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为探究 SERa 对辅助生殖技术（ART）结局影响及在不同不孕病因中的 prevalence，研究发现其受雌二醇影响，且降低 ART 结局。
在人类的生育繁衍过程中，卵母细胞的质量至关重要，它从受精开始，就一路影响着胚胎发育，直至宝宝呱呱坠地。目前，人们会依据卵母细胞的形态标准来评估其质量，而光滑内质网聚集体（SERa）就是评估时关注的一个重要指标。SERa 是卵母细胞出现的一种形态异常，表现为卵质中类似半透明液泡状的扁平圆盘 ，由管状光滑内质网聚集形成，周围还有密集颗粒和线粒体围绕。
然而，关于 SERa 在辅助生殖技术（ART）中的作用，科学界一直争论不休。有的研究指出，SERa 阳性（SERa+）的卵母细胞会带来诸多问题，比如新生儿死亡风险增加，还会连累同一周期中未受影响的卵母细胞，降低它们的发育潜力；可也有研究表明，SERa + 卵母细胞和 SERa 阴性（SERa-）卵母细胞的发育能力没啥区别。而且，目前也不清楚女性不同的不孕病因和 SERa + 周期的发生概率有什么关系。在这样的背景下，开展相关研究就显得尤为重要，它能帮助我们更清楚地认识 SERa，从而优化辅助生殖技术，提高生育治疗的成功率。
为了深入了解 SERa，来自爱尔兰利莫瑞克大学、伊朗桂兰医科大学等机构的研究人员展开了一项前瞻性横断面研究。研究成果发表在《Scientific Reports》上。这项研究意义重大，它不仅有助于揭示 SERa 与女性不孕之间的联系，还能为优化辅助生殖技术提供科学依据，为那些渴望拥有孩子的家庭带来新的希望。
研究人员开展此项研究时，用到了几个关键技术方法。首先是样本选取，研究在伊朗拉什特的 Al-Zahra 医院不孕诊所进行，招募了 315 名首次接受控制性卵巢刺激（COS）且准备进行卵胞浆内单精子注射（ICSI）的女性。其次是分组，依据是否检测到 SERa，将周期分为 SERa + 和 SERa - 两组。再者是观察和检测，通过显微镜观察卵母细胞确定是否存在 SERa，并记录患者的各项特征；对未受影响的卵母细胞进行后续培养，评估其成熟度、形态等，监测胚胎发育情况并记录 ART 结局。最后利用 IBM SPSS 软件对数据进行统计分析。
下面来看看具体的研究结果：
- 患者特征与 SERa + 卵母细胞发生的关系：研究共纳入 290 名女性，其中 73 名（24.3%）至少有一个卵母细胞出现 SERa。研究发现，年龄和体重指数（BMI）在 SERa + 和 SERa - 周期组之间没有显著差异，这表明它们对 SERa + 卵母细胞的发生没有明显影响。但在激素水平方面，排卵触发日的雌二醇水平在 SERa + 患者中显著高于 SERa - 患者。
- 不同不孕病因中 SERa + 周期的患病率：研究人员按照女性不孕病因对参与者进行分类，结果显示，在子宫内膜异位症、卵巢早衰 / 卵巢反应不良（POI/POR）、多囊卵巢综合征（PCOS）、正常女性（男方因素导致不孕）、输卵管因素和特发性不孕等不同组中，SERa + 周期的发生率逐渐升高，其中特发性不孕组的发生率最高。
- SERa + 和 SERa - 周期的 ART 结局：在 ART 结局方面，两组在取卵总数和卵母细胞成熟率上没有显著差异，但 SERa + 周期中优质卵母细胞的比例显著低于 SERa - 周期。在胚胎方面，虽然 SERa + 患者第三天胚胎数量较多，但优质胚胎（A、B 级）的比例明显低于 SERa - 组。在妊娠结局上，SERa + 组的生化妊娠率较低，临床妊娠率更是显著低于 SERa - 组 。
综合研究结果和讨论部分，此次研究意义非凡。一方面，它揭示了雌二醇水平升高会增加 SERa + 周期的发生概率，让人们明确了激素与 SERa 之间的关联，这对于理解卵母细胞异常的机制有重要意义。另一方面，研究首次发现 SERa + 周期在特发性不孕女性中更为普遍，这为进一步探究不孕病因和 SERa 发生之间的关系指明了方向。此外，研究还表明 SERa + 周期会损害卵母细胞的质量和发育能力，降低 ART 结局，这强调了优化 COS 方案的重要性，为临床医生制定个性化的治疗方案提供了关键参考，有望提高不孕不育治疗的成功率，帮助更多家庭实现生育梦想。
