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为解决护士短缺和留任问题，研究人员开展护士产假后返岗体验研究，发现诸多挑战及研究空白。
在全球医疗体系中，护士群体作为保障公众健康的关键力量，其稳定性对医疗服务的质量与可持续性至关重要。然而当下，全球护理行业正深陷困境，约 590 万的护士缺口让医疗系统的正常运转面临巨大压力，如何留住护士成为了亟待解决的难题。在护士群体中，女性占据了约 90%，但针对她们产假后重返工作岗位的经历以及影响其留任的因素，相关研究却极为匮乏。
产假结束后的返岗阶段，对于护士妈妈们而言，并非一帆风顺。她们不仅要重新适应职场环境，还需在工作与家庭之间艰难平衡，“工作 - 家庭冲突（Work - Family Conflict）” 带来的压力如影随形。这种冲突不仅让她们身心俱疲，还可能促使她们选择离职、减少工作时长或中断职业生涯，进而加剧护理人员短缺的困境。因此，深入了解护士产假后返岗的经历和影响留任的因素，成为了缓解护理人员危机、保障医疗服务质量的关键，这也正是本次研究的重要意义所在。
为了探索这一重要课题，格里菲斯大学（Griffith University）的 Elizabeth Johnson、Elizabeth Elder、Jennifer Kosiol 等研究人员开展了一项范围综述（Scoping Review），研究成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先，依据 Arksey 和 O’Malley 的框架以及 PRISMA（PRISMA - ScR）清单进行研究设计。通过与健康图书馆科学家合作，制定全面的检索策略，检索 CINAHL、PubMed、PsychInfo 和 Embase 这四个数据库，筛选出过去 5 年发表的相关研究。运用混合方法评估工具（MMAT）2018 对文章质量进行严格评估，确保纳入研究的可靠性。最终，从 9558 篇文献中筛选出 6 篇符合标准的研究进行深入分析。
研究结果如下：
- 轮班工作（Shift work）：多项研究表明，轮班工作和轮换排班给返岗护士带来巨大压力。如台湾一项针对重症监护护士的研究发现，她们难以适应 24 小时轮换排班，育儿压力加上自然衰老，让值夜班变得异常艰难，孩子的哭闹也会让她们在值夜班时倍感困扰。轮班工作不仅影响护士自身，还会给家庭带来压力，若伴侣无法承担育儿责任，家庭甚至会陷入 “危机”。
- 主管支持（Supervisor support）：主管支持对护士返岗影响重大。部分护士希望与管理者定期沟通个人需求和期望，若需求未得到满足会感到被忽视。例如，巴基斯坦一项研究中，护士申请延长产假被拒，让她们觉得医院需求优先于自身和孩子的需求。不过，也有护士因主管的支持而感受到温暖，如台湾的部分护士，主管凭借自身经历给予她们理解和支持。
- 母乳喂养（Breastfeeding）：尽管有政策支持，但母乳喂养在工作中困难重重。许多护士因在工作中挤奶或哺乳感到内疚，担心给同事添麻烦。部分同事和主管对母乳喂养存在负面态度，哺乳室要么不存在，要么距离工作区域远，不便于使用。在巴基斯坦，甚至有护士因无奈只能带孩子上班以便哺乳。
- 工作 - 家庭冲突（Work - Family Conflict）：这一冲突在所有研究中均有体现。护士们虽渴望回归工作，但在平衡工作与育儿责任时力不从心。把孩子交给他人照顾让她们焦虑不安，工作需求使她们无法照顾生病的孩子，这让她们陷入深深的自责和矛盾之中。
- 育儿（Childcare）：育儿问题给返岗护士带来极大压力。将孩子送去托管，让她们充满愧疚，还担心孩子无法适应。高昂的育儿成本也让一些护士对是否重返工作产生疑虑。部分医院虽有育儿设施，但仅在白天开放，夜班护士无法使用，如巴基斯坦的相关研究所示。
- 情绪和工作投入（Emotion and engagement）：护士返岗后的情绪和工作投入差异较大。一些护士积极乐观，视工作为暂时摆脱育儿压力的方式；而另一些则充满压力、焦虑和担忧。不过，部分护士认为当前的低工作投入只是暂时的，未来有计划提升工作投入度。
研究结论和讨论部分指出，护士产假后返岗面临着复杂多样的挑战，这些挑战严重影响了护士的工作体验和留任意愿。轮班工作导致的疲劳和工作 - 家庭冲突、主管支持的不足、母乳喂养政策的落实不力、育儿困难等问题，都亟待解决。改善这些状况，对于提升护士的工作满意度、减少离职率、稳定全球护理队伍意义非凡。同时，研究也发现，目前针对影响护士产假后留任的因素研究仍存在空白，未来研究应重点关注这一领域，为制定更有效的政策和措施提供依据。
这项研究为医疗行业敲响了警钟，也为后续改善护士工作环境、提高护理队伍稳定性的研究和实践指明了方向。相信在未来，随着对这些问题的深入研究和针对性措施的实施，护士群体的工作 - 家庭平衡将得到更好的保障，全球护理行业也将迎来更稳定、更健康的发展。
