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为解决大疱性类天疱疮（BP）治疗难题，研究人员探究臭氧液体敷料（OLD）疗效，发现其可促进伤口愈合等，意义重大。
大疱性类天疱疮（Bullous pemphigoid，BP）是一种主要 “盯上” 老年人的慢性自身免疫性疾病。患者的皮肤就像被施了 “恶咒”，正常或红斑皮肤上会不断冒出巨大、紧绷的水疱，这些水疱破裂后形成的伤口不仅疼痛难忍，还极易感染，严重影响患者的生活质量。
目前，BP 的常规治疗手段主要依赖全身使用皮质类固醇和免疫抑制剂。这些药物虽能在一定程度上缓解病情，却像是 “双刃剑”。一方面，它们能减轻炎症、抑制自身抗体产生；另一方面，却会给患者带来诸多麻烦，尤其是老年患者，容易出现骨质疏松、高血压、糖尿病等，感染风险也大大增加。而局部治疗虽然全身风险较小，但面对严重或广泛的皮损时，效果就大打折扣，长期使用还可能出现累积毒性和耐药性问题。在这样的困境下，探寻一种更安全、有效的治疗方法迫在眉睫。
为了突破这一治疗瓶颈，山西医科大学第一医院等机构的研究人员开展了一项关于臭氧液体敷料（Ozone Liquid Dressing，OLD）治疗 BP 相关伤口的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，为 BP 的治疗带来了新的希望。
研究人员采用了回顾性研究的方法，从 2021 年 6 月至 2024 年 1 月，选取了 120 例 BP 患者，将其分为观察组（标准治疗 + OLD）和对照组（仅标准治疗）。研究过程中，严格遵循纳入和排除标准筛选患者，确保研究结果的准确性和可靠性。在数据处理方面，运用 SPSS 软件进行统计分析，根据数据类型选择合适的检验方法，如 t 检验、卡方检验等。
研究结果
- 伤口愈合情况：研究发现，观察组的完全愈合率高达 61.70%，而对照组仅为 38.33%，差异具有统计学意义（p<0.05）。虽然在总体治疗有效率上，观察组（91.70%）和对照组（80.00%）的差异未达到统计学意义（p=0.116），但结果仍显示出 OLD 辅助治疗可显著提高伤口完全愈合的概率。
- 细菌培养结果：在伤口愈合过程中，对微生物成分的评估发现，治疗前两组的阳性细菌培养率相近。但从治疗第 3 天起，差异开始显现。观察组的阳性细菌培养数显著下降，到第 10 天几乎完全清除；而对照组的细菌数量一直居高不下。这表明 OLD 不仅能增强细菌清除能力，还能营造更无菌的伤口环境，降低感染风险，促进伤口愈合。
- 疼痛缓解效果：通过数字评分量表（Numeric Rating Scale，NRS）评估疼痛发现，治疗前两组疼痛水平相似。治疗后，观察组疼痛缓解效果明显，第 3 天平均疼痛评分下降约 50%，第 10 天降至治疗前的七分之一以下；对照组疼痛下降幅度较小。从第 3 天起，两组疼痛评分差异具有高度统计学意义（p<0.001），说明 OLD 在减轻患者疼痛方面具有显著潜力。
- 事后功效分析：采用加权效应量法进行事后功效分析，结果显示总体统计功效较高（96.7%）。在细菌培养减少（中等效应量，Cohen's w=0.35）和疼痛缓解（非常大效应量，Cohen's d=2.5）方面效果显著，伤口愈合（Cohen's w=0.2166）虽效应量较小，但前两者的显著效果仍为研究提供了高统计功效，支持 OLD 在 BP 治疗中的临床应用。
研究结论与讨论
该研究表明，OLD 作为一种辅助治疗手段，在 BP 伤口治疗中展现出巨大潜力，能有效提高伤口愈合率、减少细菌定植、缓解患者疼痛。OLD 的抗菌作用可能源于臭氧有效渗透伤口渗出液，杀灭阻碍伤口愈合或导致感染的细菌；其镇痛效果可能与臭氧的抗炎能力有关，减轻伤口炎症反应，降低微生物负荷，进而缓解疼痛。
不过，研究也存在一些局限性。作为回顾性研究，临床数据的局限性可能影响研究结果的普遍性；样本量相对较小，且未根据疾病严重程度分层，可能影响治疗结果；未采用安慰剂对照设计，难以完全确定伤口愈合的改善仅归因于 OLD；研究仅关注短期结果，长期疗效和潜在不良反应尚不清楚；伤口渗出液细菌培养可能无法准确反映深层组织感染情况。
尽管如此，OLD 凭借其非侵入性、成本效益高、使用方便等优势，有望成为 BP 伤口护理的新选择，尤其是对常规治疗反应不佳的患者。未来研究应开展大规模、前瞻性随机对照试验（RCTs），根据 BP 疾病严重程度分层，进一步验证 OLD 的疗效；进行长期随访，评估其长期效果和监测迟发性不良反应；深入研究其生物学机制、细胞和免疫反应、剂量 - 反应关系等，优化临床应用；开展与现有 BP 治疗方法的对比研究，探索与其他疗法的协同效应，并进行全面的成本效益分析，为 OLD 广泛应用于临床提供更坚实的依据。
