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为探究护理管理对国际护士（IQNs）职场融入的影响，研究人员开展访谈研究，发现其影响因素众多，对实践意义重大。
在全球人口老龄化的大背景下，德国也未能幸免。随着 66 岁以上人口占比逐渐攀升，预计到 2055 年，需要长期护理的人数将增加 37%。与此同时，德国的医疗劳动力却面临着严峻挑战：不仅医疗专业人员老龄化趋势明显，新进入该领域的人数也在不断减少。据统计，在 2011 - 2021 年间，德国护士数量下降显著。为应对这一困境，德国采取了多种策略，其中招募国际护士（Internationally Qualified Nurses，IQNs）成为重要举措之一。然而，IQNs 的融入并非一帆风顺，如何让他们更好地融入德国护理队伍，成为亟待解决的问题。
在这样的背景下，德国海德堡大学医院全科医学与卫生服务研究系等机构的研究人员 Catharina Roth、Amanda Breckner 等人开展了一项研究，旨在深入了解国内护士（Domestically Qualified Nurses，DQNs）和 IQNs 对护理管理在 IQNs 职场融入中作用的看法和体验。该研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用了定性研究方法，以现象学为理论框架。他们选取了德国 4 家不同医院的护士作为研究对象，通过目的抽样和滚雪球抽样相结合的方式，最终对 21 名 DQNs 和 14 名 IQNs 进行了半结构化访谈。访谈内容围绕着 IQNs 职场融入的相关经历展开，访谈结束后对数据进行定性内容分析。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 合适的岗位安排（Appropriate Placement）：DQNs 和 IQNs 都认为，根据 IQNs 以往的临床经验、护理资格和教育水平进行合适的岗位安排，对其职场融入至关重要。例如，让没有重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）工作经验的 IQNs 直接进入 ICU 工作，可能会因为语言障碍、文化差异和实践标准的不同，导致他们难以适应，影响职场融入。因此，先在普通病房工作，提升德语水平、积累经验并熟悉医院结构，对 IQNs 的融入更有利。
- 招聘过程（Recruitment Process）：DQNs 指出，IQNs 的招聘过程对其融入工作场所起着关键作用。一次性招聘过多 IQNs 可能会给接待护理团队带来困难，但经验丰富、个人积极性高的 IQNs 融入相对容易。让病房的资深护士参与招聘过程，有助于提高融入效果。而 IQNs 则认为，与其他 IQNs 一起开始工作能获得同伴支持，克服思乡、孤独等情绪，促进融入。此外，双方都强调了遵循国际招聘伦理准则的重要性。
- 领导支持（Leadership Support）：DQNs 强调医院管理层应定期与护士交流，及时解决融入过程中的问题，并重视他们的意见和经验，让他们参与决策。IQNs 也表示，得到护理病房经理的支持和定期开会有助于解决问题，对他们的融入和留任意愿有积极影响。
- 护理人力管理（Nursing Workforce Management）：DQNs 认为，招聘 IQNs 有助于填补人员空缺、照顾不同语言背景的患者，但护理人员的持续短缺会对融入过程产生负面影响。IQNs 也指出，人员短缺增加了个人工作量。
- 额外负担和工作量增加（Additional Burden and Increased Workload）：DQNs 表示，IQNs 的职场融入虽然促进了文化学习，但也增加了他们的工作量，如信息传递困难、培训和整合 IQNs 需要时间和精力等。IQNs 则表示，工作压力对他们的融入产生了负面影响。
研究结论和讨论部分强调了护理管理在 IQNs 职场融入中的关键作用。不合适的岗位安排对 IQNs 的职场融入有负面影响，领导的积极支持则有益。持续的护理人员短缺和监督 IQNs 带来的工作量增加，阻碍了 DQNs 和 IQNs 的职场融入。同时，研究还发现同伴支持对 IQNs 有帮助，但应避免 DQNs 和 IQNs 比例失衡。此外，遵循国际伦理准则进行 IQNs 的招聘也非常重要。
总的来说，这项研究为改善 IQNs 融入德国护理队伍提供了重要依据。护理管理者应根据 IQNs 的经验进行合适的岗位安排，合理控制招聘数量，提供同伴支持，遵循伦理准则，并积极支持护理团队。这些措施有助于提高 IQNs 的职场融入效果，促进护理团队的和谐发展，为德国的医疗护理事业注入新的活力。
