晚餐与早餐能量摄入比例影响肥胖风险：美国人群研究揭示关键饮食因素

为探究晚餐饮食与肥胖关系，研究人员分析 NHANES 数据，发现晚餐能量摄入过多增加肥胖风险，强调饮食质量重要性。

　　# 晚餐与早餐能量摄入比例影响肥胖风险：美国人群研究揭示关键饮食因素
在当今社会，肥胖已成为一个严峻的健康问题，如同隐藏在人们生活中的 “健康杀手”。它不仅影响着人们的外在形象，更与各种慢性疾病紧密相连，像心血管疾病、糖尿病等，严重威胁着人们的身体健康。高能量消耗被认为是导致肥胖的一个重要因素，很多人尝试通过严格限制总能量摄入来减轻体重，但这种方法往往面临着低依从性和体重反弹的问题。就好比一个人努力节食，却总是难以坚持，好不容易瘦下来一点，没过多久体重又 “卷土重来” 。

除了总能量摄入，晚餐的饮食情况和整体的饮食质量也备受关注。以前的研究表明，能量在一天中的分布会影响肥胖，比如早餐吃得少、午餐吃得晚等都可能增加肥胖风险。然而，对于成年人晚餐和早餐时宏量营养素的质量和食物来源的研究却相对较少。在这样的背景下，哈尔滨医科大学的研究人员开展了一项研究，希望能找到预防肥胖的新的饮食干预方法。该研究成果发表在《Nutrition Journal》上。

研究人员利用美国国家健康和营养检查调查（NHANES，2003 - 2016）的数据进行研究。他们从众多参与者中筛选出了 27,911 名符合条件的成年人。在研究过程中，研究人员通过 24 小时饮食回顾访谈收集参与者两天的食物摄入数据，以此来评估他们的饮食情况。同时，参与者还需自报早餐、午餐和晚餐的用餐时间以及零食的食用模式。研究的主要变量包括晚餐与早餐总能量和宏量营养素消耗比例的差异（ΔRatio）、17 种食物在晚餐和早餐消费的差异（ΔFoods），而研究的主要结果则是通过身体质量指数（BMI）和腰围（WC）来确定的一般肥胖、病态肥胖和腹部肥胖情况。

在研究结果方面，研究人员发现，经过多种协变量调整后，能量 ΔRatio 最高四分位数的参与者与最低四分位数相比，患病态肥胖的风险更高，这一结果在脂肪、饱和脂肪酸（SFAs）和不饱和脂肪酸（USFA）的 ΔRatio 中也有体现。此外，低质量碳水化合物的 ΔRatio 最高四分位数与腹部肥胖的几率增加有关，而且其还与 BMI 呈显著正相关。在食物种类方面，ΔFoods 中包括全水果、其他淀粉类蔬菜、添加糖、家禽、乳制品和坚果等与肥胖呈正相关。研究人员进一步探索了用早餐食物替代晚餐食物对肥胖的影响，发现减少晚餐全水果、非淀粉类蔬菜、其他淀粉类蔬菜、添加糖、家禽、乳制品和坚果的摄入，同时增加早餐相应食物的摄入，与较低的肥胖几率相关。

研究人员还进行了九项敏感性分析，结果显示，在排除一些特殊人群（如不吃早餐或晚餐的人、夜班工作者等）以及考虑其他因素（如零食摄入、能量调整形式等）后，研究结果依然稳健。

这项研究具有重要意义。它首次基于全国代表性数据，揭示了晚餐与早餐能量摄入比例、宏量营养素和食物分布与肥胖之间的关系。研究表明，一天中晚餐比早餐摄入过多能量，尤其是来自低质量碳水化合物、脂肪、SFAs 和 USFA 的能量，会增加肥胖风险。同时，早餐时宏量营养素的比例，如高质量和低质量碳水化合物的比例，以及一些食物（如全水果、家禽、乳制品和坚果）的摄入，与较低的肥胖几率相关。这为预防肥胖的饮食建议提供了新的思路，人们在日常饮食中不仅要关注食物的质量，还要注意晚餐的能量摄入，合理安排一天的饮食结构。

不过，该研究也存在一些局限性。它是一项横断面研究，无法确定因果关系。而且，自我报告的饮食和其他信息可能存在测量误差，也可能存在未考虑到的混杂因素。但尽管如此，这项研究依然为公共卫生领域制定饮食指南提供了有价值的参考，让人们更加重视宏量营养素的质量和晚餐的饮食情况对预防肥胖的重要性。未来的研究可以进一步深入探讨这些因素之间的因果关系，以及如何通过更精准的饮食干预来有效预防和控制肥胖。