饮食多样性与自评健康的关联：跨地区研究揭示重要健康线索

为探究食物与主观健康关系，研究人员开展跨地区研究，发现饮食多样性与自评健康正相关，意义重大。

　　《饮食多样性与自评健康的关联：跨地区研究揭示重要健康线索》

在全球范围内，营养转型与营养不良的双重负担紧密相连，对人们的生活质量产生了不可忽视的影响。一方面，不健康的饮食与多种慢性非传染性疾病相关，如肥胖、2 型糖尿病等，每年因这些疾病导致的死亡人数众多；另一方面，儿童时期的营养不良，像消瘦、体重不足和发育迟缓等问题，也在威胁着许多孩子的健康。在这样的背景下，如何通过合理饮食改善健康状况成为了亟待解决的问题。

以往研究表明，饮食多样性得分（Dietary Diversity Score，DDS）和自评健康（Self-Rated Health，SRH）是评估健康的重要指标。DDS 用于衡量营养素的充足程度和整体饮食质量，SRH 则从社会学、流行病学和经济学的角度反映健康状况。然而，尽管二者与健康密切相关，但此前却很少有研究明确揭示它们之间的关系。

为了填补这一空白，来自多个国家和地区的研究人员（包括法国国家科学研究中心（CNRS）等相关机构）开展了一项极具意义的研究。该研究以葡萄牙、塞内加尔以及法国的两个海外领地法属圭亚那和瓜德罗普为研究地点，这些地区处于不同的营养转型阶段，具有很强的代表性。研究成果发表在《BMC Public Health》杂志上。

研究人员采用了多种关键技术方法。在数据收集阶段，通过非概率抽样的方式选取了 465 名 18 岁及以上的参与者，运用 24 小时膳食回顾法收集他们的饮食信息，详细记录前一天所摄入的所有食物和饮料，并让参与者细分食物成分，以确保数据的准确性。同时，收集了参与者的自评健康状况以及年龄、职业、婚姻状况等社会人口学数据。在数据分析阶段，依据世界卫生组织（WHO）和联合国粮食及农业组织（FAO）的分类标准，将食物分为 18 个食物组来计算 DDS。对于 SRH，通过询问参与者 “总体而言，您认为您的健康状况是：（a）优秀，（b）非常好，（c）好，（d）一般或（e）差？”，并将回答进行二分法处理。此外，还运用了主成分分析（PCA）来分析饮食模式，以及二元逻辑回归评估各种因素对自评健康的预测作用。

研究结果令人瞩目。在食物组和饮食模式方面，不同地区展现出明显差异。“器官肉类” 是所有地区中被提及最少的食物组，而 “香料、调味品和热饮” 以及 “谷物” 则是提及最多的。塞内加尔的 Tessekere 地区，鱼类和海鲜的消费较高，而肉类、加工肉类等消费较低；法属圭亚那的 Oyapock 和瓜德罗普的 Caribbean Coast 地区，肉类产品的消费则更为突出。PCA 分析发现，第一主成分反映了动物蛋白来源从水生到陆生的梯度，第二主成分则体现了植物性碳水化合物来源的差异。

在饮食多样性得分（DDS）上，总体平均分为 9.20，处于中等水平。各地区中，Tessekere 地区的平均 DDS 最低，且该地区参与者在最低三分位数的比例最高；Caribbean Coast 地区的平均 DDS 最高。对于自评健康，超过三分之一的参与者认为自己的健康状况为 “好”，但不同地区差异明显。Tessekere 地区参与者对健康的评价相对较差，而 Caribbean Coast 地区则有最高比例的参与者报告 “好”“非常好” 或 “优秀” 的健康状况。

进一步分析发现，DDS 与 SRH 之间存在显著关联。随着 SRH 水平的提高，平均 DDS 也呈上升趋势。二元逻辑回归表明，DDS 是预测 SRH 的重要因素，同时年龄和在家做饭的参与程度也与 SRH 相关。具体而言，DDS 增加，参与者宣称健康状况差的概率降低；年龄增长，宣称健康状况差的概率增加；偶尔或从不做饭的参与者比总是做饭的参与者更易宣称健康状况差；居住在 Oyapock、Estarreja 和 Caribbean Coast 地区的参与者比 Tessekere 地区的参与者更不易宣称健康状况差。

研究结论和讨论部分再次强调了该研究的重要意义。研究首次在不同文化背景下证明了 DDS 与 SRH 之间的正相关关系，这意味着多样化的饮食与更高的主观健康感相关。这一发现为公共卫生宣传提供了有力依据，应继续推广饮食多样性和在家做饭，以改善人们的健康状况。同时，SRH 可作为快速评估营养治疗效果的有效工具，有助于医护人员根据患者的自评健康状况，及时调整饮食建议，预防和控制慢性疾病。

然而，该研究也存在一些局限性。例如，不同社会生态系统的样本量存在差异，可能影响研究结果的普遍性；24 小时膳食回顾法依赖参与者的记忆，存在误报风险；计算 DDS 时食物组的定义尚无统一标准。尽管如此，这项研究依然为饮食与健康关系的研究开辟了新的方向，未来研究可在此基础上进一步深入，采用更完善的研究方法，更全面地探究饮食多样性与健康之间的复杂关系，为改善全球健康状况提供更多有价值的参考。