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为比较^{68}Ga-FAPI 与^{18}F-FDG PET/CT 在常见妇科恶性肿瘤中的诊断价值，研究发现前者在检测相关病变上更具优势，意义重大。
在医学的肿瘤诊断领域，常见的妇科恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌，严重威胁着女性的健康。这些癌症不仅发病率较高，还是导致女性癌症死亡的重要原因。一直以来，
^{18}F - 氟脱氧葡萄糖（
^{18}F-FDG）PET/CT 是诊断、分期和管理妇科恶性肿瘤的重要影像学手段，但它存在不少局限性。比如，受生理因素影响，它在检测女性癌症的原发性病变和淋巴结转移时敏感性较低，还难以区分急性炎症感染和肿瘤生长，而且检查前患者需要空腹，这既降低了患者的舒适度，也限制了它的应用 。
为了找到更好的诊断方法，西南医科大学附属医院的研究人员开展了一项关于^{68}Ga - 成纤维细胞激活蛋白抑制剂（^{68}Ga-FAPI）PET/CT 和^{18}F-FDG PET/CT 在常见妇科恶性肿瘤中诊断效果比较的研究。这项研究成果发表在《Cancer Imaging》上，为妇科恶性肿瘤的诊断带来了新的思路和希望。
研究人员为开展此项研究，采用了以下几个主要关键的技术方法：首先，选取了 35 例确诊为常见妇科肿瘤的患者，这些患者包括乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌患者，部分用于肿瘤的初始评估，部分用于复发检测；其次，对患者进行^{18}F-FDG PET/CT 和^{68}Ga-FAPI PET/CT 检查，严格规范了检查前的准备、药物注射剂量、扫描时间及参数等；最后，由两名核医学医师评估图像，通过计算最大标准摄取值（SUV_{max}）等半定量参数，以病理检查结果作为参考标准进行统计分析 。
下面来看看具体的研究结果：
- 患者特征：35 例女性患者，年龄中位数为 57 岁。其中，9 例患有乳腺癌，10 例患有卵巢癌，16 例患有宫颈癌。27 例患者进行肿瘤初始评估，8 例进行复发检测1。
- 比较初始评估和复发检测结果：在 27 例初始评估患者中，^{68}Ga-FAPI PET/CT 使 5 例（19%）患者的临床 TNM 分期较^{18}F-FDG PET/CT 上调；在 8 例复发检测患者中，^{18}F-FDG PET/CT 的真阳性率为 50%（4/8），^{68}Ga-FAPI PET/CT 为 100%（8/8）2。
- ^{18}F-FDG 和^{68}Ga-FAPI PET/CT 在原发性肿瘤中的诊断性能：在初治患者中，^{18}F-FDG PET/CT 对原发性肿瘤的检测率为 85%（23/27），^{68}Ga-FAPI PET/CT 为 100%（27/27）。^{68}Ga-FAPI PET/CT 在原发性病变检测率上更高，尤其在乳腺癌中表现明显，但在原发性肿瘤的SUV_{max}上，两者无显著差异3。
- ^{18}F-FDG 和^{68}Ga-FAPI PET/CT 在淋巴结转移中的诊断性能：在检测乳腺癌和宫颈癌转移淋巴结时，^{68}Ga-FAPI PET/CT 的SUV_{max}高于^{18}F-FDG PET/CT；在检测卵巢癌转移淋巴结时，两者SUV_{max}无显著差异。在诊断转移性淋巴结方面，^{68}Ga-FAPI PET/CT 的特异性和准确性显著优于^{18}F-FDG PET/CT，但敏感性无显著差异45。
- ^{18}F-FDG 和^{68}Ga-FAPI PET/CT 在远处转移中的诊断性能：在大多数远处转移中，^{68}Ga-FAPI 与^{18}F-FDG 的SUV_{max}无显著差异，但在检测骨转移时，^{68}Ga-FAPI 的SUV_{max}更高，且能显示更多转移灶6。
综合研究结论和讨论部分内容来看，^{68}Ga-FAPI PET/CT 在检测常见妇科恶性肿瘤的原发性和转移性病变方面，表现出更高的示踪剂摄取，部分优于^{18}F-FDG PET/CT。它在肿瘤的初始评估、复发检测以及鉴别假阳性淋巴结方面效果良好，是一种极具前景的示踪剂，有望成为^{18}F-FDG PET/CT 的重要补充。不过，该研究也存在样本量较小、恶性肿瘤类型代表性不均衡以及 FAPI 摄取受激素因素影响等局限性，还需要更大规模的前瞻性研究来进一步验证 。但无论如何，这项研究为未来妇科恶性肿瘤的精准诊断提供了新方向，对提高患者的治疗效果和预后具有重要意义。
