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为探究新冠疫情对医院抗菌药物使用的影响，巴西研究人员分析 ICU 患者数据，发现疫情高峰时碳青霉烯耐药性上升，后期下降但未恢复至疫情前水平。
新冠疫情使得医院环境中抗菌药物的使用显著增加，这给已有的抗菌药物管理计划带来了挑战。尽管新冠患者经常发生合并感染，但他们的抗菌药物使用量明显高于预估的细菌合并感染患病率。在重症监护病房（ICU）中，碳青霉烯（carbapenem）的使用量有所上升，它是疫情期间最常处方的抗菌药物之一。
研究人员回顾性分析了来自巴西里约热内卢州 8 家医院 42 个 ICU 的入院患者数据，这些医院属于一个综合医院网络（Rede D’Or S?o Luiz）。数据涵盖 2018 年 1 月 1 日至 2023 年 4 月 30 日的入院患者。该研究获得了当地伦理委员会和巴西国家伦理委员会（CAAE: 17079119.7.0000.5249）的批准，无需患者知情同意。研究纳入了所有成年（年龄≥18 岁）入院患者。
在 2018 年 1 月 1 日至 2023 年 4 月 30 日期间，研究人员分析了 9780 名接受机械通气的患者，其中 3718 名是疫情高峰前患者，3815 名是疫情高峰患者，2247 名是疫情高峰后患者。由于不同时期接受机械通气患者的比例存在差异（疫情高峰前为 7.5%，疫情高峰时为 9.3%，疫情高峰后为 4.9% ），所以研究仅考虑接受机械通气的患者。疫情高峰前和高峰后的患者在年龄、性别、入院原因等特征和结局方面相似。
在这项大规模回顾性研究中，研究人员比较了新冠疫情三个时期（疫情高峰前、高峰、高峰后）接受机械通气患者的特征和微生物学结果。发现血液和呼吸道培养的使用率有所增加，革兰氏阴性菌的分离率在疫情高峰后仍然较高。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和念珠菌血症（Candidemia）的分离率在各个时期没有显著变化。虽然碳青霉烯耐药菌的分离情况在疫情高峰期间有所增加，但可能与其他研究中发现的碳青霉烯使用量增加有关。在抗菌药物管理计划恢复后，疫情高峰后耐药性有所下降，但截至 2023 年 4 月，仍未恢复到疫情前的水平。
研究发现新冠疫情高峰时期碳青霉烯耐药性增加，抗菌药物管理计划恢复后有所下降，但未恢复到疫情前水平。三个时期念珠菌血症和 MRSA 感染情况无显著差异。持续监测耐药性数据仍然至关重要。
