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为探究印度青少年营养不良患病率及相关因素，研究人员进行系统回顾，发现患病率高，该研究对制定策略意义重大。
《印度青少年营养不良患病率及相关因素：一项系统回顾》这一研究发表于《BMC Public Health》。在印度，青少年群体数量庞大，10 - 19 岁的青少年约有 2.53 亿，占世界青少年总人口的五分之一 。然而，他们的健康状况却不容乐观，营养不良成为了一个严重的公共卫生问题。
印度在改善青少年营养方面做出了诸多努力，实施了一系列的项目干预和关怀措施。但令人遗憾的是，这些努力并没有取得令人满意的成果。一方面，国家层面缺乏专门针对青少年营养状况的代表性调查数据，像全国家庭健康调查（NFHS）就未单独收集青少年年龄组的数据。另一方面，大多数营养干预和相关研究主要集中在学龄前儿童和五岁以下儿童，对青少年营养健康的关注远远不够。尽管有不少研究对印度青少年营养不良及其相关风险因素进行了评估，但此前从未有过系统的回顾。在这样的背景下，印度医学研究委员会区域医学研究中心等机构的研究人员开展了此项研究，旨在全面了解印度青少年营养不良的状况，为后续制定科学有效的干预策略提供依据。
研究人员采用了系统回顾和 Meta 分析的方法。他们在 MEDLINE/PubMed、EMBASE、Google Scholar 和 Cochrane 图书馆等电子数据库中，系统检索了 2000 年至 2021 年期间发表的相关研究。筛选出符合条件的研究后，运用纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle–Ottawa Scale）对研究质量进行评估 。最后，使用随机效应模型和 Dersimonian 和 Laird 方法，在 95% 置信区间下对数据进行分析。
研究结果如下：
- 研究选择和特征：最初检索到 1890 项相关研究，经过层层筛选，最终确定 40 项符合条件的研究纳入系统回顾。这些研究均为横断面研究，共涉及 67,865 名青少年，样本量从 135 到 20,597 不等。研究地域覆盖印度多个地区，包括东部、西部、北部、南部、东北部和中部；研究地点涵盖农村、城市和部落地区；研究对象中，超过半数的研究专门针对 10 - 19 岁的青春期女孩，部分研究针对男孩或同时涵盖男女 。
- 研究质量和偏倚风险评估：运用纽卡斯尔 - 渥太华质量评估量表对研究质量进行评估，结果显示 10 项研究存在中等偏倚风险或质量中等，其余研究偏倚风险较低或质量较高。但许多研究在样本量计算、样本选择程序、响应率以及数据分析方法的描述等方面存在不足。
- 印度青少年营养不良患病率：
- 发育迟缓（stunting）患病率：19 项研究报告了印度青少年发育迟缓的患病率，汇总患病率为 41.1%（95% 置信区间：35.9 - 46.0）。亚组分析表明，晚期青少年（15 - 19 岁）的发育迟缓患病率高于早期青少年（10 - 14 岁）；部落地区和农村地区的患病率相对较高；西部地区的患病率最高，其次是东北部和东部地区；女性青少年的患病率高于男性。此外，通过漏斗图分析发现存在发表偏倚，但逐一剔除分析（Leave-One-Out analysis）和累积 Meta 分析表明，没有单个研究对总体结果产生显著影响 。
- 体重不足（underweight）患病率：38 项研究被纳入评估印度青少年体重不足的患病率，汇总患病率为 32.6%（95% 置信区间：26.8 - 37.1）。亚组分析显示，2005 - 2015 年发表的研究中，青少年体重不足的患病率高于 2016 - 2021 年发表的研究；早期青少年的患病率高于晚期青少年；部落地区和农村地区的患病率较高；中部地区的患病率最高，其次是南部和东北部地区；男性青少年的患病率高于女性。同样存在发表偏倚，但逐一剔除分析和累积 Meta 分析表明，各研究对总体结果影响不显著 。
- 印度青少年发育迟缓和体重不足的相关因素：
- 年龄：在发育迟缓方面，部分研究表明晚期青少年与发育迟缓存在正相关，而早期青少年与体重不足存在显著关联，可能与早期青少年生理生长对营养需求增加但食物供应不足等因素有关 。
- 性别：部分研究发现女性青少年更容易出现发育迟缓，而男性青少年体重不足的可能性更高。
- 收入：多数研究表明，低收入家庭的青少年更容易出现发育迟缓和体重不足的情况。
- 父母教育：父母的教育程度，尤其是母亲的教育程度，与青少年的营养状况密切相关。受过良好教育的母亲，其子女营养不良的概率较低 。
- 父母职业：父亲为日薪劳动者或失业，以及母亲为职业女性，都与青少年营养不良的高患病率相关。
- 家庭规模：较小的家庭规模与发育迟缓的高患病率相关；关于家庭规模与体重不足的关系，研究结果存在差异 。
- 种姓：属于弱势种姓（如贱民阶层 Scheduled Caste 或部落民阶层 Scheduled Tribe）的青少年，发育迟缓和体重不足的患病率较高 。
研究结论显示，印度青少年中发育迟缓和体重不足的患病率居高不下，这对他们的身体健康、心理发展和认知能力都产生了严重影响，同时也给国家的公共卫生带来了巨大挑战。该研究详细阐述了印度青少年营养不良的现状和相关影响因素，为卫生保健从业者和政策制定者评估现有干预策略、发现差距和挑战提供了重要依据。未来，印度需要采取综合措施，包括改善社会经济状况、提高教育水平、优化营养干预项目等，以有效降低青少年营养不良的患病率。同时，研究也指出了当前研究存在的局限性，如研究设计多为横断面研究、部分地区数据缺乏、缺乏对个体层面特征的详细报告等，为后续研究指明了方向 。
