉴于与受污染液体相关的 R_{mannitolilytica}感染爆发事件越来越多，强烈建议更新临床实践中有关水溶液和器械微生物安全性的政策法规。此外，保持足够的设备灭菌水平、提升微生物检测技术以准确鉴定潜在病原体也至关重要。总体而言，这些措施有助于预防类似感染事件的发生。