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为探究 BFG 感染临床意义及物种与疾病关联，研究人员回顾性分析 178 例患者，发现感染特征和治疗失败风险因素因物种而异，对诊疗有重要意义。
在人体肠道的微生物世界里，有一群厌氧菌 —— 脆弱拟杆菌群（Bacteroides fragilis group，BFG），它们看似不起眼，却暗藏 “玄机”。BFG 本是肠道内的正常菌群，但近年来，其引发的感染事件却逐渐增多，从血液、腹腔脓肿到生殖道、软组织等部位都有它的 “作案痕迹”，还与较高的发病率和死亡率紧密相关。在中国，虽然对 BFG 的耐药特征有一些研究，但关于 BFG 感染患者的临床数据却十分有限，这就像在黑暗中摸索，医生们缺乏足够的信息来精准应对这些感染。
为了打破这一困境，来自河南省人民医院的研究人员挺身而出，开展了一项极具价值的研究。他们的研究成果发表在《Anaerobe》杂志上，为我们深入了解 BFG 感染带来了曙光。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们对患者进行了回顾性分析，从临床微生物实验室记录中找出 2017 年 1 月至 2024 年 3 月期间 178 例感染 BFG 的患者。通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI - TOF MS）来鉴定细菌种类，运用全基因组测序（WGS）技术来探究不同 BFG 物种间的遗传差异。同时，利用多种统计分析方法，全面评估患者的临床特征、治疗效果以及相关风险因素。
下面来看看具体的研究结果：
- BFG 分离株的基本特征：研究人员从不同样本中分离出 178 株 BFG，其中 85.4% 来自血液样本。在这些分离株中，脆弱拟杆菌（B. fragilis）和多形拟杆菌（B. thetaiotaomicron）最为常见，分别占 69.7% 和 16.9%。而且，这两种菌的分离数量在不同年份呈现出不同的变化趋势。
- 患者就诊科室及感染部位：大部分感染脆弱拟杆菌的患者在胃肠外科、妇科等科室接受治疗；感染多形拟杆菌和其他拟杆菌属的患者多在重症监护室（ICU）。腹腔是最主要的感染部位，同时，女性泌尿生殖道感染也较为常见，不同 BFG 物种在不同部位的感染情况存在差异。
- 共分离病原体的分布：研究发现，56.5% 感染脆弱拟杆菌、70% 感染多形拟杆菌以及 50% 感染其他拟杆菌属的患者还存在多菌种感染。大肠杆菌（Escherichia coli）和克雷伯菌属（Klebsiella spp.）是常见的共感染微生物。
- 患者的临床特征：感染多形拟杆菌或其他拟杆菌属的患者年龄普遍较大。与感染脆弱拟杆菌的患者相比，感染多形拟杆菌的患者呼吸、肾脏和心血管疾病的发生率更高；感染其他拟杆菌属的患者中心静脉导管（CVC）的使用率更高。
- 治疗失败的风险因素：对于感染脆弱拟杆菌的患者，ICU 入院、胃肠道疾病和气管插管是治疗失败的独立危险因素；对于感染其他拟杆菌属的患者，实体癌症、肾脏疾病、多器官功能障碍综合征（MODS）和气管插管是治疗失败的独立危险因素。
- 90 天生存率：感染多形拟杆菌和其他拟杆菌属的患者生存率有低于感染脆弱拟杆菌患者的趋势，但差异无统计学意义。
综合研究结论和讨论部分，这项研究意义重大。它揭示了 BFG 是能在人体多个部位引发感染的重要厌氧菌，不同 BFG 物种在感染部位、患者临床特征以及治疗失败风险因素等方面存在明显差异。这意味着在临床实践中，精准识别 BFG 物种十分关键，医生可以根据不同的感染物种制定更具针对性的治疗方案，从而提高患者的预后效果。同时，该研究也为医院防控 BFG 感染提供了有力的参考依据，为未来进一步研究 BFG 感染奠定了坚实的基础。
